《英国皮肤病学杂志》: 眼睛长痣 黑色素瘤发病率会升高1.45倍

电影《非诚勿扰2》让不少人知晓了黑色素瘤这种可怕的疾病。黑色素瘤是一种源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。

黑色素瘤是所有恶性肿瘤中进展最快、预后最不好的恶性肿瘤之一。皮肤癌分为3种，按发病率依次为基底细胞癌，鳞癌和黑色素瘤。黑色素瘤只占皮肤癌的10%，但死亡率却占80%，目前仍是世界范围内最为难治的恶性肿瘤。

恶性黑色素瘤恶变，有几种先兆

约有50%的恶性黑色素瘤是从黑痣演变而来，一些外伤或慢性摩擦、抓挠等外在刺激都有可能引发其恶变。一般的黑痣触摸起来比较软，而恶性黑色素瘤比较硬。如果原本表面光滑的黑痣，突然变为粗糙或呈结节状时，就需要引起注意了。而当黑痣表面有裂隙或溃疡形成，这就是它恶性的本质表现，即使还未形成溃疡，无故流水、出血也是一个危险信号。表面带毛的黑痣则更容易分辨，因为它多是皮内痣，如果自行脱毛，则提示有发生恶变的可能。

所以，一旦痣出现变硬、变粗糙、溃疡、流水出血、带毛黑痣脱毛等情况，一定要尽快到有经验的专科医院就诊，以便得到及时的治疗。

哪些人易患黑色素瘤？

内因

a. 皮肤类型（特别是皮肤白皙且容易晒伤）

b. 痣（发育异常痣、巨大痣、特殊部位的痣等）

c. 皮肤癌或黑色素瘤病史或家族史

外因

a.过多的接受紫外线照射（UV－B）

b.国内似乎与紫外线照射关系不大，而与不恰当的处理相关（激光、刀切、冷冻等）

黑色素瘤好发于哪些部位？

在我国多见于四肢、头颈或躯干部皮肤，早期可肉眼识别。但也可发生于眼部、阴道、消化道（直肠、食道、小肠）、鼻咽部等粘膜。有的黑色素瘤恶性程度高，在尚未形成皮肤或粘膜可见病灶的时候就已经发生了远处转移，这种被称为“原发灶不明的黑色素瘤”。

防黑色素瘤就要把身上的痣都点掉？

痣，切不可乱点。更不能谈到黑色素瘤就谈痣色变。要去黑色素瘤专家那里正规检查。否则如果是个黑色素瘤，哪怕是早期的，正规完整切除后，就能最大限度降低转移的风险。否则去一些不正规的诊所点痣，激光冷冻化学腐蚀都难以去根，还会导致激惹黑痣恶变加速转移。

如果高度怀疑黑痣恶变该怎么办？

1.最好是完整地手术切除，并将标本送到专科医院做病理切片检查；

2.如果是黑色素瘤，进一步行扩大切除术，切缘最多2cm，截肢并不能降低复发风险；

3.根据病理检查报告和全身检查，决定分期(即危险性)；

4.危险性高的患者，应行全身治疗，来降低复发风险。

关于黑色素瘤的最新医学前沿研究

眼球中的虹膜含有色素，给不同的人们带来了不同颜色的眼睛。但一项最新研究显示，如果一个人虹膜中的色素出现异常，有斑点和长痣等现象，则患黑素瘤这种皮肤癌的风险会更高。

澳大利亚昆士兰大学等机构研究人员在《英国皮肤病学杂志》上发表了相关论文。研究人员分析了超过1000人的情况，发现虹膜存在色素性病变的人患黑素瘤的概率是对照组的1.45倍。这种风险在40岁以下的人群中尤其明显，患黑素瘤概率会升高到对照组的1.8倍。

研究人员安东尼娅·拉伊诺说，早期检测治疗是减缓黑素瘤病情发展的关键，由于虹膜出现色素性病变十分容易被发现，这项研究有望帮助医生及早辨别黑素瘤高风险人群，尽早干预治疗。

正常人身上平均有25-40颗痣，目前中国人当中发病率很低，只有10万分之1，所以不用特别担心。但是对于某些特殊部位的痣，比如四肢末端的，特别是脚上的，或者外阴生殖器的，还有一些比较大的痣，增长速度较快的痣，形状不规则的痣，发生流水流血破溃的痣，还是需要提高警惕。

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