健康讲堂|腰椎间盘突出会导致瘫痪吗

腰椎间盘突出是由于椎间盘的纤维环破裂，导致髓核突入椎管中，而引起的一系列症状，在骨科门诊中几乎是最为常见的疾病。由于突出的方向、程度、以及个体差异等原因，从而导致腰椎间盘突出症的表现千差万别，那么这些表现中会有瘫痪吗?

由于髓核突出的程度不同，临床的表现差异最为明显。所以依据突出前期、突出期和突出后期，髓核突出的不程度来分别讨论。

突出前期

此时的髓核还没有完全突出于纤维环，髓核还在纤维环的控制之内，髓核会因为随着年龄的增长而发生了退变或损伤;此时的纤维化也发生了一定的变性，变得更加的薄弱;但是此时的症状较轻，只会引起腰部的局部不适疼痛。

突出期

由于外伤、过度负重或突然活动导致椎间盘的压力突然增加，纤维环破裂，随之髓核突出——此时才是真正的腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出后，突出的髓核、破裂的纤维环或者是两者同时突向椎管或椎间孔;如果发生的突出部位在后侧中央(即中央型突出)，或椎间盘纤维环完全破裂，髓核的碎片样脱落入椎管内(即破裂性或游离性突出)，而正常人的椎管的容积又十分有限，并且椎管内还走行有神经根，所以突出物就会造成神经根的广泛受压，引起神经根的充血、水肿。

这时候神经发生受损，导致其所支配的区域全部瘫痪，主要表现为大小便失禁。

严重损伤者会导致截瘫的发生。

突出晚期

腰椎间盘突出发生很长一段时间后，其突出的结构会发生一些病理改变;这些改变包括有：椎间盘的整个退变、椎间隙的进一步狭窄、关节突关节退变、后纵韧带增厚和骨化等等;这些改变会进一步导致腰椎空的狭窄，从而进一步加重了神经根的压迫，导致出现一系列的神经症状。

因此有可能会出现：在突出期没有神经受损表现，而在此时由于椎间孔的狭窄，而加重了神经根的压迫，从而出现了神经受损，进而引起一系列的神经根受损的症状。

由于严重的腰椎间盘突出可能会导致马尾神经的受损，从而出现大小便功能障碍等。

如果神经在进一步受损后，有可能会导致截瘫的发生!