乙肝——知道5点 干扰素副作用心中有数!

乙肝患者在抗病毒用药上，需要十分谨慎。抗病毒用药以核苷类似物和干扰素为主，本期番茄医生主讲，乙肝患者知道5点，干扰素副作用心中有数。

1、流感症状

例如头痛、发热、全身乏力、肌肉酸痛等。如果把注射干扰素时间放在临睡前，也可以在注射干扰素后服用含对乙酰氨基酚类感冒药，可以起到缓解流感症状作用。通常在一到两周后，流感症状可以得到缓解。

2、一过性骨髓抑制

血检可见血小板低，中性粒细胞低。所以，若血小板＜50×109/L，中性粒细胞绝对计数≤0.75×109/L，要降低降低IFNα剂量，1周或2周后复查，如果恢复正常，再逐渐增加到原先剂量。如果发现血小板＜30×109/L，中性粒细胞绝对计数≤0.50×109/L，要马上停药。如果中性粒细胞有明显偏低，适当应用粒细胞集落刺激因子。

3、精神病症状

可出现焦虑、抑郁等精神病表现。建议应用干扰素前，应先了解患者精神状态，尤其是应用过程要观察。针对干扰素引起的精神方面副作用，可以应用抗抑郁药来缓解症状。若引起精神严重异常者，停用。

4、抗体产生与并发症

一部分患者可以出现甲亢、甲减、血小板低、白斑、糖尿病、风湿病等。主因为干扰素诱导产生自身抗体，例如抗胰岛素抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体等。虽然多数患者不会有明显临床表现，但是一部分患者还是会出现上述副作用。

5、少见副作用

说明书中也会详述，偶见心血管并发症，如心肌病、缺血性心脏病、心律失常等；肾损伤，急性肾衰竭、肾病综合征、间质性肾炎等；以及间质性肺炎、听力下降、视网膜病变等。若出现以上少见副作用，应停用干扰素。