别总是盯着肌酐和蛋白, 肾病患者最应该关注这两个指标

对于肾病患者来说，肌酐和蛋白几乎是最让人惦记的两个指标了，对治疗效果的评判，也是以这两个指标的恢复程度为依据。

但实际上，还有两个指标，才是最应该受到关注的。

第一：血流信号

这是B超检查中的一项。

对于B超检查，人们很容易关注的是强光斑和无回声区域的大小，或者是肾脏的体积，很少会有患者注意到“血流信号”这句话。

我们知道，肾脏本身是两个毛细血管团，血流是否通畅，直接决定了肾细胞的生死。

肾脏本身所分泌的肾素和激肽，就是为了调节肾内血压，从而保证血流通畅的，但肾脏受损之后，这两种激素分泌失衡，肾脏血流情况就需要格外关注了。

第二：尿量

这里的尿量指的是每天早晨7点到第二天早晨7点之间，所有尿液的总量。

正常人的尿量为2000-3000毫升，少于400毫升被称为“少尿”，少于100毫升被称为“无尿”。

尿量的变化，反应了肾脏的排水功能，也决定了体内“垃圾”能否顺利排出体外。

其中，夜尿量的变化可以反映肾小管的情况，正常人夜尿量在300-400毫升左右，而肾小管受损导致重吸收功能下降的肾病患者，夜尿量通常在750毫升以上。

肾病治疗看什么？

肌酐和蛋白等指标的变化固然需要关注，但我们更应该关注这些指标背后的指标。

就好像感冒，咳嗽、发烧、流鼻涕等症状，是我们非常关注的，用药治疗也只是让这些症状得到缓解，但真正起作用的，还是人体自身免疫功能与感冒病毒之间的对抗。

我们对肾病的治疗，临床指标的变化固然重要，但更重要的却是剩余的肾单位能否恢复功能。

因为，那些已经坏死的肾单位根本无法恢复正常，治疗效果能否让人满意，全看那些剩余的肾单位能否被重新激活。

而肾脏血流信号和尿量的变化，正是剩余肾单位功能是否得到恢复的外在表现。

因此，“战略地位”显然比影响因素众多的肌酐、尿蛋白等指标，重要得多。