骨科老专家揭秘: 腰椎间盘突出, 一旦出现这个症状, 就麻烦大了!

2018-01-20 09:02:34 骨科,腰椎间盘,麻烦

北京中医药大学程诚教授

腰椎间盘突出是生活中常见的骨科疾病。它会给人带来极大的痛苦，以及严重的并发症。近年来，腰椎间盘突出的发病率越来越高，且年龄趋于年轻化。很多白领、办公一族甚至学生，都因为各种诱因，被腰椎间盘突出所折磨。

腰椎间盘突出如果久治不愈，可能会导致瘫痪、生理功能障碍等严重后果。

腰椎间盘突出比较典型的症状是腰腿疼痛，一般在发病早期比较明显，随着病情的加重。不少腰椎间盘突出患者疼痛感减轻，开始出现腿麻现象，很多患者会误以为病情有所减轻，就放松了警惕。

其实，腰椎间盘突出腿麻证明你的腰间盘突出加重了，如果不及时的治疗，病情将越来越严重。

腰椎间盘突出期间为什么会腿麻？

相关腰椎病专家指出，腰椎间盘突出患者出现麻痹症状是因为病灶压迫到了神经，这是腰椎间盘突出与腰肌劳损腰痛的区别之处。

腰椎间盘突出症发作时，患者的腰或是下肢有放射性的麻痹痛，从腰部一直到脚踝，患者最直观的感受是“如一条筋往下拉”。

这是为什么呢？我们先了解一下腰椎间盘突出的病因：腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌，形成一个凸起物，压迫腰椎的肌肉和神经，引起腰腿的疼痛及麻木感。

若拖延下去，可导致下肢麻木、肌力下降，患者甚至连腿都抬不起来，甚至大小便失禁。

综上所述，腰椎间盘突出引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤，出现肌痉挛或肌紧张，刺激神经根或神经干所致。

在临床中，经治疗损伤的软组织，解除了肌痉挛和肌紧张，可使麻木症状消失。

病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

小心误区：腿麻并不是病好了！

生活中很多腰椎盘突出患者一开始很痛，甚至痛到在床上打滚，一段时间后，疼痛症状消失开始出现腿麻，便以为有所好转，其实这是错误的!腿麻是凸起物开始压迫神经了，若把神经压死了，下肢便再没有知觉了，所以实际上腿麻代表病加重了。

腰椎间盘突出腿麻的伴随症状

腰椎退变使髓核突出，当突出的髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状，掌管腿部的神经受压就会导致腿麻、凉、痛等等症状，除此之外，腰椎间盘突出患者还会有腰痛、间歇性跛行等症状，咳嗽会导致腰腿痛加重。具体如下：

1、腰骶疼痛：腰椎间盘突出患者，绝大部分有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出现在腿痛之前，临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。

2、坐骨神经痛：这也是腰椎间盘突出症的主要症状，临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。

3、间歇性跛行：表现为下肢疼痛、疼痛随行走距离增长而加重，下蹲、脊柱前屈休息后，症状可暂时缓解。

腰椎间盘突出患者腿麻怎么办?

腰椎间盘突出患者腿麻怎么办?我们知道腰椎间盘突出患者之所以会出现腿麻，主要是因为神经根受压所致，因此只要解除神经根受压情况，腿麻症状自然会消失了。

腰椎间盘突出如何根治？

首先，腰椎间盘突出本身是不可逆的，我们所谓的根治，是祛除腰椎间盘突出压迫神经所带来的腰椎间盘突出症状，也就是腰突症。通过正确的护理和治疗，是完全可以达到祛除病痛、恢复正常生活的目的的。

1.腰椎间盘突出，如何正确护理？

（1）适当佩戴护腰和防寒保暖

佩带护腰对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发。

（2）饮食安排

腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故应合理安排饮食。

注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，有利于钙的补充，但是腰椎已经长出骨刺（骨质增生）的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。

（3）起居安排

正确的站立姿势应该是两眼平视，挺胸，直腰，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同，这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至足，以成为真正的“脚踏实地”，可有效地防止髓核再次突出。

站立不应太久，应适当进行原地活动，龙其是腰背部活动，以解除腰背部肌肉疲劳。正确的坐姿应是上身挺直，收腹，双腿膝盖并拢，如有条件，可在双脚下垫一踏脚或脚蹬，使膝关节略微高出髋部。久坐之后也应活动一下，松驰下肢肌肉。平时工作生活中要劳逸结合，注意姿势的正确，避免弯腰抬重物。

（4）注意卧具和卧位

过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状，很容易影响腰椎的生理曲线，使椎间盘受力不均。因此，从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发，选用木板较为合适，一般使用时应将被褥铺垫得松软合适，这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧。仰卧时，只要卧具合适，四肢保持自然伸展，脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位，因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位，总要不断翻身。俯卧位时胸部受压，腰椎前凸增大，最容易产生不适感。所以，一般以采取仰卧位和侧卧位为宜。

2.正确的康复性锻炼，恢复腰椎的活力

由于腰椎间盘突出的特殊性，更推荐静力收缩的训练，而不是剧烈的运动，避免加重髓核的突出。这4个静力收缩的训练动作，可以有效强化你的核心肌肉！

1.十字挺身

动作描述：俯卧在垫子上;左腿和右臂同时向上抬起，感受下背部的收缩拉紧，坚持1-2秒;放下左腿和右臂，换右腿和左臂，重复动作。

动作要点：动作过程中保持腰背挺直，核心收紧。

动作特点：十字挺身是很有效的下背部肌群锻炼动作，可以很好地找到竖脊肌的训练感觉。

2.平板支撑

动作描述：双肘弯曲俯撑在垫子上，脚尖踩地，躯干伸直，头、肩、胯、踝处于同一条直线；保持腰腹收紧，尽可能多坚持一段时间。

动作要点：动作过程中保持腰背挺直，核心收紧，尽可能撑久一点。

动作特点：平板支撑是一项安全、老少皆宜、容易上手的动作，不仅能训练到几乎所有核心肌群，还兼顾了稳定和不稳定的训练。

3.小燕飞

动作描述：趴在垫子上，手臂紧贴身体；同时向上抬起双手双脚，至最高点停顿2-3秒，尽可能地拉伸身体；缓缓恢复至起始动作。

动作要点：动作过程中感受背部肌肉的收紧。

动作特点：小燕飞可以很有效地锻炼到下背部核心肌群，对缓解腰肌劳损、改善腰椎间盘突出等问题有很好的帮助。

3.腰椎间盘突出严重怎么治？手术？不一定

无论是日常护理还是按摩、康复性锻炼，都会对腰椎间盘突出的缓解和康复有很大的作用。但是正确的疗法，是治愈腰椎间盘突出的根本。腰椎间盘突出的治疗方法可以分为保守疗法和手术治疗。我们该如何选择呢？

（1）保守治疗

腰椎间盘突出的治疗原则是以保守治疗优先。90%以上的人都可以通过保守治疗达到康复的目的。保守治疗的方法有很多，我们又该如何选择呢？

①卧床休息

初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动。

②理疗和推拿、按摩

可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

③牵引治疗

采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

④膏贴疗法

临床中使用最多且效果显著的方法是膏贴外敷。目前传统中医中最高的荣誉是被政府授予非物质文化遗产称号。起源于明代的《明。十通》，在2009年就获得了这一殊荣，对腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等骨病的根治率在95%以上。前些年常常出现很多人驱车数百里，只为求一贴的盛况。现在随着时代的发展，足不出户就可以购到，很方便。但是国外是比较难以邮寄的。