是否有长效降压药可以控制血压?

高血压患者总有这样的疑问：为什么清晨血压比较高？今天给大家讲一讲医生说的清晨血压的重要性。因为正常人由睡眠状态到清醒状态，直立位时血压都会升高，而相对来讲高血压患者在起床活动之后，血压升高仍然会超过正常的标准。

是不是高血压患者都会有清晨血压增高的现象呢？也不全是，每种类型的高血压呈现的方式不同，清晨出现高血压升高只是其中一种表现。不论怎么说，清晨高血压的后果是不好的，清晨这一时间段是心脑血管事件的高发阶段，清晨人体也处于交感神经兴奋的状态，在一系列检查中会看到，血液粘稠度会增加，还会伴随着一系列的神经、体液和内分泌反应，最终的结果指向是造成血压异常增高，就易发生问题，因此关注清晨血压很重要。

那么说到问题的关键点：患者如何确定自己是不是患有清晨高血压呢？首先确定一点，确诊还是要到医院去，高血压的定义是：“不是同一天测量的数据并且达到两次以上血压都超过标准值（高压140mmHg，低压90mmHg）就是高血压”。通常情况下，140/90mmHg是医院测量的结果，而在家测量的数值要低于这个数，无论是收缩压还是舒张压要各自降低5mmHg，按照这个标准，在清晨测量就可以了。有点需要注意的是：早上刚起床在6点到9点间，高血压患者首先要排空膀胱，15分钟到半小时后再进行测量血压，基本上就能确定清晨血压了。

那么有没有长效降压药可以控制血压呢？WHO关于长效药物的定义，指的是一个药物谷峰比值大于50%。医生多数情况下都会推荐患者清晨的时候服用长效降压药。很多情况医生会给一个患者开多种药，也叫做联合治疗，联合治疗的好处在于可以充分发挥不同种类型降压药物的优势，起到联合作用，优势互补，可以起到更好的降压效果，也能对靶器官起到很好地保护作用。

在患者常用的降压药物中，与β受体阻滞剂、利尿药合用的拉西地平，联合用药后降压效果就会加强，药物作用已经得到临床研究的认可，像这样联合用药能够起到更好的降压效果的例子还有很多。

血压本身是生理指标，高血压患者一旦确诊，首先要做的还是要调整生活。不良生活习惯要改正，患者的依从性很重要。在用药问题上，多数人是需要终生治疗，血压的控制一般都靠药物，迄今为止还没有更好的办法。选择降压药物的时候一定要听专业医生的建议，自我检测也是非常重要。患者的自我检测是上文说到的有关清晨血压的检测，像这样的数据会给医生一个血压管理的参考，从而也会更好得保护靶器官。

不得不说治疗高血压要获得更好的效果，患者和医生之间要共同努力!

【本文来自山西医科大学第一医院心内科副主任医师段丽琴】