脑挫裂伤治疗

脑挫裂伤治疗

挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外，一般不需外科处理。

颅内血肿怎么吸收？

根据您所描述的症状，极有可能是颅内血肿，由于创伤等原因，当脑内的或者脑组织和颅骨之间的血管破裂之后，血液集聚于脑内或者脑与颅骨之间，并对脑组织产生压迫时，就会有颅内血肿的疾病。颅内血肿是颅脑损伤中经常见到且比较严重的继发性病变。血肿常与原发性脑损伤相伴发生，也可在没有明显原发性脑损伤情况下单独发生希望对您有所帮助。 血肿的来源和部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿等，如果是血肿的话，建议您到医院积极的配合住院。颅内发生血种情况后是能够自然吸收的，不过多久自然吸收完全要看个人的身体状况，若是能够吃一些促进颅内血肿自然吸收的药物，那么颅内血肿自然吸收的速度会变得更快。希望能帮助到您。

颅内血肿非手术治疗指征是什么？

颅内血肿非手术治疗指征是意识会出现障碍、瞳孔也会变化以及生命的体征会有变化。掌握颅内血肿非手术治疗指征很重要。血肿发生的时间跟非手术治疗能不能进行有很大的关系。受伤后一个星期内发生血肿的，非手术指征可以适当放宽。 颅内血肿非手术治疗指征对治疗很重要。血肿量、血肿的部位以及类型、血肿发生的时间等都属于颅内血肿非手术治疗指征。硬膜下或者脑内血肿，采用非手术治疗的话，风险会比较大，血肿量应该要小于10毫升。

脑挫裂伤需要做手术吗

手术治疗：原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时，则有手术之必要。对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa（30mmHg）或顺应性较差时，应及时施行开颅手术清除血肿。对脑挫裂伤严重，因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压增高，降低颅压处理无效，颅内压达到5.33kPa（40mmHg）时，应开颅清除糜烂组织，行内、外减压术，放置脑基底池或脑室引流；脑挫裂伤后期并发脑积水时，应先行脑室引流待查明水原因后再给予相应处理。

左颞部脑挫裂伤后遗症

脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外，一般不需外科处理。 非手术治疗：脑挫裂伤发生之际，也就是继发性脑损害开始之时，两者密切相连、互为因果，所以尽早进行合理的治疗，是减少伤残率、降低死亡率的关键。非手术治疗的目的，首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害，其次是提供一个良好的内环境，使部分受损脑细胞恢复机能。因此，正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身（参阅13.3.2.（2））。①一般处理：对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人，主要是对症治疗、防治脑水肿，密切观察病情，及时进行颅压监护及／或复查CT扫描。对处于昏迷状态的中、重型病人，除给予非手术治疗外，应加强护理。有条件时可送入ICU（加强监护病室），采用多道生理监护仪，进行连续监测和专科护理。病人宜采侧卧，保持气道通畅，间断给氧。若预计病人于短期内（3~5天）不能清醒时，宜早行气管切开，以便及时清除分泌物，减少气道阴力及死腔。 同时应抬高床头15°~30°；以利于颅内静脉回流，降低颅压。每日出入量应保持平衡，在没有过多失钠的情况下，含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要，过多可促进脑水肿。含糖液体补给时，应防止血糖过高以免加重脑缺血、缺氧损害及酸中毒。必要时应适量给胰岛素予以纠正，并按血糖测定值及时调整用药剂量。若病人于3~4天后仍不能进食时，可放置鼻饲管，给予流质饮食，维持每日热能及营养。此外，对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本，以便指导治疗措施，同时，应重视心、肺、肾功能及合并症的防治。②特殊处理：严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动、四肢强直、高热、担搐而致病情加重，应查明原因给予及时有效的处理。对伤后早期就出现中枢性高热、频繁去脑强直、间脑发作或癫痫持续发作者，宜行冬眠降温及／或巴比妥治疗。外伤性急性脑肿胀又称弥散性脑肿胀（DBS），是重型脑损伤早期广泛性脑肿大，可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关，好发于青少年。一旦发生应尽早采用过度换气、巴比妥、激素及强力脱水，同时冬眠降温、降压也有减轻血管源生脑水肿的作用。手术无益反而有害。③降低颅内高压：几乎所有的脑挫裂伤病人都有不同程度的颅内压增高。轻者可酌情给予卧床、输氧、激素及脱水等常规治疗。重症则应尽早施行过度换气、大剂量激素，并在颅内压监护下进行脱水治疗。伤情严重时尚应考虑冬眠降温及巴比妥疗法（参阅13.3.2降低颅内压治疗）此外，严重脑外伤后血液流变学亦有明显变化，表现为全血粘度、血浆粘度、红血球压积、红血球聚集性和纤维蛋白元均增高；并使红血球变形能力下降，其程度与伤情呈正相关。由于红血球聚积性增强、变形力下降故而互相叠连形成三维网状结合体，使血液流动的切应力增大、粘度升高，引起微循环淤滞，微血栓形成，进而加重脑的继发性损害。因此，在严重脑挫裂伤的治疗中，应注意血液流变学变化并予纠正。目前，神经外科常用的脱水剂甘露醇对血液流变学就存在着双相影响，即输入早期是增加血容量，血液被稀释；而后期则是血容量下降，血液粘度相对升高。如是，若反复多次使用甘露醇之后，势必引起血液粘度的显著增高产生所谓“反跳现象”，甚至，可以加重血管源性脑水肿。为此，有作者对脑损伤病人行脱水治疗时，以红血球压积作批标，按0.3-0.4为“最适红血球压积”。采用低分子右旋糖酐（Dextranum-40）0.5g/kg/d静脉滴注施行等容量或高容量血液稀释疗法，维持血液的粘度在“最适红血球压积”值水平，以减轻脑水肿及脑继发性损害。④脑机能恢复治疗：目的在于减少伤残率，提高生存质量，使颅脑外伤病人在生活、工作和社交能力上尽可能达到自主、自立。脑机能恢复虽是对颅脑外伤后期的瘫痪、失语、癫痫以及精神智力等并发症或后遗症的治疗，但必须强调早期预防性治疗的重要性。在颅脑外伤急性期治疗中就应注意保护脑机能，尽量减少废损。当危险期渡过后，病情较为稳定时，即应给予神经机能恢复的药物。同时开始功能锻炼，包括理疗、按摩、针灸及被动的或主动的运动训练。 手术治疗：原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时，则有手术之必要。对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa(30mmHg)或顺应性较差时，应及时施行开颅手术清除血肿。对脑挫裂伤严重，因挫碎无效，颅内压达到5.33kPa(40mmHg)时，应开颅清除糜烂组织，行内、外减压术，放置脑基底池或脑室引流；脑挫裂伤后期并发脑积水时，应先行脑室引流待查明积水原因后再给予相应处理。

