致癌物到底离我们有多近？

生活中的这些致癌物，你留心过吗？

记者｜林碧波

编辑｜金晶

来源｜浙医在线

每年4月15日~21日是全国肿瘤防治宣传周，今年的活动主题是“科学抗癌，关爱生命 ”。

前不久国家癌症防治中心发布了新一期统计数据，全国恶性肿瘤新发病例380.4万例，相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7人被确诊为癌症。抗癌路上，你我仍需携手努力！

前段时间爆出的“咖啡致癌”事件，让丙烯酰胺进入了 公众的视线。但除了丙烯酰胺，国际癌症研究机构（IARC）公布的长长致癌物清单中，还有很多就在我们身边，你留心过吗？

2017年10月27日，IARC根据与癌症的相关性大小，整理公布了4类致癌物的清单。1类是对人类为确定致癌物；2类是对人类致癌性证据有限；3类是对人类致癌性可疑；4类是对人体可能没有致癌性的物质。

其中，1类致癌物共120种，包括与人们日常生活紧密相关的酒精饮料、中式咸鱼、加工肉类、大气污染、太阳辐射和吸烟等。

“

120种一类（最高级别）致癌物

请您一定看仔细

”

1

日常接触

含酒精饮料中的乙醇：乙醇不仅能代谢产生乙醛，还能使消化道血管扩张，溶解消化道黏膜表面的黏液蛋白，使致癌物易被人体吸收；能降低肝脏解毒功能，还能抑制人体免疫功能。

与酒精饮料摄入有关的乙醛：乙醛是乙醇在人体内代谢的中间产物。有些人转化乙醛的酶较少，比其他人更容易蓄积乙醛。饮酒后出现的面红耳赤、头晕头痛等症状，就是乙醛蓄积过多所致。乙醛会造成细胞中的DNA损伤或双链断裂，从而致癌。

含酒精饮料：除乙醇、乙醛外，某些酒精饮料中含石棉纤维、砷、镍等致癌物质；酒、酒精饮料生产发酵、蒸馏过程中还可能产生杂醇油、多环芳烃类（如苯并芘）等化学致癌物质。

吸烟：香烟中含大量苯并芘等多环芳烃、酚类化合物、甲醛等致癌物，与肺癌、喉癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌和子宫颈癌等都有一定关系。

二手烟草烟雾：吸烟者吐出的冷烟雾中，焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍，苯并芘多2倍。

无烟烟草：含甲醛、砷、镉等致癌物。

N'-亚硝基降烟碱（NNN）和4-（N-甲基亚硝胺基）-1-（3-吡啶基）-1-丁酮（NNK）：两种存在于烟草及烟气中的氮亚硝胺化合物，可诱导实产生多种癌症。

加工过的肉类（摄入）：腌制肉类含有较多钠、硝酸盐、磷酸盐，熏制肉类含有多环芳香烃化合物（苯并芘）。

中式咸鱼：腌制过程产生大量亚硝酸盐，可能与鼻咽癌相关。

太阳辐射：过度暴露，太阳光中的紫外线可导致皮肤癌。

室外空气污染：暴露于室外空气污染中会致肺癌，而且患膀胱癌的风险也会增加。

含颗粒物的室外空气污染：可吸入颗粒物PM10和PM2.5等也被认为对人体健康危害极大，会增加患癌风险。

槟榔果：槟榔粗纤维多，经常吃会对口腔黏膜组织造成持续伤害，导致癌变。制作过程中残留的碱性物质和槟榔中含有的生物碱，会破坏黏膜细胞的细胞膜，破坏细胞的DNA。

含烟草的槟榔嚼块：致癌原因与槟榔果相似。烟草只是增加了槟榔的毒性。

不含烟草的槟榔嚼块：致癌原因与槟榔果相似。

家庭烧煤室内排放：会排放出的以苯并芘为代表的致癌物，易诱发肺癌。

柴油发动机排气：尾气中含有上百种不同的化合物，已证实与肺癌、膀胱癌有关联性。

苯并[a]芘：存在于煤焦油中的化学物质，而煤焦油常见于汽车废气（尤其是柴油引擎）、烟草与木材燃烧产生的烟和炭烤食物中。

苯：石油化工基本原料，油漆、墙纸、地毯、打印机、汽车废气、合成纤维、建筑装饰材料、人造板家具和香烟的烟中都含有苯。苯在人体中代谢的产物会导致DNA链的断裂和破碎，诱发白血病。

