冰箱里的水果吃一个就住院? 不要忽视这个“冰箱杀人菌”

前两天，一则新闻报道称，浙江嘉兴一位34岁的二胎准妈妈，在吃了从冰箱里拿出来的一个水果后，感染了李斯特菌，不得不住院治疗。

之前我写了篇《准妈妈怎么变成准糖妈妈》的文章，其中提到了准妈妈们可能会面临妊娠糖尿病的风险。李斯特菌，这个可能很少有人听过它大名的细菌，也是准妈妈们需要提防的风险之一。

那位嘉兴的二胎妈妈是比较幸运的，经检查，肚子里的小宝宝安然无恙。不过有位怀孕3个多月的准妈妈，就没那么幸运了，她在住院治疗5天前，就出现了发热、咳嗽等症状，体温持续高烧在39度左右，住院后彩超显示胚胎已经停止发育，血培养检测显示，罪魁祸首也是李斯特菌。

李斯特菌全名是单核细胞增生李斯特菌，在自然界中分布很广泛。禽类、肉类、蛋类、海产品、乳制品以及蔬菜中都可能有它。作为一种食源性致病菌，它可以引起人、畜李斯特菌病，不仅仅是孕妇，婴儿、老年人和免疫缺陷人群也是易感人群。鉴于它的危害比较大，上世纪90年代，世界卫生组织把它列为第四大重要食源性致病菌，仅次于大肠埃希菌O157、沙门菌、志贺菌。

李斯特菌生命力很顽强，不仅耐酸耐碱还能适应浓盐水环境，无氧条件下，它的侵袭能力比正常情况下还要高出一百倍。这样一来，我们平时吃起来感觉很放心的真空包装食品，也变得不怎么安全了。最可恨的是，它在4℃以下的低温环境中，仍然可以逍遥自在，这让我们夏天经常要用到的看起来很保险的冰箱，也变得不再那么保险，因此它获得一个“冰箱杀人菌”的江湖混名。有研究表明，李斯特菌在低温条件下，还能增加对药物的耐受性，看来它还真是越挫越勇。

李斯特菌并不产生内毒素，不过会产生外毒素，具有溶血性质。它属于细胞内寄生菌，体液的免疫对它引起的感染没什么保护作用，所以细胞免疫功能低下以及使用免疫抑制剂的人群，就容易感染。李斯特菌还会玩“潜伏”，感染之后暂时不会表现出症状，所以就更容易被我们所忽视。它可以通过眼或皮肤破损处以及粘膜进入人体，孕妇如果感染它后，还能通过胎盘及产道感染胎儿或新生儿。感染上它之后，一般会在3～70天内表现出症状，可能会出类似流感的症状，严重的话，会有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，甚至会引起败血症、脑膜炎，孕妇可能会导致流产或胎儿死亡。

李斯特菌致病后治疗并不复杂，多数抗菌药物对它都有良好的抗菌活性，不过它容易击倒抵抗力低下的人，因此对它要防胜于治：

1、注意保持清洁经常洗手，冰箱中取出的食物，也要注意清洗。

2、生熟食分开存放以及分开制作，避免交叉污染。

3、食物要熟透，肉禽蛋类及海产品，尤其需要注意。加热最好保证温度超过70℃，熟食再次食用，再次加热也要彻底。尽量不要吃生食。

4、定期清洗冰箱，避免适应低温的细菌滋生。

5、购买到的即食食品，检查包装是否破损，食物是否变质。

有资料显示，蟑螂可以携带并传播李斯特菌，可见“小强”并非浪得虚名，因此，对家里的“小强”不要手下留情，另外，为了防范大规模的食品污染，农贸市场更需要对“小强”加大歼灭力度。

在国外，李斯特菌作恶的例子比比皆是，不过我们国家李斯特菌相关的报道比较少。这可能是因为健康人群对它有一定的抵抗力，医院如果没有检测出，把当它作普通感冒之类的小病，随意开点儿抗生素就把它对付了，这就导致报告数量不准且数据样本会减少。另外，如果食物中污染的李斯特菌达不到感染量，达不到普通人群感染量，没有引发食品安全事件，相关污染问题就不会浮现出来。再就是，如果监测系统及溯源机制不完善，可能李斯特菌引起的疫情，不会被发现。以上种种原因，可能给我们造成李斯特菌在中国危害并不大的假象，因此我们应该对它进行更全面的风险评估及系统性的监测，对它进行全面的防范和打击。