腰椎间盘突出的临床表现 腰间盘突出怎么办
现在的很多老年人都会有腰间盘突出的现象，那么怎么确定自己患的就是腰间盘突出呢？腰椎间盘突出的临床表现有哪些？腰椎间盘突出的病理原因又有哪些？腰椎间盘突出的治疗方法是什么？下面一起和51养生网小编了解下吧。
腰椎间盘突出的临床表现
(一)症状
1.腰痛
是大多数患者最早呈现的症状。发生率约91%。因为纤维环外层及后纵韧带遭到髓核影响，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部痛苦。
2.下肢放射痛
虽然高位腰椎间盘突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：(1)破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；(2)突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；(3)受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
3.马尾神经症状
向正后方杰出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压榨马尾神经。其主要表现为大、小便妨碍，会阴和肛周感觉反常。严重者可呈现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上罕见。
(二)体征
1.一般体征
(1)腰椎侧凸是为了减轻痛苦的长期形姿态而导致的变形。视髓核杰出的部位与神经根之间的联系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核杰出的部位坐落脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧；反之，如杰出物坐落脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。
(2)腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。
(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
腰椎间盘突出的治疗方法
非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
非手术治疗主要适用于：年轻、初次发作或病程较短者；症状较轻，休息后症状可自行缓解者；影像学检查无明显椎管狭窄。
1、牵引治疗
采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
2、绝对卧床休息
初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