甲醛：工业用途广泛，普通人主要通过新装修家居中的人造板材接触到甲醛。可导致鼻咽癌、新生儿畸形、儿童白血病、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓性白血病等。

未经处理或轻度处理矿物油：用于制造发乳、发油、发蜡、口红、面油、护肤脂等，也用于食品添加剂。它是石油的副产物，含多种烃类物质，多环芳烃、重金属等杂质可能诱发癌症。

2

辐射

电离辐射（所有类型）：电离辐射是能使受作用物质发生电离现象的辐射，主要包括α射线、β射线、质子流、中子流、X射线、γ射线等。电离辐射可诱发多种类型DNA分子损伤，从而致癌。

放射性核素，α粒子放射，内部沉积：重原子（例如铀，镭）或人造核素衰变时产生，相当于氦原子核，能引起组织损伤和癌变。

放射性核素，β粒子放射，内部沉积：放射性原子核衰变时产生，相当于电子，能引起组织损伤和癌变。

X射线和伽马射线辐射：产生电离辐射，破坏细胞中的DNA。

中子辐射：人工方法从原子核中释放出中子，可造成恶性肿瘤和白血病等。

裂变产物，包括锶-90：重核裂变产生多种放射核素。裂变产物在工业、农业和医学中的用途广泛，如氪-85用作β放射源和自发光灯的能源；铯-137是γ放射源；锶-90是β放射源；锝-99m在核医学上用于临床诊断。锶-90易致白血病，铯-137会造成肝癌和肾癌。

放射性碘，包括碘-131：常用于癌症化疗，也有致癌风险。

镭- 224及其衰变产物：镭的所有同位素都有强烈的放射性，电离辐射能使荧光物质发光。

镭- 226及其衰变产物

氡- 222及其衰变产物：天然石材中可能含有放射性氡，建筑材料是室内氡的最主要来源。

磷-32，磷酸盐形式：磷的一种放射性同位素。磷酸盐主要用于某些恶性肿瘤的辅助治疗，同时有致癌性。

钚：放射性元素，原子能工业的重要原料，核燃料和核武器的裂变剂。钚容易在肝脏和骨骼中聚集，致人体组织癌变。

钍-232及其衰变产物：天然放射性核素，采矿和挖隧道等大型土石工程、核燃料废物处理等过程中会出现。

紫外发光日光浴设备：释放紫外线辐射，损坏皮肤细胞中的DNA，导致皮肤癌。

紫外线辐射（波长100~400 nm，包括UVA、UVB和UVC）：损坏皮肤细胞中的DNA，导致皮肤癌。

3

病毒细菌寄生虫及其毒素

乙型肝炎病毒（慢性感染）：乙肝病毒可引起DNA重排和DNA片段的丢失，并使肝细胞在对其他致癌物的降解能力下降。

▲建议接种乙肝疫苗。

丙型肝炎病毒（慢性感染）：该病毒核心蛋白与肝癌关系密切。

人免疫缺陷病毒I型（感染）：即艾滋病病毒，可合成DNA整合到宿主细胞的DNA中，使细胞发生癌性转化，特别是在细胞免疫遭到破坏，丧失免疫监视作用的情况下，细胞癌变更易发生。

▲建议：戴套！戴套！戴套！

人乳头瘤病毒16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59型：DNA病毒，目前已分离出130多种，分高危型和低危型，不同型别会引起不同的临床表现。其中高危型16和18是导致宫颈癌的主要类型。

▲建议：女孩12岁后接种相关疫苗。

人嗜T淋巴细胞病毒I型：改变宿主淋巴细胞DNA，使细胞不断增生和分裂，诱发白血病。

爱泼斯坦-巴尔病毒：一种疱疹病毒，通过唾液传播，主要引起急性传染性单核细胞增多症。与T细胞淋巴瘤等多种恶性肿瘤相关。

卡波氏肉瘤疱疹病毒：一种疱疹病毒，可引发卡波西肉瘤（内皮细胞肿瘤）和原发性渗出性淋巴瘤等。

幽门螺杆菌（感染）：主要通过口-口、粪-口传播，长期定居在胃部，会逐渐破坏胃肠道壁，引发胃癌。

▲建议：一旦发现，尽早根治。

华支睾吸虫（感染）：又名肝吸虫，主要通过食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾感染。可引起胆管上皮细胞增生而致癌变，主要为腺癌。

