“无效医疗”等同“落井下石”股骨头坏死康复请远离“无效医疗”
什么是“无效医疗”?就是不能给患者带来可靠的改善疗效的治疗,统称为无效治疗。 “无效医疗”已成股骨头坏死病情加速发展、恶化的“推手”。很多患者为此不但付出了大量金钱、大量时间,还承受着病情不断发展、恶化带来的诸多伤痛。
“无效医疗“导致了股骨头坏死病情的发展、恶化,后果往往是严重的:轻则影响了患者学习工作生活的质量,重则对患者的事业、婚姻造成重击,有的患者甚至因此过早地离开了人世!
目前,在全球范围内观察,股骨头坏死仍是医学界普遍深感棘手的、公认的难治之症。
要严格界定“无效医疗”是很难的。因为医疗行为的本身具有独特的指向性,它面向的目标不只是整个患者群体,还必须深入关切到每个具体的患者。
本文的目的在于:为股骨头坏死患者提个醒,一旦遇到了或发现了“无效医疗”赶紧回头,不要在“无效医疗”的路上滑下去!
前卫生部副部长黄洁夫先生提到了“无效
下面谈一谈“无效治疗”常见的一些形式或模式,希望朋友们不要踏进下面这些治疗的“雷区”。
“廉价治疗”【伤害指数:☆ ☆ ☆ ☆ ☆ 】
从逻辑上来讲,治疗费用是否廉价与治疗的结果不存在逻辑的必然性。但是社会经验又告诉我们:“便宜无好货”“好货不便宜”,这是社会经济学的经验规律。现实中治病也往往如此:好疗效就得用好药,好药市场价格就贵,所以要取得好疗效就得花更多的钱。
当然,万事无绝对,不花钱或者少花钱治好病的,可能也有,就像癌症肿瘤也有不做治疗而自愈的,不过那是小概率的事情了。从大概率的角度来看,要取得好的疗效,往往就得花费较多,这是市场经济发展规律决定的。
我们在临床治疗中,接触过很多吃过“廉价治疗”亏的股骨头坏死患者。如去年有一位重庆的患者、双侧股骨头坏死,他找到骨妈妈的时候,已经接受了河北某广告医院的治疗一年多,“那个医院在网络做广告,广告做得很响,治疗费用又不贵,吃中药加外贴膏药一个月不到2000块钱。正是因为考虑到比较便宜,当初才接受他们的治疗了!”他悔不当初说,“原来说治疗两三个月就能好的,结果治疗一年过去了还没控制住,钱实际上花了超过两万元,最要命的是病情更严重了!很多工作被耽误了、老婆也离婚走了……”
现在很多人经济并不宽裕,担心治疗疾病花销过大。一些医疗机构或医疗骗子正是迎合了这类患者贪图“治疗便宜”的心理,患者一旦接受了“廉价治疗”,就往往只剩下失望加悔恨的份了。
事实上,好疗效往往来自于好药材,而好药材当然“质优价优”,那种“花奇瑞的钱买宝马车”的事情是不太容易出现的。
正确的治疗思维应该是:在治病问题上,要以疗效为标准,确实有改善疗效的就坚持,反之就及时放弃,千万不要贪图“治疗费用便宜”而草率接受治疗。
“包治包好”【伤害指数:☆ ☆ ☆ ☆ ☆ 】
我们在临床中,经常被患者问“能包治好吗?”“能保证永远不复发吗?”等等问题,让人哭笑不得。众所周知,患者存个体差异、病情各有不同,每个人对药物的吸收不一样,再考虑到耐药性、气血脏腑功能等因素,治疗即便是很有把握,也不能拍胸部“包治包好”,要知道孙悟空本领再大,也有打不死的妖怪咯。负责任的医生,是断不会对患者说什么“包治”“包好”承诺的。
在日常诊疗工作中,我们发现上了“包治包好“当的患者很多,这样的例子也常见诸报端。而给这些患者许诺的绝大多数是江湖骗子。
有位患者曾诉说他的治病经历:他曾接受过某民营医院“包好”的治疗,那位医生当初对他保证“包治好”,但是患者治疗了七八个月还没见好,就要求退钱不治了,但那医生刚开始就抵赖“说包好,但没有明确包好的时间”云云,之后干脆玩失踪,找医院领导申诉维权,谁知医院领导霸气回应说“我们没有说过‘包治好’,谁说过找谁去”!投诉无门加上有没有再多的证据,最后气得不要不要的,终归还是“打断牙齿往肚子里吞”了。
似乎最不缺的就是“半仙“和“神医”
其实在“包治包好”的背后,充满了欺骗性。众所周知,患者存在个体的差异性、病情的特殊性、患者对药物的适应与否、耐药性如何……等等均是未知数,均有待于在临床诊疗中进一步观察、确定,一开口就承诺“包治包好”,医生自己就无异于承担了“无限责任”,这本身就很不靠谱,只有“欺骗”两字才能诠释这种语言逻辑。
患者正确的治疗态度应该是:通过治疗观察,尊重真实疗效。对于“包治包好”等承诺,最好敬而远之——因为大凡负责任的医生和医疗机构,是不会说违反医疗常识和医疗规范的话的。
“廉价治疗”“包治包好”是“无效医疗”的惯见形式,“无效医疗”的形式当然还有很多、很多,难以一一详述。
“无效医疗”让股骨头坏死患者成了“二次伤害”的受害者。临床中常常遇到吃了廉价药物、或吃了“包治包好”神药的患者,他们的脸特色鲜明:浮肿的激素脸。
我们一贯强调:缺血性股骨头坏死源于病灶的血管堵塞,单纯吃药治疗很难疏通血管,实际上很多内服的“神药”是由激素掺杂而成,患者吃了短期会有症状减轻的假象,但是活动不会有实质性的改善、拍片发现骨密度没有提高(即没有新骨长出)。
我们认为,判断治疗是否真正有效,只需要关注这“两点”:
一是活动真正改善。如原来活动受限的,治疗后活动受限是否显著改善?原来上不了楼梯的,现在能上楼梯了没有?原来走路不远的,现在走路更远了还是更不能走了?等等。
二是拍片看是否长新骨。这是检验股骨头血运是否改善的最有力的证据。如果血管获得疏通,股骨头的骨密度就会提高、就会长出很多新生骨小梁;如果血管没有获得疏通,股骨头的骨密度就不会提高、反而会降低、死骨区会扩大。
希望股骨头坏死患者们擦亮眼睛,理智、睿智地思考、选择正确医疗,不要成为“无效医疗”的受害者。