每个宝宝至少要打23针疫苗, 哪些要打哪些不要打, 一次搞清楚!

一说起孩子打疫苗的话题，很多妈妈都感觉非常头疼，那么多疫苗，一类二类、公费自费的，实在是被绕晕了，实在是不知道怎么选才好。今天，羊臣羚奶爸给大家分享来自OK妈的心得经验，大家也可以做个参考！

自费疫苗、进口疫苗要不要打？

在说自费疫苗、进口疫苗之前，首先得弄清楚什么是免费疫苗、国产疫苗，和小本子上官方划分的一类疫苗、二类疫苗又有什么区别？

一类疫苗 VS二类疫苗

第一次带宝宝去打疫苗时，医生就会交给我们一个绿皮本，这个绿皮的疫苗本会在接下去的四年里跟随着宝宝每次打疫苗时做下接种记录，要说有什么用吧，在上幼儿园时就会用到，没有接种记录不能入园。

本子上非常明确地写着一类疫苗和二类疫苗的划分。医生可能最多会补充告诉你：一类是一定要打的、免费的；二类的是自选的、要自费的。然后就留给新手爸妈们一脸懵圈：那二类的是不是不太重要？可以不打吗？

一类疫苗和二类疫苗是人为划分，划分依据并不是疫苗的重要性等级程度，而是国家卫生部门的统筹，这个统筹的思路主要是根据国家财政状况和国家防病规划等等。说白了就钱不够，所以有些疫苗就让百姓自己承担费用，归划到二类。

而对我于我们妈妈们来说，关于一类二类疫苗，我们只需要知道这几点：

1、一类疫苗是国家强制规定的，从公民角度说必需要打，不打会影响到未来升读幼儿园。

2、 一类疫苗是国家从发病概率、发病后治疗难度、传染性等角底综合考量过的必需接种项目，不打会让宝宝承受更大的受感染风险和未来治疗的痛苦。

3、二类疫苗是否要打，要看每一个具体的疫苗了，也要看时机。例如季节性流感疫苗，打了也不代表啥流感病毒都不会得，毕竟流感病毒形式太多，而且即使得了治疗成本也不算太高，所以很多爸妈会选择少挨这一针；再比如13价肺炎疫苗，一共3针，在一岁前就要打完，如果已经超过一岁了也可以补打，但如果已经超过两岁了就没什么必要再打了，从发病概率角度来说风险最大的时间已经过了。

总结：一类疫苗一定要打，可以是全部用免费的疫苗，也可以是能换成自费的都换自费，二类疫苗最好能打，但也要看种类。

免费疫苗 VS自费疫苗

虽然一类疫苗是免费的，但一类疫苗中也可以选择自费的进口疫苗，比如很多爸妈会选择的五联疫苗。五联疫苗既是进口的，又因为复合了5项疫苗于一身，前后打可以4针可以抵单项疫苗的12针，所以深得爸妈们喜爱。

哪些疫苗种类只有免费、哪些只有自费，哪些既有免费又有自费，可以先看下面这张表。自费疫苗的单剂政府采购价（仅供参考，各地采购价不同，零售价也差别较大）也尽在掌握。

国产疫苗 VS进口疫苗

说到自费疫苗，又会涉及到进口疫苗和国产疫苗。进口疫苗一定是自费的，但自费疫苗不一定都是进口的。

有一个很主流的声音是：“如果不差钱，能用进口就用进口的。”但要从纯理性角度来较真，进口疫苗一定比国产疫苗好吗？这是没有明确说法的。

国产疫苗大部分是减毒，也就是活疫苗里的病毒没有被完全杀死，打进体内可以更强的刺激免疫系统；进口疫苗是死疫苗里的病毒全部被灭了，对免疫系统的刺激温和很多，所以得多刺激几次才能保持免疫效果，也因此发生过敏的事件可能低一些。但是对于个体来说就无所谓了，而且国产的一类疫苗也都是属于研究的很成熟的疫苗了，稳定性也是非常好了。也有在卫生院工作的妈妈说，给自家孩子打的全都是免费疫苗，在她看来真没啥区别，说国产疫苗反应大可能真的是有点过于放大个体情况了。

总结：自费疫苗也要打，自费疫苗中打不打进口的看个人。进口疫苗可能不良反应概率低些，但更多的是花钱买安心。

这么多疫苗，怎么打最合理？

什么样最合理是和每个爸妈自己的出发点相关的，有些觉得要省钱、有些觉得要少挨针。所以不如先把所有疫苗都理清楚了，我们再来制订自己的合理版本。

首先是一类疫苗的9种疫苗。

1. 卡介苗，必打，共1针

2. 乙肝疫苗，必打，共3针

3. 脊灰疫苗（PV），必打，共4针

4. 百白破疫苗，必打，共4针

5. 流脑疫苗，必打，共4针

6. 麻风疫苗，必打，共1针

7. 乙脑减毒疫苗，必打，共2针

8. 甲肝灭活疫苗，必打，共2针

9. 麻腮风疫苗，必打，共2针

注：脊灰疫苗是必打疫苗项。脊灰疫苗分减毒和灭活两种。减毒是吃糖丸免费，前后共4次；灭活是打针，自费198元/针，前后四针。选择哪种随个人愿意，但一定要选择其中一种。

再是二类疫苗的10种。

1. 五联疫苗

2. B流感疫苗HIB

3. 流感疫苗FLU

4. 水痘减毒疫苗 VZV

5. 13价肺炎结合疫苗

6. 23价肺炎多糖疫苗

7. 霍乱疫苗

8. 轮状病毒疫苗

9. 脊灰灭活疫苗IPV

10. 兰菌净

二类疫苗虽说是10种，但如果选择了打五联疫苗，就不需要再打B流感HIB和脊灰IPV，那就是一共8种。而在二类疫苗中，兰菌净，并不需要打。

这些疫苗不用选择：

>>> 兰菌净

这些疫苗不是必打，部分宝宝可以打：

>>> 23价肺炎疫苗

这些疫苗建议打：

>>> 五联疫苗

五联疫苗可以预防白喉咙、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌共五种疾病。也就是说，五联疫苗=百白破 脊灰 b型流感三种疫苗。

>>> 13价肺炎疫苗

1. 宝宝年龄低于1岁，在保证每次疫苗注射间隔2个月以上的前提下，可以打；

2. 宝宝年龄大于1岁小于2岁，只需要一针13价疫苗即可。

3. 宝宝年龄大于2岁小于5岁，如果感染肺炎的概率较高可以考虑一针13价疫苗，否则不用打。

4. 另外，已经注射7价疫苗的宝宝，打13价疫苗的意义就很小了，7价本身已经囊括多数重要血清型，再次注射13价只是将肺炎概率稍微降低一些而已。

要不要打疫苗，就像是要不要买保险。保险要花钱，所以我们会仔细衡量必要性，打针也是一样有成本，自费疫苗要花钱，即使是一分钱不要，宝宝挨一针的痛苦、可能的不良反应，这都是成本。

对于疫苗接种，建议选择把大部分的都打上，因为控制风险对于宝宝来说永远是最重要的。所以对于疫苗接种方案，我个人的建议是保证全面的原则，而选择自费还是免费就完全看个人了。