耳鸣耳聋中西医那种治疗好, 耳聋的人为什么非常怕吵?
耳鸣是很多人都经历过的一种症状,是指耳中突然自发出现的鸣叫声,轻重成度不一。有些人的耳鸣严重,形容有人鸣蝉在耳边叫个不停。有些人耳鸣却又若有若无,时隐时现。不论严重程度如何,耳鸣都是一种非常讨厌的问题,而且,有些人的耳鸣往往还显示出内部的问题。那么,究竟耳鸣是如何发生的呢?
大体而言,耳鸣的原因可以分成以下方面:
第一,耳朵内部的原因,例如,中耳炎、耳道分泌物增多等等。这种情况造成的耳鸣一般都伴有耳内的痒、痛感觉。
第二,由于人体内部的疾病所造成的耳鸣,例如高血压患者往往会发生耳鸣现象。第三,功能性的耳鸣,这种耳鸣往往查不出明确病因,偶尔发生一次,没有一定规律,也有一些经常发生。
除了上述现代医学的观念之外,中医对於耳鸣的认识具有非常悠久的历史,一般认为,耳鸣有虚实两个方面,虚证主要是肾虚所导致,中医认为,肾开窍於耳,因此,肾有问题时,自然会反应道耳。另外,所谓「久病及肾」,久病之后导致的身体亏虚,最终也可以导致耳鸣的发生。这些,均属於虚性耳鸣。实性耳鸣一般主要是由於肝病所导致,例如,肝火旺盛,肝阳上亢等,均可以导致耳鸣,属於这一类的耳鸣。
西医目前对於耳鸣的治疗基本上没有什麼好的办法,如果没有器质性损害的话,一般还是以中医治疗为佳。中医治疗耳鸣以中药和针灸相互结合疗效最好。属於虚性的耳鸣,一般以补肾纳气为治疗原则。常用方剂包括:六味牡蛎等。属於实证的耳鸣,一般以清热去火、平肝熄风为原则。常用方剂包括:龙胆泻肝汤,三黄石膏汤,镇肝熄风汤等。针灸方面,一般可以选用风池、翳风、耳门、听会等局部穴位,已经根据辨证论治选取的远端穴位,例如:肾俞、三阴交、太冲、涌泉等。
总之,耳鸣的中医治疗效果很好,但治疗之前一定要明确病因,并且需要真正合格的中医师治疗才可以。另外一方面,有些鼻咽癌患者的早期症状也有耳鸣的现象,因此,如果家族有鼻咽癌历史的人,发现耳鸣症状,并且有耳后淋巴结肿大等,则需要引起重视。虽然不一定是鼻咽癌,但重视一下还是必要的。
耳鸣的客观诊断
是听觉功能的紊乱现象,也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音,有间歇性也有持续性,有单频率窄带噪音或白噪音等多种表现。
耳鸣原因很多,常为某些疾病特别是重听的伴随症状,耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣。前者多见,后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣,持续性耳鸣可有单频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣;节律性耳鸣多与血管跳动一致,偶尔与呼吸一致,耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起,则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣,多为客观性耳鸣。
耳聋为什么还怕吵
我们总以为的人小声听不见,要声音大些才好,而且是越大约好。其实不然。很多聋人怕吵,甚至非常怕吵。
我们的听觉是有限度的。就像把水结冰时的温度定位0摄氏度一样,听力学界家把正常年轻人刚刚能听到的几中不同频率的声音人为地规定为0dbhl(听力零级)。0dbhl大小的声音正常人勉强能听到。安静环境下的交谈声大约60dbhl左右,听起来柔和适宜。如果再耳边大声喊叫,我们都会反感,因为声音过大了。更大的声音我们会感觉受不了。一般说来,我们的忍受极限不会超过140dbhl。
从刚能听到的0dbhl算起,到最大极限140dbhl都是我们能听的范围,术语上称为“听觉动态范围”。如果存在听力损失(耳聋),刚刚能听到的声音就不会是0dbhl,而可能是30db、60db、70dbhl甚至更多。假设一个聋人的平均听力损失(pta)60dbhl(这意味着60dbhl是他刚刚听道的声音,相当于我们的0dbhl),又假设他也有140db的听觉动态范围,则该聋人似乎能忍受200dbhl左右的声音。实际上,不仅没有人能忍受200dbhl的声音,这样大的声音自然界中也根本不存在。第二条假设是完全错误的。
尽管小声听不见,绝大部分聋人,特别是神经性聋患者对过大声音的忍受能力并不比正常听力者好,甚至更差。别说140dbhl,就是130、120、110dbhl他们也往往听得“震耳欲聋”。这是因为他们的听觉动态范围不同程度第变窄了,有时甚至会窄到不足5db,也就是说,减少5db听不见,加大5db又受不了。因此,许多聋人比正常听力者还怕吵。
耳聋后怕吵,术语称作“重振”(复响)现象。重振是伴随听力损失而来的一种病理变化,其本质是内耳内、外毛细胞协作失调的结果。如何理解重振现象呢?我们可以把他看作一定条件下的“听觉”。简单的说:说话的声音加大一倍;正常人的听觉也加大了一倍;声音加大十倍、一百倍,正常听力者会 相应地加大十倍、一百倍。有重振的聋人不是这样。说话的声音加大一倍,他们的听觉往往会加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。听感觉(响度)的过度增长导致了重振现象的发生。正因为如此,伴有重振问题的耳聋患者特别怕吵。