40岁男子头痛后昏迷, 医生扒下他的裤子, 发现了真正的病因

医生不仅十一分高风险的职业，更不仅是一份忙忙碌碌的工作，它还需要侦探一般的思维逻辑和较高的情商水平。

有一天急诊室里来了一位40岁左右的中年男性患者，我刚看见他的时候他已经处于意识模糊状态，根本不能做到正常的交流。

陪同患者前来看病的老父亲颤颤巍巍的说出了患者的情况：“他从三天前开始出现发热，头痛，总喜欢睡觉，今天晚上头痛加重了，而且还在不停的呕吐！”。

患者患者从三天前就开始出现发热，体温最高39℃，伴有头痛和意识改变，但是患者和家属却认为这只不过是感冒发热罢了，于是自己使用了某种抗生素和退热药，但是不仅没有任何效果，反而出现了严重的头痛。

家属说：“他呕吐的很厉害，直接喷出来的样子！”

”喷射性呕吐，有颅脑高压和脑膜刺激征？会不会是颅内病变？”我的心中翻着嘀咕。

对于一位有着烟酒不良嗜好的中年男性患者来说，如果出现头痛、呕吐、意识改变，可能会意味着脑出血等出血性疾病！

但是头颅CT的结果很快否定了我的猜想，那么到底会是什么原因呢？

这个世界上没有任何一个人会无缘无故的突然生病，更加不会莫名其妙的突然病情加重。只不过是患者、家属和医务人员没有发现那些细微的病变因素罢了！

在我的反复询问下，家属终于到处了事情的前因后果。

原来在十二天前，这位患者曾经和朋友一起去西南某地旅游！那么，患者的发病是否和这一次愉快的旅游有关系呢？

其实当时我也不能确定这两则之前是否有着必然的联系，因为头痛昏迷的原因有很多，感染性疾病、非感染性疾病，甚至某些全身性疾病都可以出现这个后果。

患者很快便进入了昏迷状态，出于监测尿量的考量，我准备为患者进行导尿。可是，就在我拔下患者的裤子的时候，竟然有了意外发现！

因为我在患者的右腹股沟出发现了一块不规则外形的黑色结痂溃烂，我赶紧询问家属：“这个地方是什么时候出现的？”

家属自然也不能给出具体的答案，因为患者自从旅游归来后便没有提及过此事，而此时的患者已经处于昏迷状态，同样不能给出答案。

其实导致患者在发热、头痛后很快陷入昏迷的罪魁祸首正是这一处溃烂，因为它是蜱虫叮咬后的结果。而患者的真正的病因是：森林脑病!

让我们来还原一下事情的经过：12天前患者和还有一起去了西南某地旅游，而这一次旅游的项目之一便是前往某林区。在林区游玩的时候，一只调皮的蜱虫悄悄的叮咬在了患者的右侧腹股沟。虽然患者第一时间将隐私处的蜱虫拔出了，但是蜱虫的头部组织却遗留在了体内，虽然患者很快将此事遗忘脑外，但是经过潜伏期后，患者依然发病了！

森林脑病最开始是1934年在苏联东部的森林地带发现，野生动物是本病的传染源，而蜱虫则是传播媒介，人群对此普遍易感！

如果人感染了此种病毒，会发生类似乙脑的病理变化，神经系统也会出现严重而广泛的炎性改变，病死率在30%左右。在我国，这种疾病主要发生在西北和东北地区，其它地区很少见。

幸运的是，最后这位患者经过长期的治疗后得以康复出院。

需要提醒大家的是：随着夏季的到来，人们接触户外的机会越来越多，如果不行被蜱虫叮咬，切记不要擅自暴力拔出蜱虫，而是就近前往医院。

让更多人了解更多一点！