产妇顺产也要挨一刀? 不知道这些, 你会遗憾终身!

2018-01-28 10:18:50 遗憾终身,一刀,产妇

“为什么顺产也要切一刀”是很多妈妈不能理解的地方,而现在高居不下的顺产侧切率,让很多妈妈不得不中招。

同时,顺产侧切几乎是每个妈妈的噩梦,产后的各种不适症状让她们“难以启齿”,如果护理不当,还会留下终身遗憾。

首胎顺产孕妇95%会被侧切

正常分娩过程要求产力、产道、胎儿及孕妇精神心理各因素正常并相互适应,胎儿才能顺利经阴道自然娩出。

但是,大多数情况下,为了缩短产程,避免胎儿在产出中受到损伤,医生一般会在会阴左侧处切开一道口子,即为侧切,是会阴切开术的一种。

会阴侧切术”是分娩期第二产程中进行的简便小手术,需在局部麻醉下进行,切口在胎儿娩出后缝合,产后3~4 天后拆除缝线。现在多用可吸收缝合线,一般不需拆线。

1996年,世界卫生组织提出“分娩爱母行动”计划,建议会阴侧切率应在20%左右,最好能达到5%

而2014年,世界卫生组织有关调查显示,美国侧切率为23%,瑞典只有10%。而在中国,侧切率一直以来居高不下,妇女分娩第一胎时的侧切率是95%左右,远远高于其他国家水平。

侧切,是雪中送炭还是雪上加霜?现在,越来越多的专家认为,侧切作为一种创伤性手术,不仅增加了产妇身体上的疼痛感,导致其产后愈合时间长合并感染的几率高,而且还增加其医疗费用和医疗风险,对其心理造成影响。

胎儿过大才需会阴侧切

侧切的时机一般由医生来把握,如果胎头快露出时,医生就会判断宝宝大不大,分娩时会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要进行侧切。一般是否进行会阴侧切术有以下几个衡量标准:

会阴侧切术的指征

1.产妇会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2.胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被卡在会阴。

3.35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做侧切了。

4.子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

5.借助产钳助产时。

会阴侧切影响产后性生活

研究表明,女性产后性功能的重要因素是会阴的完整性,顺产和剖腹产均保持了会阴的完整性,但会阴侧切却破坏了会阴的完整性,导致球海绵体肌的功能和结构损伤

另外,心理学家认为,女性性高潮主要是一种精神产物,对剖腹产的恐惧、担心会阴伤口疼痛等因素,会导致女性性功能障碍的出现。

《顺产、会阴侧切与剖宫产对初产妇产后性功能的影响》一文中,四川省内江市妇幼保健院妇产科在2013 年9 月至2015 年6 月选取了312 例产妇,按照分娩方式不同分为会阴侧切组、剖腹产组、顺产组,分别在产后3 个月、6 个月、9 个月对产妇进行性功能状况问卷调查

由上表可知,顺产分娩方式可使产妇产后性生活恢复较快,性生活恢复比例较高,其次为剖腹产产妇,而会阴侧切产妇产后对性生活影响程度较大,恢复较慢,因此建议产妇选择顺产分娩方式。

会阴侧切将延长产后恢复时间

怀孕、分娩是一个正常的生理过程,在分娩因素正常的情况下,应避免不合适的干预措施,尤其是会阴侧切术。会阴侧切术给女性的身心带来了长时间的伤害。

近年来,孕产妇要求保持会阴完整,不进行侧切术的愿望越来越强烈,并且国际上也主张无干预的经阴道分娩法

会阴锻炼可以帮你躲过这一刀

侧切的时候,医生会为产妇注射两针麻药,一针是对阴部神经的阻滞,使得阴部神经整体的麻痹,另一针是在准备侧切的切口处,进行局部麻醉。麻药通常是在胎儿头娩出之前就会给产妇打。

虽然麻药对胎儿没有影响,产妇也不会感觉到疼,但产后恢复期的切口处的疼痛,会让妈妈们觉得比分娩时的疼痛更难受。

那妈妈们孕期怎么做,才能在分娩时躲过这一刀呢?

1、会阴锻炼

孕晚期,准妈妈们可以在医生的指导下,进行孕期会阴锻炼。方法很简单,尽量地绷紧阴道和肛门的肌肉,每次坚持8-10秒钟。这样做能使肌肉的韧性保持良好状态,有助于分娩。

2、做好身心准备

平时适量的进行有氧运动,保持体力,增加肌肉力量。同时,放松心情,避免不良情绪的产生和蓄积,以轻松愉快的心态等待分娩一刻的到来。

3、保持正常体重

准妈妈们要在孕期加强体重管理,将体重控制在正常范围内,防止宝宝长得太胖,给分娩造成困难,也要防止自己太胖,诱发糖尿病、妊娠高血压综合征等。

4、和医生保持良好沟通

提前做好产前检查和评估,在分娩前与医生做好沟通,可以要求在无会阴侧切手术情况下自然分娩,不对分娩过程做过多的干预。

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