肌酐升高, 除了等待透析, 肾病患者还能做什么?
2018-01-04 22:31:04
肌酐,透析,升高
对于很多肾病患者来说,在经历过残酷的尿蛋白攻防战之后,最让人崩溃的就是血肌酐不知不觉中升高了……
不少肾病患者向我抱怨:与尿蛋白的斗争已经消磨了很多精力,激素方案的不断调整,反复检查和尿蛋白的不断复发,已经够折磨人了。突然有一天发现血肌酐竟然也升高了,感觉自己好像被这个世界抛弃了……
肾病患者发现血肌酐升高应该怎么办?
1、查找血肌酐升高的原因
有人说了,还能有什么原因?血肌酐升高就是因为肾功能下降了呗。
如此笼统的说法,怎能安抚饱经沧桑的心?!
我们要问的是:血肌酐是以怎样的速度在增长?是非常缓慢、每年只增长几十?还是非常迅速、一个月就增长了上百?
如果是前者,就要老老实实保护残存肾功能;但若是后者,一定要尽快找到“慢加急”的真正原因。
2、改善肾脏微循环还不晚
早期肾病大多以免疫抑制为主,尤其是激素。
这是因为肾病早期的各种临床表现大多与炎症反应密切相关(实际上是免疫复合物沉积),所以只要抑制住炎症反应,基本都能“治愈”。
但血肌酐的升高意味着,肾脏坏死程度已经到了影响肾功能的程度,此时的治疗重点必须转化成改善肾脏供血和肾脏血液循环,否则很快就只能依靠透析来做这件事了。
3、调整心态最重要
如果说尿蛋白意味着激烈的“遭遇战”,那血肌酐升高则意味着绵长的“持久战”。
肾病发展到血肌酐升高的阶段,更需要我们沉下心来从容应对,即不轻言放弃,又不过于激进。
这需要从心态上进行调整,真正做到从容应对,不焦虑、不害怕、不轻视、不放弃。
大部分肾病类型都会慢慢发展到尿毒症阶段,就好像我们每个人最后都会死。
虽然结局早已注定,但中间的过程呈现出怎样的姿态,完全取决于我们准备怎样面对。