痛风病人什么时候可以停用降尿酸药
2018-01-28 14:43:34
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常用痛风药物包括降尿酸药和止痛药：降血尿酸药有苯溴马隆、别嘌醇、非布司他;止痛药有秋水仙碱、非甾体类消炎药、糖皮质激素。
降尿酸药用多久？
苯溴马隆可以促进肾脏对尿酸的排泄，从而降低尿酸;而非布司他、别嘌醇则通过抑制尿酸生成来降低尿酸水平。
尽管作用机制不同，三种药物的最终目的都是降低血尿酸使之达标：
1、所有痛风病友的血尿酸需终身维持在 360μmol/L 以下;
2、对于有痛风石以及痛风频繁发作的病友，需低于 300 μmol/L;
3、在痛风石溶解、痛风不再频繁发作之后，可以将血尿酸水平放宽控制在 360 μmol/L 以下。
至于用多长时间可以达到这个目标就需因人而异。目前最新的痛风治疗指南要求，痛风病友的血尿酸应该终身维持在 360μmol/L 以下，但并未明确指出应终身服用降尿酸药物。而是根据血尿酸的水平来调整降尿酸药物的用量和时间。
可以考虑停药的时机
痛风治疗的目标是：应用最少的降尿酸药物，使血尿酸水平持续达标。
如果很小剂量的药物就能使血尿酸达标，并且血压、血糖、血脂和体重等代谢指标都得到改善，可以在医生的指导下尝试停用降尿酸药物。
但是，停药后仍要注意改善生活方式、监测血尿酸水平，一旦血尿酸无法维持达标就需要考虑再用药。
