酮体补充剂是灵丹妙药还是炒作?

教练员寻求好的训练方法和营养策略无非是为了让运动员的运动表现达到最佳状态。近期有很多关于酮体在运动代谢中作用的研究，例如关于专业自行车运动员大量的补充酮体这一现象的议论。确实酮体在一定的条件下能够作为能量底物消耗来为运动提供能量，因此在运动中增加内源性酮体的利用，似乎可以作为一种不错的功能方法，这大概是很多人选择生酮饮食的原因。酮体补充剂相比生酮饮食能更快速增加酮体的可用性，并且不需要机体事先适应生酮饮食，就能够利用酮体进行运动供能。但是，酮体调节骨骼肌生物能量和底物代谢的程度在不同强度和持续时间的耐力型运动中仍然是未知的。

一.关于酮体

酮体是脂肪氧化分解的中间产物：乙酰乙酸、β-羟基丁酸、丙酮

人体在有限的碳水化合物的条件下，体内储存的脂肪，经脂肪酶的催化水解成甘油和脂肪酸，并进一步氧化分解成二氧化碳、水并产生能量，其中脂肪酸β氧化产生乙酰CoA ，被硫解酶催化生成乙酰乙酰CoA ，乙酰乙酰CoA在各种反应的催化下形成乙酰乙酸和乙酰CoA。乙酰乙酸会生成β-羟基丁酸和丙酮。这个过程发生在肝细胞线粒体内。

然后肝外组织利用酮体会生成大量的乙酰CoA，大量乙酰CoA抑制丙酮酸脱氢酶系活性，限制糖的利用。同时乙酰CoA还能激活丙酮酸羧化酶，促进糖异生。肝外组织利用酮体氧化供能，就减少了对葡萄糖的需求，以保证脑组织、红细胞对葡萄糖的需要。

所以酮体在饥饿禁食的状态下，会成为为脑、骨骼肌和心肌提供能量的一种替代性燃料。

二.酮体生成

1.生酮饮食

典型的生酮饮食的特点是高脂肪，低碳水化合物，中度和较低的蛋白质摄入量。正常情况下,血中酮体极微,若因长期饥饿,血中酮体过高,并出现尿中酮体时,便会发生饥饿性酮症。简单来讲就是:节食导致体内产生的酮体增多，超出人体代谢能力，一步步发展下去，会使血液酸化发生代谢性酸中毒。然而，通过生酮饮食引起酮血症水平很大程度上取决于碳水化合物的摄取量可以达到7–8 mmol/L以下持续时间的严重限制碳水化合物的摄入（即酮适应）。

2、运动产生酮体

除了饮食干预之外，在禁食状态下进行长时间的身体锻炼也会刺激运动过程中的酮体生成，并导致运动后高酮血症。例如，在禁食一夜的状态下进行2小时的运动，酮体浓度可以达到0.5-1.0 mmol / L ，并且在运动后早期恢复时可以增加到1-4 mmol / L 。运动过程中和运动后运动诱发的高酮血症的程度受运动强度和运动持续时间以及营养状况的影响。

高脂肪，低碳水化合物生酮饮食可能会降低利用碳水化合物的能力，从而危及运动训练强度和限制运动表现，特别是在中等到高强度运动活动，如骑自行车比赛期间的马拉松跑步，爬坡，冲刺和加速等。因此，口服摄入酮体补充剂可能是增加运动员循环酮体浓度的更实用的替代方法，因为他们不需要坚持高脂肪，低碳水化合物生酮饮食来诱导酮症。

三.补充外源性酮体

酮体补充剂（酮酯），已经成为增加血酮体可用性的更实用的方法。摄入后，酮酯在肠内被切割，并通过肠上皮和单羧酸转运蛋白被吸收到循环中，或者经过肝代谢生成酮体。与生酮饮食相比，可能需要数天才能引起酮体浓度的强劲增加，摄入酮体补充剂可迅速增加血浆酮体浓度，在1-2小时内达到峰值水平。虽然酮体补充剂会加重高酮血症，但是酮体的浓度似乎会随着食物的摄取而改变。

最近以抽象形式发表的数据报道，服用酮酯补充剂（395 mg / kg体重）后的餐后酮体浓度受基线营养状态的强烈影响。酮酯与其他营养素的共同摄入可能影响胃排空从而影响组织对酮体的摄取。

这一发现就引发人们对于补充酮体、摄取酮体效果的思考。我们补充了一定量的酮体然而被吸收、摄取、利用的又有多少？更值得思考的是，酮体补充是否会影响或危害其他重要供能底物（如碳水化合物）的摄入？这也可能是耐力运动员在竞赛期间经常难以摄取足够量的碳水化合物的一个重要考虑因素。

因此，目前还没有资料表明运动时摄入酮体可以在适当运用营养策略的条件下改善运动员的表现。我们对运动时酮体动力学的理解不足以保证它们在任何实际运动环境中作为有益的辅助手段。

那影响酮体利用的因素主要有哪些？酮体在运动过程中可以通过哪些具体的途径对机体产生影响？酮体和运动中能源供应系统有哪些关系？关于这些我们将在明天的更新中做出解答。记得关注更新哦