廖先生患共济失调治疗后成功康复

遗传性共济失调是一组以慢性进行性小脑性共济失调为特征的遗传变性病;世代相传的遗传背景、共济失调表现及小脑损害为主的病理改变是三大特征。本组疾病除小脑及传导纤维受累外，常累及脊髓后柱、锥体束、脑桥核、基底核、脑神经核、脊神经节和自主神经系统等。共济失调步态最先出现且逐渐加重，最终使患者卧床，临床症状复杂、交错重叠，即使同一家族也可表现高度异质性。

案例：

廖先生，男，54岁，浙江人

遗传性共济失调，10余年前出现症状，逐渐加重，且有家族史

通络生肌疗法治疗前：

走路不稳，越走越快，脚后跟拖地，容易跌倒，特别是走直线，越瞄越偏。说话不清楚，说话速度慢，家人常常因为听不清他说话而造成理解上的错误。蹲起时费力。上下楼梯相当费力，两步一个台阶，特别是下楼梯，常因不敢迈步而摔倒，必须有家人陪伴。四肢力量减弱，拿东西时手发抖。

通络生肌疗法治疗后：

走路较以前更加有力、稳，走直线不偏。上楼梯时可一步一个台阶，双腿交替上下楼梯，服用以前是两步一个台阶。站立时身体可以站得更直，左右摇摆比服用前明显改善。做蹲下、站起动作时更稳而有力，速度也比以前快。持物时，手部颤抖较前减少。写字较术前工整。

中医辨证治疗共济失调，除了共济失调的症状之外，尚需通过其它伴发症状及舌、脉的表现来分析。一般认为，肾为先天之本，肾主骨，生髓通于脑。脑部的病变多与肾有关。尤其是遗传性共济失调，因其与父母的遗传有关，故大多数的中医学家都认为与肾关系密切。

确实，有部分患者在疾病的过程中表现出“肾”方面的症状。主要是肾虚。肾虚简单分类为肾阴虚，肾阳虚。

肾阴虚的主要表现除共济失调外，并见眩晕耳鸣，咽干口燥，言语涩滞，失眠多梦，男子遗精早泄，女子经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热或手足心热，溲黄便干，舌红少苔，舌面干燥，脉细数，等。一般可以用六味地黄丸，力量更强一些的是左归丸。手足心热明显，烦躁失眠者，可以用知柏地黄丸。咽干较重，语言不利，盗汗者，可以用麦味地黄丸。

肾阳虚的主要表现为共济失调的症状以外，尚有腰膝酸软，肢冷怕寒，腿脚更为显著，精神萎靡，大便稀，食物不化，或晨起必腹泻（即五更泻），下肢浮肿，男子阳痿，女子不孕；舌淡苔白，脉沉细或脉缓慢； 肾阳虚者可以用金匮肾气丸，右归丸。腹泻者可以同服补中益气丸等。

对于共济失调的患者，有一个方剂是比较适合的，就是地黄饮子。这个方子由干地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、炮附子、五味子、肉桂、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷等组成。用于舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，舌苔浮腻，脉沈迟细弱之喑痱证。是一个滋肾阴，补肾阳，开窍化痰的方剂。这个方剂中每味药的一般剂量如下：生地黄12克，巴戟天10克，山茱萸12克，肉苁蓉10克，石斛10克，炮附子6克，五味子10克，肉桂6克，白茯苓10克，麦门冬10克，石菖蒲6克，远志6克，生姜6克，大枣6克，薄荷3克。水煎服。最好找中医师开处方。因为中医师会根据症状的不同对这个方剂进行加减变化。

中医治疗共济失调应注意的是，不宜采取过于峻猛的治疗，特别是一些有毒性的药物更应慎重。用之不当，不但达不到期望的疗效，反而可能有害。

田 丰，男，出身中医世家，自幼苦读医术，毕业于北京中医药大学，中医世家 从小受长辈熏陶，后期进修全国协和医科大学。从事研究治疗痿症类疾病，免疫力疾病。临床工作40余年，以扎实、渊博的医学理论知识认真钻研，结合丰富的临床经验，不断学习新疗法，最终形成了一套独特的中医药治疗风格，并总结出多例治疗痿症良方。在中医杂志发表研究论文20余篇，多篇被评为医 学优秀论文，对治疗痿症有独特见解。