宝宝的肠子掉出来了, 妇产科主任的话, 助产医生羞愧

急诊科转来了一位35周的产妇，小赵是来进修的乡级医生。她看到产妇转诊过来后，慌里慌张跑到妇产科李主任那儿大呼小叫：不得了，胎儿的肠子掉出来了。李主任一听，这是什么病，怎么可能胎儿的肠子掉下来？是不是胎儿脐带脱垂呢？进修医生不会连基本的常识都不懂吗?

李主任跑进抢救室，孕妇躺在检查床上，远远就看见脐带掉在了阴道外面，根本不是胎儿的肠子。孕妇的家属告诉李主任，羊水已破两个小时，发现时裤子全湿了。到医院门口下车时，发现产妇的阴道有东西滑出来了。她们也不知道，以为是胎儿肠子掉下来了。李主任飞快的戴上手套将婴儿脐带轻轻地送回去。

她发现产妇宫口开了3公分，胎儿胎心每分钟只有60次，腹中羊水全无。情况非常危急，立即剖宫产。并要求儿科医生立即当场会诊。胎儿自宫内取出后，重度窒息，经儿科和麻醉科医生抢救复苏后，送至儿科ICU病房。

一切妥当后，李主任找来了小赵：你都来进修这么长时间，居然连孩子的肠子和外阴下面拖着白白的管状组织是脐带你都分不清，你是怎么学习的？李主任的一番话，让小赵羞愧红了脸。

产妇为何会出现脐带脱垂？

1.异常胎先露是脐带脱垂的主要因素，一般表现在臀先露或足先露的导致脐带脱垂几率大。

2.胎头浮动容易导致脐带脱垂。如果产妇骨盆窄小、胎儿头盆相对不称和过度发育和腹壁松弛后头部仍然高浮，在胎衣开裂后，羊水流出时形成的冲力会将脐带带出。

3.胎盘低置。这会使胎先露不能顺利与骨盆的入口相连接，或是影响胎位不正，特别是脐带附着在胎盘的下边缘这种情况，脱垂的几率会上升不少。

4.脐带过长容易发生脱垂。但若胎儿的头部不能衔接，则过长的脐带就容易发生脱垂。

如何做好脐带脱垂的预防呢？

1.做好产前检查，准确估计先露与骨盆之比例，及时发现与纠正异常胎位。

2.加强产程观察和严密听取胎心音，平时即配备好抢救用的器材药物。

3.对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，不灌肠，检查要轻柔，避免早破膜。

4.破膜后要立即听胎心，如有异常并怀疑有脐带脱垂可能时，立即做阴道检查。