前沿: 脱敏疗法能治好过敏性鼻炎?
一说到过敏性鼻炎,患者会摇头,因为它太难受了。
夜眠鼻塞,白日昏沉;
鼻孔发痒,N连喷嚏;
清涕不止,纸团满地……
一位有才华的患者这样描述TA的生活。
喷嚏, 鼻涕,鼻痒,鼻塞,一些人还会咳嗽,眼睛痒
这样的症状至少合并两个以上,发作起来症状每天持续或累计不止一个小时
医生则会头疼,因为它太难治了
过敏性鼻炎就是具有过敏体质的人接触到过敏原,使机体释放组胺,引起一系列过敏症状
要想治愈过敏性鼻炎必须改善人体的过敏体质才行
手术或者激素类药物只是临时阻断这种异常反应,并不能改善人体的过敏体质
脱敏治疗是目前唯一有效的方法
利用低滴度的过敏原刺激人体产生抗体,再不断加大过敏原的剂量,逐渐达到抗原抗体结合的高饱和度
当外界的过敏原再进入人体时,将不再产生变态反应,达到脱敏效果
脱敏治疗具体怎么做
主要包括舌下含服和皮下注射脱敏两种
舌下含服,也就是把脱敏剂滴在舌头下,操作较方便
但因患者吸收的差异无法确定多大的脱敏剂能确保起到治疗作用,治疗效果弱于皮下注射
因此舌下含服适合病情较轻的过敏性鼻炎患者,如治疗效果不佳则应换成皮下注射的方式
治疗过程并非一蹴而就,又分为常规阶段和维持阶段
常规阶段先从很低的、不会让患者出现反应的剂量开始,逐渐增加剂量
患者身体会逐渐适应过敏原,然后在维持的阶段一直使用最高剂量的脱敏剂进行治疗
在这个阶段中身体的免疫系统会发生转变,患者会发现过敏症状开始减轻
比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒都会有所改善
但这只能说明患者达到敏感性下降的效果
此时体内的过敏主导细胞的数量并没有减少,如果停止治疗,减敏效果不会持续很久
只有坚持脱敏治疗达到三年以上,才能够清除掉过敏反应细胞,达到真正的脱敏效果
然而这就能认为过敏性鼻炎被根治了、大家可以喜大普奔了么
NO!
理想很美好,现实很残酷
事实上过敏原的繁复多样,目前能检测的只有30几种,目前主要针对单独螨虫过敏的病人有较理想的疗效!
“脱敏”治疗也不能完全替代药物,只有第二年治疗有效的前提下,药物治疗量可以减少到1/2 。第三年以后仍需要用维持量的药物治疗。
根据临床病例总结,医特专家认为,符合以下情况的患者可以尝试:
1.过敏性鼻炎合并过敏性哮喘的病人
2.单纯螨虫过敏的过敏性鼻炎病人
3.难治性或常年性过敏性鼻炎病人
4.对激素不敏感的过敏性鼻炎病人
总之, “脱敏”效法对于大多数患者的疗效还远远达不到医生理想中的要求。希望患者对于脱敏治疗有一个科学的认识,以免希望越大失望越大。
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