痛风排第二, 它排第一! 学会控制饮食, 这两种代谢病都能预防!

痛风和糖尿病都被称为富贵病，与营养过剩、饮食结构不合理、饮酒过多、运动量少、身体肥胖等密切相关。根据统计，目前我国糖尿病人群已达9240万，痛风人群则已超过1700万，且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。痛风和高尿酸血已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

研究发现，这两种排名数一数二的代谢性疾病之间，也存在密切的联系。比如，痛风患者糖尿病的发生率明显高于非痛风患者，痛风已成为糖尿病发生的一个独立危险因素。痛风患者中糖尿病的发病率为20%~30%，而血糖异常的人群中痛风的总体患病率约为15%。接下来，我们就为大家简单科普一些痛风合并糖尿病的饮食预防知识。

痛风合并糖尿病患者在饮食上应该给予高度关注，总的原则是限制总热量，使糖类、脂肪、蛋白质的比例合理。糖类应为总热量的55%~65%，蛋白质为0.8~1.0 g/（kg*d），脂肪占总热量的20%~25%，防止肥胖、控制高血压、高血脂并进行健康指导。

1、糖类作为热量的主要来源，可增加尿酸排泄，避免酮症。酮体与尿酸竞争排出，减少尿酸的排出。对于糖类的摄入，糖尿病饮食建议粗粮，而痛风则主张细粮，因为细粮中的嘌呤含量更低，但对于痛风合并糖尿病患者究竟应吃粗粮还是细粮，关键要看哪种疾病更加严重，具体视病情而定，个体化饮食。

2、高蛋白质饮食可导致外源性嘌呤生成增加，尿酸的生成增加。植物蛋白如进食豆腐后，血尿酸生成虽有所增高，但因肾对尿酸排泄也同时增加，并不增加痛风的风险。痛风合并糖尿病的病人可以饮用牛奶、奶酪、鸡蛋，因为它们富含必须的氨基酸，嘌呤含量极少，对痛风发作影响较小。

每日一杯酸奶可以降低糖尿病发生风险18%，但酸奶的摄入对血尿酸的控制并无益处，因此也需视哪种疾病的程度更为严重来进行选择。烹调用油应选择含不饱和脂肪酸丰富的植物油，如大豆油、菜籽油、亚麻籽油等。对于痛风合并糖尿病的患者应该戒烟、限制饮酒。

3、蔬菜和水果即是碱性食物，又能供应丰富的维生素且富含膳食纤维，特别是可溶性膳食纤维，有助于调节血糖。痛风合并糖尿病的患者可以食用一些淀粉含量少，同时又富含维生素C及偏碱性的蔬菜，比如芹菜、油菜、白菜、卷心菜、茄子等。

水果我们可以食用一些含糖量少同时具有降低尿酸的水果，如樱桃、猕猴桃、草莓等，但均应在血糖控制良好的前提下食用。某些含糖量较高的水果如苹果、芒果、榴莲也应加以量的限制，因果糖可增加体内的尿酸池，诱发或加重痛风，其引起血尿酸升高的作用强于白酒，与啤酒相当。

4、痛风合并糖尿病患者要多饮水，日饮水量不应少于2000ml，对于痛风急性期更应达到3000ml以上，但是痛风合并糖尿病的患者应注意避免餐时饮水。另外，因痛风急性发作多发生在末梢循环差的区域，而糖尿病的微血管并发症也易发生在四肢末端，使末梢微循环障碍进一步加重，可能诱发痛风急性发作，因此患者应穿温暖及宽松的鞋袜，注意局部保温及改善血液循环。

另外需要注意的是，胰岛素是糖尿病患者的常用药物，但胰岛素可促进肝尿酸的合成，抑制肾尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，因此痛风合并糖尿病的患者应慎用胰岛素。如糖尿病病情需要长期使用胰岛素治疗，应对照血尿酸水平，合用降酸药物，以防降糖的同时加重痛风。