糖尿病将成为人类的第7大“杀手”! 每年超100万糖尿病患者被截肢!

巴西媒体1月3日报道，世卫组织指出，到2030年，糖尿病将成为人类的第7大“杀手”。超重、肥胖、久坐的生活方式，以及食用工业化食品的饮食习惯，正在使得肥胖以及糖尿病的发病率逐年增高。

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目前，我国18岁以上居民糖尿病患病率为11.6%，患病人数超过1亿人；糖尿病患者中糖尿病足患病率12.4%，截肢率7.3%，是非糖尿病患者的15倍；每年有超过100万糖尿病患者因为糖尿病足而截肢。专家呼吁重视糖尿病足防治，及早检查、及早确诊、及早治疗，可有效降低截肢率。

一、什么是糖尿病足？

糖尿病足是在糖尿病神经病变、下肢血管病变的基础上，足部发生溃疡、感染甚至坏死，是严重的糖尿病慢性并发症。许多患者因此而失去了足趾、下肢甚至生命。就全世界而言，平均每20秒钟就会有一个糖尿病患者因为足病而截肢。

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二、糖尿病足的早期症状

1.下肢供血不足

糖尿病足发病早期，可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。

2.间歇性跛行

患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以致不得不一瘸一拐地走路。

3.休息痛

是下肢血管病变进一步发展的结果，不止行走时下肢供血不足，休息时下肢也因缺血而疼痛，严重时患者可彻夜难眠。病情进一步发展，下肢特别是双脚可出现坏死，创口久久不愈。

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4.神经病变

因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨肉下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。

5.皮肤干燥

皮肤干燥弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音。

三、糖尿病常见并发症

1.急性并发症

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包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

2.感染

常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

3.酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。

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4.糖尿病肾病

糖尿病肾病也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。

5.心脏病变

常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

6.神经病变

临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

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7.眼部病变

常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。

8.糖尿病足

糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。

四、截肢的存活率是多少？

瑞典的一项前瞻性研究表明，截肢者1年、3年、5年存活率为80%, 59%, 27%，均显著低于无截肢者的92%,73% , 58%，年龄、性别匹配下截肢者死亡风险分别为2倍、4倍。截肢部位越高死亡风险越大，膝以上截肢死亡风险较膝以下截肢死亡风险增加67%。

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五、糖尿病足一定要截肢吗？

早发现、早预防、早治疗是避免糖尿病患者截肢致残的关键。

1.早发现

俗话说“冰冻三尺，非一日之寒”，糖尿病足的发生、发展、恶化是一个漫长的过程。建议您经常观察下肢和足是否有如下改变:

①自觉腿、脚发凉或感觉不出发凉，但皮肤温度降低。

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②皮肤色泽异常，足抬高时苍白，下垂时紫红。

③有皮肤营养不良的表现，如皮肤干燥、角化、常易裂口、变薄且发亮、弹性差、出现水泡等。

④肢体感觉异常，如麻木、刺痛等，肢体的触觉、痛觉、温度觉减弱或消失。