腰椎间盘突出治不好? 权威教授临床笔记公开, 不走弯路, 轻松根治

2018-01-28 06:48:02 走弯路,治不好,笔记

安徽中医药大学第一附属医院白耀凯教授

常言道:人生不如意事,十之八九。疾病这种事儿,就是我们生活中的不如意事儿。腰椎间盘突出是生活中很常见的骨科疾病。临床数据显示,在20-50岁的青壮年中,有15.2%都有不同程度的腰椎间盘突出,很多人常常发生的腰疼、腿疼腿麻可能都和腰椎间盘突出有着直接关系。

腰椎间盘突出久治不愈,会对人的身体造成极大的伤害。如何治愈腰突,是很多人关注的问题。首先强调的是,我们所谓的治愈,是消除腰椎间盘突出带来的各种病症,而腰椎间盘突出本身,是难以逆转的。

到底如何才能治愈腰椎间盘突出呢?我们把复杂的医学问题简单化,一起来分析一下。

什么是腰椎间盘突出?

腰椎间盘突出是骨科常见的疾病之一,本病主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨),尤其是髓核,存在不同程度的退行性改变后,在年龄增长、劳损或外力的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫,进而表现出腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木,甚至大小便失禁、双下肢不全性瘫痪等一系列神经症状。

本病是腰腿痛最常见的疾病之一,目前本症已被国内外学者认为与95%的坐骨神经痛和50%的腰腿痛有着密切的关系,并可引起继发性腰椎管狭窄。全世界每年罹患者数以百万计,不仅给患者带来痛苦,也给社会生产造成很大损失。

腰椎间盘突出的护理4要素

腰椎间盘突出分为急性期和缓解期,时期不同护理的方法也不相同,急性期的目标为减缓疼痛,减轻痛苦;缓解期应加强锻炼,以尽快恢复正常的生活工作和减少复发为目标。

急性期的病人因疼痛较剧烈,常需住院治疗,急性期经过治疗疼痛缓解,病人即可回家休养,护士此刻应给病人做好全面指导,直至康复。

1.绝对的卧床休息

在急性期患者应绝对卧硬板床休息2~3周,减轻腰椎负担,避免久坐。护士应做好日常生活护理。注意保暖,防止受凉,受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因,防止受凉可给予腰部热敷

床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,最好能让病人刚坐起时,双脚就可着地。倘若您现在睡的是席梦思床垫,那就要看您的床垫质量如何,应该选用那种人躺上去床垫不会有塌陷的那种。

2.饮食宜清淡

多饮水,宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。忌食生冷油腻食物。做好心理护理,介绍相关知识,讲解情绪对疾病的影响,使患者保持愉快的心情。

3.病人疼痛缓解后,即开始腰背肌功能锻炼,加强腰背肌保护功能。

(1)十字挺身

动作描述:俯卧在垫子上;左腿和右臂同时向上抬起,感受下背部的收缩拉紧,坚持1-2秒;放下左腿和右臂,换右腿和左臂,重复动作。

动作要点:动作过程中保持腰背挺直,核心收紧。

动作特点:十字挺身是很有效的下背部肌群锻炼动作,可以很好地找到竖脊肌的训练感觉。

(2)小燕飞

动作描述:趴在垫子上,手臂紧贴身体;同时向上抬起双手双脚,至最高点停顿2-3秒,尽可能地拉伸身体;缓缓恢复至起始动作。

动作要点:动作过程中感受背部肌肉的收紧。

动作特点:小燕飞可以很有效地锻炼到下背部核心肌群,对缓解腰肌劳损、改善腰椎间盘突出等问题有很好的帮助。

(3)平板支撑

动作描述:双肘弯曲俯撑在垫子上,脚尖踩地,躯干伸直,头、肩、胯、踝处于同一条直线;保持腰腹收紧,尽可能多坚持一段时间。

动作要点: 动作过程中保持腰背挺直,核心收紧,尽可能撑久一点。

动作特点:平板支撑是一项安全、老少皆宜、容易上手的动作,不仅能训练到几乎所有核心肌群,还兼顾了稳定和不稳定的训练。

4病人疼痛缓解后,可逐渐增加活动量,但每次活动时,腰部—定要使用腰部保护用具,并注意避免腰部突然受力。

正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。

腰椎间盘突出,如何选择疗法?

1.理疗和推拿、按摩

可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

2.牵引治疗

采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

3.中医膏贴外敷

临床中使用最多且效果显著的方法是膏贴外敷。

当然膏贴的质量参差不齐,所以国家和政府认可的才最有保障。目前传统中医中最高的荣誉是被政府授予非物质文化遗产称号。起源于明代正德年间--铭*事通,在2009年就获得了这一殊荣,对腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等骨病的根治率在95%以上。前些年常常出现很多人驱车数百里,只为求一贴的盛况。现在随着时代的发展,足不出户就可以购到,很方便。但是国外是比较难以邮寄的。

4.手术治疗

针对病史超过三个月或疼痛剧烈的患者需要采用手术疗法,经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。