降糖药二甲双胍，糖友你吃对了吗？

不得不说，许多糖友都偏好“没有任何毒副作用”的“天然中草药”，而特别排斥西药。降糖药“二甲双胍”就是处在这种尴尬的境地，其实二甲双胍虽是化药，但它的发现也来源于天然植物，并且通过科学加工，提高了疗效、去除了毒性。

对于2型糖尿病，除非存在特殊禁忌，均应从开始就使用二甲双胍治疗，且联合治疗方案中也应包括二甲双胍。对于这款糖友常常接触的药，我们对它却有很多的误区，稳糖君整理了下糖友的留言，来看看...

1、二甲双胍常引起胃肠道反应？

正确

胃肠道反应是二甲双胍最常见的不良反应，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等，绝大多数发生于用药的前 10 周，随着治疗时间的延长，多数糖友会逐渐耐受或症状消失。从小剂量开始、逐渐加量，这是减少治疗初期不良反应的有效方法。

2、除了控制血糖，二甲双胍还有许多其它作用？

正确

二甲双胍已被证实的、确切的额外益处包括：心血管保护作用、改善血脂、改善脂肪肝（非酒精性）、肿瘤抑制作用、和治疗多囊卵巢综合症等等。

3、二甲双胍要按量服用？

正确

目前大部分糖友的二甲双胍服用剂量是偏低的。一般而言，最小推荐剂量是 500 mg / 日、最大推荐剂量 2550 mg / 日、最佳有效剂量 2000 mg / 日。

4、应用二甲双胍可以预防糖尿病的发生？

正确

对于糖尿病前期人群，二甲双胍是第一个被证明能预防糖尿病或延缓糖尿病发生的药物。有研究证实，通过二甲双胍干预治疗，10 年内糖尿病的发生率下降了 18%，但另一个生活方式干预组下降了 34%，如果二者结合起来会怎么样？所以应用二甲双胍可以在一定程度上预防糖尿病的发生？

5、儿童糖尿病友不能使用二甲双胍？

部分正确

目前不推荐二甲双胍用于 10 岁以下儿童，为什么？因为临床试验不足，不知道；而对于 10 岁以上的儿童，可以用，已经有相关证据证明，很安全。

6、老年糖尿病友不能使用二甲双胍？

错误

二甲双胍对老年糖尿病友依然是一线首选用药，没有具体年龄限制，它较少的低血糖风险对老年人有独特的益处。但对于 80 岁以上高龄患者，稳糖APP建议定期监测肾功能。

7、只有超重或肥胖的糖友才适合二甲双胍？

错误

国内外各大主要指南均建议：二甲双胍适用范围广阔，无论患者超重与否。

二甲双胍作为一线糖尿病降糖药物，但稳糖君相信，有那么一天，二甲双胍会被某种新研制的药物取代，这种新药无副作用，稳糖效果杠杠的，到那时，我们不应感到意外，因为，医学就是这样不断向前发展的。

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