聊聊我们中医里所说的气血

我们随便稍微聊聊中医里所说的气血，也就是稍微说说关于这气血影响比较大的条文。

第一条，有一段经文是这样的“夫百病皆生于气，正以气之为用，无所不至，一有不调，则无所不病，故其在外，则有六气之侵，在内，则有九气之乱，而凡病之为虚，为实，为热，为寒，至其变态，莫可名状，欲求其本，则止一气字足以尽之，盖气有不调之处，即病本所在之处也。是惟明哲不凡者，乃能独见其处，撮而调之。。。”，这些优美的文字是张景岳的话，就是说，你这个病不管是外来的，还是内生的，不管是虚还是实，寒还是热，不过都病在气而已，他是真把人本身就当成了气了，这是医道的最高境界，因为人本身就是一团气，气不和则血不和，气不和则津液也不和，就百病由生了。

现在的人气机郁滞的人太多了，只是看郁在哪个脏腑，五脏六腑都有郁，但我们得把问题简单化，判断典型属热的，建议用越鞠丸做底方，行气解郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研！也就是说这人体里啊，有很多东西郁在那，郁久就会化热，因此这个越鞠丸里香附可以治气郁，川芎可以治血郁，苍术可以治湿郁，栀子治火郁，神曲治食郁。

而寒症的郁证建议用四逆散合四逆汤，这阳气郁在里面，四逆散就是等分柴芍枳实甘，就是柴胡，白芍，枳实，炙甘草这么四个药，而四逆汤就是干姜附子甘草。

还有一个就是比较平和的，你看这个人没有明显的寒热属性，但就是觉得他郁郁不欢的，就可以用逍遥散，逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓，药也很简单，就是当归，白芍，柴胡，茯苓，白术，甘草，生姜，薄荷，特别是久病的人，因为久病的人气机必定是有郁滞的，只是这里面的薄荷，很是平和，这是张仲景的高超之处，现在的人用薄荷只知道用它来清热利咽，人家医圣就是用薄荷来疏肝解郁的，不过现实中的人属于这种平和质的人并不多，寒热属性还是比较明显的。

再者，就是特别是毛病出现在一边的时候，一定是气血有问题的，比如中风后遗症，建议用补阳还五汤，为什么呢?道理在哪呢?就是因为这人体本身就是一团气，当人的一边的气比较虚的时候，这剩下的这边的一点气就会全部跑到另一边去，导致这边绝对亏气，就会导致一边的肢体痿废不用，所以王清任把人体的气分成十份，一边五份，当一边的气虚的时候，它这边还有的一点气，就会加入到另一边的五份里去，导致这边一点气都没，所以这边就动不了了，所以王清任的这首方叫补阳还五汤就是这么个意思，把气补足，为什么气补足了还只是五呢?就是这气足了，两边平衡了，就都是五份了，所以补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞加桃红！药也很简单，赤芍，川芎，当归尾，地龙，黄芪，桃仁，红花，但里面的关键就在于黄芪，必须重用。

对于成年人来讲，气亏最主要是什么造成的呢?就得用丹溪先生的话才能说得清了，经云，人年四十，阴气自半，而起居衰矣。又曰，男子六十四而精绝，女子四十九而经断，夫以阴气之成，止供给三十年之运用，已先亏矣，人之情欲无涯，此难成易亏之阴气，若之何而可以纵欲也？气有阳气与阴气之分，刚刚讲补阳还五那个其实讲的是阳气，而丹溪这个讲的是人的阴气，丹溪认为导致人阴气亏虚的最主要的就是房劳，所以提倡人要节欲！这是养生的第一法则！所以古人才有一门特殊的学问叫房中术，这是很科学的一门学问。

先生也讲到了，阴气这个东西啊，不像阳气，阳气亏了吃点肉桂附片是能补起来的，再不行，吃点鹿茸也是可以的，但阴气不一样，这个东西是难成一亏的，很难生成但容易亏损，所以丹溪有首经典的方叫大补阴丸的，就是由知母黄柏熟地龟板加猪脊髓和蜂蜜组成，特别经典的方，熟地大补元阴，龟板是血肉有情之品，真正亏的人吃点什么麦冬之类的是补不起来的，非得这样的血肉有情之品不可，而阴虚就会有内热，所以要加黄柏知母清虚火，黄柏知母清虚火，实际就是养阴。

至于血症嘛，就一句话，我们的李东垣讲的一句话，他在理解气血的关系的时候是强调气的。他讲盖未有气滞而血能和者，血不和则气易滞矣，这气滞与血不和之间可以形成一个恶性循环，所以判断是气滞血瘀的还是王清任的方，叫血府逐瘀汤，血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳！这首方其实是四逆散合上了一个桃红四物汤再加上桔梗牛膝，就是一个疏肝理气加上一个活血化瘀的路子，因此用这个血府逐瘀汤最是合适。

现在的病，气滞血瘀的太多太多了。