36岁女子“喜当妈”, 怀胎十月大腹便便, 临盆发现腹中竟无胎儿!

最近发生了一桩新鲜事，广东一位36岁的女子周芳挺着大肚子走进了医院，这个如同“孕妇”一般的中年女子，圆鼓鼓的肚子看似就要临产了，但是一经检查却发现腹中并无胎儿，只看到一堆乱七八糟的血管脂肪和肌肉组织，这是怎么回事？

原来，周芳是得了双肾巨大错构瘤，由于错构瘤和正常肾组织分界不清，手术风险极大，有可能需要切除双肾，预后难以估计。为此，周芳四处求医，过程辗转曲折。

4月份的一天，36岁的周芳没有了例假，肚子也一天天见长，抱着“喜当妈”的心情踏进医院，结果发现，自己“怀”的居然是肿瘤！经过CT检查提示，周芳患有双肾巨大错构瘤！因为双肾巨大错构瘤的缘故，使得她血色素极低，还出现了贫血性心脏病，每月例假也没有了，身体相当虚弱。然而，周芳情况特殊，根据各项检查指标发现，周芳并不适合接受切除手术！于是，接受微创介入治疗成为她救命的稻草。

手术后周芳一直配合随访并定期复查，CT所示双肾错构瘤缓慢缩小，肾功能也无明显改变，现在的周芳已经从一个怀胎十月的“孕妇”逐渐变回了正常体型，例假也恢复了。

什么是肾错构瘤？

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，由成熟的脂肪组织、平滑肌和血管成分组成。瘤组织与肾组织无明确界限，血管大小不一、异常扭曲，管壁不规则增厚，其中病变的中小血管缺乏弹力层和肌壁，容易形成广泛的假性动脉瘤样扩张，导致肿瘤内血管破裂、出血，这种自发破裂出血有时会成为患者致命的危险。

肾错构瘤的病症表现

①腰、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起。另外，肾脏错构瘤瘤体较大导致肾脏变得沉重，下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有瘤体内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。

②血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧，剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。

③腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60%～80%的患者可触及肿大的肾脏。

④蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。

⑤肾功能减退：由于瘤体占位、压迫，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退。

医生提醒：近些年来，随着健康体检的普及，临床上越来越多因为体检B超而发现“肾错构瘤”，使得许多患者感到不安。肾错构瘤是一种良性疾病，只是生长在肾脏里面，不会因发生肿瘤转移危及生命，尤其是小的错构瘤不会对身体造成伤害，每年复查B超即可。不过如果肾错构瘤持续增大则需要注意，可能会出现以下两种风险。一种为，错构瘤组织持续增大，压迫原来好的肾脏组织，导致肾功能受损或者丧失；另一种为由于错构瘤中富含血管，一旦其中血管破裂出现，会出现致命性的失血性休克。因此，一般推荐＞4厘米或者持续增大的错构瘤可尽早采用干预治疗，可以考虑肾部分切除术或微创介入栓塞术，手术治疗目前是治愈该疾病的唯一方法。