这种特殊类型的“缠腰蛇”传染性挺强的, 请记得远离儿童和孕妇!

不少人小时候得过水痘，发病的时候有发烧，以及从头到脚很多水疱，有些还留下了疤。那个时候，周围的人都避而远之，而且不允许上学怕传染给别的小朋友。如果水痘好了想复课，还必须医生开个水痘治愈证明才可以继续上学。

后来，长大后某一天突然在一侧的腰和肚子上长了一堆小水疱而且还比较疼，医生告诉说得了带状疱疹，是因为小时候得了水痘以后水痘的病毒潜伏在身体里面蠢蠢欲动，等免疫力下降以后就作威作福，导致这种所谓的“缠腰龙”的发生。

水痘往往是小孩最常见，而且传染性很强，可以通过呼吸就可以传染，因此必须隔离。

而带状疱疹是大人尤其是老年人常见的一种病，因为没有形成病毒血症（病毒入血），所以几乎没有传染性。但是，偶尔没有得过水痘的小朋友或者孕妇和带状疱疹病人亲密接触后，却被传染了水痘，这可能是通过疱疹疱液里面的病毒传染的，但这样的概率微乎其微。

但是有一种特殊的带状疱疹必须要注意，虽然这种情况非常少见。

前不久，一位老人因为左侧胳膊的带状疱疹前来就诊。实际上，社区医院的医生已经确诊了，但社区医院没抗病毒的药，因此还得来三级医院皮肤科就诊。

老人的确是典型的带状疱疹，左胳膊从肩关节到前臂都可以看到红斑基础上的群集水疱，而且有阵发性的神经痛。老人问我有没有传染性，我告诉他，传染性微乎其微，不过以防万一，还是和小孙子保持一定的距离，直到水疱消退为止。

这个时候，老人说，你再帮我看看这个，我胸前和肚子上、还有大腿上各有一个小水疱，难道我得水痘了？怎么我岁数这么大，缠腰龙和水痘都被我赶上了？

我仔细看了一下老人的皮疹，的确有5-6个类似于水痘的水疱，这样的情况意味这种病毒进入了血液，形成了病毒血症，出现了播散性带状疱疹。

播散性带状疱疹

播散性带状疱疹传染性就比普通的带状疱疹大了一些，就更加应该远离没有得过水痘的孩子和孕妇。因为孕妇一旦在孕期感染了水痘，很容易导致胎儿的发育异常、胎儿停止发育甚至胎儿死亡。

在世界上享有盛誉的专业皮肤科书籍《安德鲁斯皮肤病学》第11版强调，带状疱疹受累皮疹以外的全身其他部位出现20个以上的水痘样的水疱才可以定义为播散性带状疱疹。此时，这些患者往往可能有免疫功能低下的疾病比如恶性肿瘤、化疗、大型手术后、HIV感染等，也要警惕是否合并肺部和中枢神经系统的感染。

幸运的是，这位老人平时身体素质还不错，也没有发烧。我给他处方了抗病毒药物口服以及营养神经、对症止疼等治疗后，水疱一周左右基本吸收，不过仍然有阵发性的神经疼痛，还在治疗中。

我唯一担心的如果疼痛持续时间超过一个月，就是带状疱疹后遗神经痛了，那样治疗起来就更费劲一些了，好在一个月后，老人的神经痛消失了，治愈了。