脑挫裂伤的定义

你好，从你描述的情况来看，你母亲因为外伤导致的脑部出内伤，经过近两个月的治疗，目前还是有一定的恢复，但是仍然出现，意识不清楚的症状，还是需要积极的予以治疗。从你描述你母亲的情况，您可以到辽宁的中国医科大学，附属医院进行治疗，可以采取应用营养脑细胞药物，同时进行高压氧的治疗。 您好, 治疗措施： 　　挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主,应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应,严密观察颅内有无继发血肿,维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生.除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外,一般不需外科处理. 　　1）非手术治疗：脑挫裂伤发生之际,也就是继发性脑损害开始之时,两者密切相连,互为因果,所以尽早进行合理的治疗,是减少伤残率,降低死亡率的关键.非手术治疗的目的,首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害,其次是提供一个良好的内环境,使部分受损脑细胞恢复机能.因此,正确的处理应是既着眼于颅内,又顾及到全身①一般处理：对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人,主要是对症治疗,防治脑水肿,密切观察病情,及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描.对处于昏迷状态的中,重型病人,除给予非手术治疗外,应加强护理.有条件时可送入ICU（加强监护病室）,采用多道生理监护仪,进行连续监测和专科护理.病人宜采侧卧,保持气道通畅,间断给氧.若预计病人于短期内（3～5天）不能清醒时,宜早行气管切开,以便及时清除分泌物,减少气道阻力及死腔.同时应抬高床头15°～30°；以利于颅内静脉回流,降低颅压.每日出入量应保持平衡,在没有过多失钠的情况下,含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要,过多可促进脑水肿.含糖液体补给时,应防止血糖过高以免加重脑缺血,缺氧损害及酸中毒.必要时应适量给胰岛素予以纠正,并按血糖测定值及时调整用药剂量.若病人于3～4天后仍不能进食时,可放置鼻饲管,给予流质饮食,维持每日热能及营养.此外,对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本,以便指导治疗措施,同时,应重视心,肺,肝,肾功能及合并症的防治.②特殊处理：严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动,四肢强直,高热,抽搐而致病情加重,应查明原因给予及时有效的处理.对伤后早期就出现中枢性高热,频繁去脑强直,间脑发作或癫痫持续发作者,宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗.外伤性急性脑肿胀又称散性脑肿胀（DBS）,是重型脑损伤早期广泛性脑肿大,可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关,好发于青少年.一旦发生应尽早采用过度换气,巴比妥,激素及强力脱水,同时冬眠降温,降压也有减轻血管源性脑水肿的作用.手术无益反而有害. 　　弥漫性血管内凝血（DIC）,为继发于脑损伤后的凝血异常.其原因是脑组织中富含凝血激酶,外伤后释放入血,激活凝血系统.由于血小板的异常聚积,可使脑皮层,基底节,白质内以及脑干等处小血管发生血栓,随后又因纤维蛋白元溶解而引起继发出血.迟发性颅内血肿亦可能与此有关（Touho,1986）.血管内凝血需依靠实验室检查始能诊断,即血小板减少,纤维蛋白元降低及凝血酶元时间延长.一旦发生,应在积极治疗颅脑损伤的同时,输给新鲜血液,补充凝血因子及血小板.亦有作者采用肝素抗凝治疗或用抗纤深环酸对抗过量纤溶.③降低颅内高压：几乎所有的脑挫裂伤病人都有不同程度的颅内压增高.轻者可酌情给予卧床,输氧,激素及脱水等常规治疗.重症则应尽早施行过度换气,大剂量激素,并在颅内压监护下进行脱水治疗.