脑挫裂伤mri分期

脑挫裂伤mri分期

【治疗措施】挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生.除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外，一般不需外科处理.1）非手术治疗:脑挫裂伤发生之际，也就是继发性脑损害开始之时，两者密切相连、互为因果，所以尽早进行合理的治疗，是减少伤残率、降低死亡率的关键.非手术治疗的目的，首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害，其次是提供一个良好的内环境，使部分受损脑细胞恢复机能.因此，正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身①一般处理:对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人，主要是对症治疗、防治脑水肿，密切观察病情，及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描.对处于昏迷状态的中、重型病人，除给予非手术治疗外，应加强护理.有条件时可送入ICU（加强监护病室），采用多道生理监护仪，进行连续监测和专科护理.病人宜采侧卧，保持气道通畅，间断给氧.若预计病人于短期内（3~5天）不能清醒时，宜早行气管切开，以便及时清除分泌物，减少气道阻力及死腔.同时应抬高床头15°~30°；以利于颅内静脉回流、降低颅压.每日出入量应保持平衡 脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，因为从脑损伤的病理看，挫伤和裂伤常是同样并存的，区别只在于何者为重或何者为轻的问题.通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是后者，总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多，这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的.脑实质内的挫裂伤，则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤，往往见于不同介质的结构之间，并以挫伤及点状出血为主.【诊断】脑挫裂伤病人往往有意识障碍，常给神经系统检查带来困难.对有神经系统阳性体征的病人，可根据定位征象和昏迷情况，判断受损部位和程度.凡意识障碍严重，对外界刺激反应差的病人，即使有神经系统缺损存在，也很难确定.尤其是有多处脑挫裂伤或脑深部损伤的病人、定位诊断困难，常需依靠CT扫描及其他必要的辅助检查作出确切的诊断.

脑挫裂伤

脑挫裂伤患者往往有意识障碍，常给神经系统检查带来困难。对有神经系统阳性体征的患者，可根据定位征象和昏迷情况，判断受损部位和程度。凡意识障碍严重，对外界刺激反应差的患者，即使有神经系统缺损存在，也很难确定。尤其是有多处脑挫裂伤或脑深部损伤的患者、定位诊断困难，常需依靠CT扫描及其他必要的辅助检查作出确切的诊断。 1.X线平片 在伤情允许的情况下，X线颅骨平片检查仍有其重要价值，不仅能了解骨折的具体情况，并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。 2.CT扫描 对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断，并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害，如出血和水肿情况。同时，可根据脑室和脑池的大小、形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。尤为重要的是，对一些不典型的病例，可以通过定期CT扫描，动态地观察脑水肿的演变或迟发性血肿的发生。 3.MRI（磁共振成像） 一般少用于急性颅脑损伤的诊断，如对脑干、胼胝体、颅神经的显示；对微小脑挫伤灶、轴索损伤及早期脑梗死的显示；以及对血肿处于CT等密度阶段的显示和鉴别诊断。 4.腰椎穿刺 有助于了解脑脊液中含血情况，可赖以与脑震荡鉴别，同时，能够测定颅内压及引流血性脑脊液。不过对有明显颅内高压的患者，应禁忌腰穿检查，以免促发脑疝。 5.其他辅助检查 如脑血管造影检查，现在已较少用，但在还没有CT的医院或地区，仍须依靠脑血管造影辅助诊断；脑电图检查，主要用于对预后的判断或对癫痫的监测；脑干听觉诱发电位检查，对于分析脑功能受损程度特别是对脑干损伤平面的判定，有重要参考价值。此外，放射性核素检查对脑挫裂伤后期并发证，如血管栓塞、动静脉瘘、脑脊液漏以及脑积水等情况有重要价值。 脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷，严重废损，甚至死亡。意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，由于伤情不同，昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。 暴力作用于头部，在冲击点和对冲部位均可引起脑挫裂伤，脑实质内的挫裂伤，则因为脑组织的变形和剪性切力所造成，见于脑白质和灰质之间，以挫伤和点状出血为主，如脑皮质和软脑膜仍保持完整，即为脑挫伤，如脑实质破损，断裂，软脑膜亦撕裂，即为脑挫裂伤，严重时均合并脑深部结构的损伤。 脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，因为从脑损伤的病理看，挫伤和裂伤常是同样并存的，区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是后者，总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多，这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。脑实质内的挫裂伤，则常因脑组织的变形和剪性切力引起损伤，往往见于不同介质的结构之间，并以挫伤及点状出血为主。