▲建议：尽量不吃醉虾蟹、淡水鱼生鱼片。

麝后睾吸虫（感染）：食用含有囊蚴的生鱼而感染，与华支睾吸虫病相似。寄生在肝胆管内，诱发胆管癌。

埃及血吸虫（感染）：主要分布于非洲、南欧和中东，可引起膀胱癌。

黄曲霉毒素：是黄曲霉、寄生曲霉等产生的代谢产物。主要存在于发霉的花生、玉米、大豆、稻米、小麦等粮食、坚果和油类产品中。长时间食用含低浓度黄曲霉毒素的食物，被认为是导致肝癌、胃癌和肠癌等疾病的主要原因。黄曲霉毒素主要干扰RNA和DNA的合成。

▲建议：一旦吃到苦的坚果，赶紧吐掉，再漱口，家里的砧板一旦发霉，就不要再用了。

4

抗癌药和其他药品

白消安：抗癌药，治疗慢性粒细胞白血病。通过与细胞DNA的鸟嘌呤起烷化作用破坏DNA的结构与功能，也可能致癌。

苯丁酸氮芥：抗癌药，用于治疗霍奇金淋巴瘤、数种非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、晚期卵巢腺癌和部分乳腺癌。会引起DNA链交叉连接影响DNA功能，从而致癌。

萘氮芥：抗癌药，用于治疗霍奇金淋巴瘤，现已少见。引起DNA链交叉连接影响DNA功能，从而致癌。

环磷酰胺：抗癌药，用于治疗恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤，也用于治疗乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤等。与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，干扰DNA及RNA功能。

煤炭气化：工业过程中会产生粉尘、一氧化碳、二氧化硫、硫化氢等污染物和煤焦油、苯、酚等致癌物。

煤焦油蒸馏：工业过程中会产生苯、苯并芘等致癌物。

焦炭生产：工业过程中会产生苯、苯并芘等致癌物。

钢铁铸造（职业暴露）：多个环节可能导致癌症高发，如炉烟中可能含有苯并芘等。

赤铁矿开采（地下）：开采中接触到粉尘，可能导致肺癌。地下溢出的氡会造成电离辐射。

石英或方石英形式的晶状硅尘：长期从事开矿、采石、碎石作业以及在玻璃厂、陶瓷厂、搪瓷厂工作的工人，易经常吸入硅尘，不仅易患呼吸道疾病,患心脏病和癌症的风险也更高。

焊接烟尘：含有二氧化锰、氮氧化物、氟化物、臭氧等有害物质，还含有重金属镉等细小金属微粒。

木尘：含有木焦油和苯并(a)芘等致癌物。

皮革粉末：制鞋过程中常见，易起鼻腔癌。

煤烟（烟囱清洁工的职业暴露）：煤烟中存在苯并芘等致癌物。

强无机酸雾：是指硫酸、硝酸、盐酸等无机酸形成的雾状酸类物质，主要出现在化工、电子、冶金、电镀、纺织(化纤)、机械制造等行业的用酸过程中，有致癌风险。

使用强酸生产异丙醇：异丙醇是重要的化工原料，主要在制药、化妆品、塑料、香料、涂料及电子工业用作脱水剂和清洗剂等。异丙醇不是致癌物，但强酸处理过程可能致癌。

铝生产：铝生产中可能产生氧化铝、石油焦等粉尘和氟化物、硫化物、沥青烟、一氧化碳等有害物质。

金胺生产：金胺是一种化学药品，用作染织物、纸及皮革的染料及染料中间体。生产过程（包括接触其他化学物质）与膀胱癌的增加有关。

品红生产：品红主要用于蚕丝、腈纶、羊毛等纺织品的染色。生产品红染料的工人膀胱癌风险有所增加。

画家，油漆工，粉刷工等（职业暴露）：颜料中含镉、铅、汞、铬等重金属，涂料和有机溶剂含苯和甲醛等，长期接触会增加患癌风险。

橡胶制造业：生产过程中，化学添加剂较多，易接触苯胺等致癌物，诱发膀胱癌、胃癌、肺癌和白血病等。

页岩油：页岩中所含的石油，可能造成职业性皮肤癌。

注：

原清单按致癌物名称的英文首字母排序，分类为本文编辑所分，仅供参考。

文中讲的某种致癌物会导致某些癌症，指的是长期、超量摄入后的一种可能。如果你只是偶尔、少量吃一点，或者偶尔、少量接触，那不用担心，还是安全的。