伤情严重时尚应考虑冬眠降温及巴比妥疗法此外,严重脑外伤后血液流变学亦有明显变化,表现为全血粘度,血浆粘度,红血球压积,红血球聚集性和纤维蛋白元均增高；并使红血球变形能力下降,其程度与伤情呈正相关.由于红血球聚积性增强,变形力下降故而互相叠连形成三维网状结合体,使血液流动的切应力增大,粘度升高,引起微循环淤滞,微血栓形成,然而加重脑的继发性损害.因此,在严重脑挫裂伤的治疗中,应注意血液流变学变化并予纠正.目前,神经外科常用的脱水剂甘露醇对血液流变学就存在着双相影响,即输入早期是增加血容量,血液被稀释；而后期则是血容量下降,血液粘度相对升高.如是,若反复多次使用甘露醇之后,势必引起血液粘度的显著增高产生所谓“反跳现象”,甚至,可以加重血管源性脑水肿.为此,有作者对脑损伤病人行脱水治疗时,以红血球压积作指标,按0.3～0.4为“最适红血球压积”.采用低分子右旋糖酐（Dextranum-40）0.5g/kg/d静脉滴注施行等容量或高容量血液稀释疗法,维持血液的粘度在“最适红血球压积”值水平,以减轻脑水肿及脑继发性损害.④脑机能恢复治疗：目的在于减少伤残率,提高生存质量,使颅脑外伤病人在生活,工作和社交能力上尽可能达到自主,自立.脑机能恢复虽是对颅脑外伤后期的瘫痪,失语,癫痫以及精神智力等并发症或后遗症的治疗,但必须强调早期预防性治疗的重要性.在颅脑外伤急性期治疗中就应注意保护脑机能,尽量减少废损.当危险期渡过后,病情较为稳定时,即应给予神经机能恢复的药物.同时开始功能锻炼,包括理疗,按摩,针灸及被动的或主动的运动训练. 　　2）手术治疗：原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗,但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时,则有手术之必要.对伴有颅内血肿30ml以上,CT示有占位效应,非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa（30mmHg）或顺应性较差时,应及时施行开颅手术清除血肿.对脑挫裂伤严重,因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压增高,降低颅压处理无效,颅内压达到5.33kPa（40mmHg）时,应开颅清除糜烂组织,行内,外减压术,放置脑基底池或脑室引流；脑挫裂伤后期并发脑积水时,应先行脑室引流待查明水原因后再给予相应处理. 希望这些对您有所帮助,更希望您的母亲早日康复! 撞伤后造成脑挫裂伤,已经治疗两个月,处于康复期 神经损伤恢复需要很长时间,你妈妈已经过了急性期,后期注意加强功能锻炼,促进神经恢复.

脑挫裂伤后说胡话能康复吗

脑挫裂伤后说胡话可能会康复。脑挫裂伤患者需要到正规医院进行CT检查，以确认头部和颅内是否有血肿。如果出现脑水肿，患者可能出现轻微的精神症状。因此应密切观察是否有继发性血肿，维持内外环境的生理平衡，防止各种并发症的发生。如果是轻型的脑挫裂伤，多数采取对症输液保守处理。若情况比较严重，需在可控的颅内压情况下，采取适当的镇静措施。

脑挫裂伤怎么治疗

脑挫裂伤发生之际，也就是继发性脑损害开始之时，两者密切相连、互为因果，所以尽早进行合理的治疗，是减少伤残率、降低死亡率的关键。非手术治疗的目的，首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害，其次是提供一个良好的内环境，使部分受损脑细胞恢复机能。因此，正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身。 原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时，则有手术之必要。对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa）或顺应性较差时，应及时施行开颅手术清除血肿。

脑挫裂伤说胡话能恢复吗？

脑挫裂伤说胡话恢复的可能性也是有的，脑挫裂伤的病人，一定要到医院做一个ct，确诊一下头颅内是否有血肿的情况发生，如果出现了脑水肿，很有可能就会出现轻度的精神的症状。应该严密的观察有无继发性的血肿，从而维持体内外环境的生理平衡，能够起到预防各种并发症的发生。

脑挫裂伤两月后颅内有血肿？

你好，可能是脑挫裂伤后引起的颅内迟发性出血，如果血肿面积较大，需要手术治疗的。