脑挫裂伤的定义

非手术治疗：脑挫裂伤发生之际,也就是继发性脑损害开始之时,两者密切相连,互为因果,所以尽早进行合理的治疗,是减少伤残率,降低死亡率的关键.非手术治疗的目的,首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害,其次是提供一个良好的内环境,使部分受损脑细胞恢复机能.因此,正确的处理应是既着眼于颅内,又顾及到全身①一般处理：对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人,主要是对症治疗,防治脑水肿,密切观察病情,及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描.对处于昏迷状态的中,重型病人,除给予非手术治疗外,应加强护理.有条件时可送入ICU（加强监护病室）,采用多道生理监护仪,进行连续监测和专科护理.病人宜采侧卧,保持气道通畅,间断给氧.若预计病人于短期内（3～5天）不能清醒时,宜早行气管切开,以便及时清除分泌物,减少气道阻力及死腔.同时应抬高床头15°～30°；以利于颅内静脉回流,降低颅压.每日出入量应保持平衡,在没有过多失钠的情况下,含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要,过多可促进脑水肿.含糖液体补给时,应防止血糖过高以免加重脑缺血,缺氧损害及酸中毒.必要时应适量给胰岛素予以纠正,并按血糖测定值及时调整用药剂量.若病人于3～4天后仍不能进食时,可放置鼻饲管,给予流质饮食,维持每日热能及营养.此外,对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本,以便指导治疗措施,同时,应重视心,肺,肝,肾功能及合并症的防治.②特殊处理：严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动,四肢强直,高热,抽搐而致病情加重,应查明原因给予及时有效的处理.对伤后早期就出现中枢性高热,频繁去脑强直,间脑发作或癫痫持续发作者,宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗.外伤性急性脑肿胀又称散性脑肿胀（DBS）,是重型脑损伤早期广泛性脑肿大,可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关,好发于青少年.一旦发生应尽早采用过度换气,巴比妥,激素及强力脱水,同时冬眠降温,降压也有减轻血管源性脑水肿的作用.手术无益反而有害. 撞伤后造成脑挫裂伤,已经治疗两个月,处于康复期 神经损伤恢复需要很长时间,你妈妈已经过了急性期,后期注意加强功能锻炼,促进神经恢复.

脑挫裂伤的治疗？

脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的地方和对冲的地方，特别是后者，老是较为严重并常以额、颞前端和底部为多，这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。建议饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪不宜味道辛辣，以易消化的食物 脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽可能减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及防止各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压需手术外，一般不需外科处理。

脑挫裂伤左下肢不能活动

饮食应注意平衡膳食，营养素种类齐全，粗粮细粮搭配，适当多吃健脑食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、芝麻、核桃、红枣等。少吃高糖甜点及刺激性食物，少吃发物如猪头肉、牛羊肉、鲤鱼、韭菜等。保证睡眠，避免疲劳。 脑挫裂伤发生之际，也就是继发性脑损害开始之时，两者密切相连、互为因果，所以尽早进行合理的治疗，是减少伤残率、降低死亡率的关键。非手术治疗的目的，首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害，其次是提供一个良好的内环境，使部分受损脑细胞恢复机能。因此，正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身（参阅13.3.2.（2））。①一般处理：对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人，主要是对症治疗、防治脑水肿，密切观察病情，及时进行颅压监护及／或复查CT扫描。对处于昏迷状态的中、重型病人，除给予非手术治疗外，应加强护理。有条件时可送入ICU（加强监护病室），采用多道生理监护仪，进行连续监测和专科护理。病人宜采侧卧，保持气道通畅，间断给氧。若预计病人于短期内（3~5天）不能清醒时，宜早行气管切开，以便及时清除分泌物，减少气道阴力及死腔。 同时应抬高床头15°~30°；以利于颅内静脉回流，降低颅压。每日出入量应保持平衡，在没有过多失钠的情况下，含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要，过多可促进脑水肿。含糖液体补给时，应防止血糖过高以免加重脑缺血、缺氧损害及酸中毒。

脑挫裂伤严重吗？

脑挫裂伤发生之际，也就是继发性脑损害开始之时，两者密切相连、互为因果，所以尽早进行合理的治疗，是减少伤残率、降低死亡率的关键。非手术治疗的目的，首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害，其次是提供一个良好的内环境，使部分受损脑细胞恢复机能。因此，正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身。 　。 脑挫裂伤属于一类严重的颅脑损伤，需要住院治疗并严密观察病情变化。脑挫裂伤往往合并颅内出血，当出血量达到一定程度时，需要做开颅手术以清除血肿，减低颅内压。脑挫裂伤的严重程度还与损伤的脑组织部位有关，不同部位的脑损伤，出现的临床上的表现不一样，治疗结果也不一样。

脑挫裂伤能治好吗

脑外伤后状况一般的脑外伤后会有局部的血肿的状况 这个状况一般出血加重会诱发并发症和后遗症发生的状况，建议您早期的检查和治疗并且保持精神平和有利于病情的好转和康复，疾病的进一步改善，这个建议您长期的检查和相关治疗 脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压需手术外，一般不需外科处理。祝健康。 按血糖测定值及时调整用药剂量.若病人于3～4天后仍不能进食时,可放置鼻饲管,给予流质饮食,维持每日热能及营养.此外,对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本,以便指导治疗措施,同时,应重视心,肺,肝,肾功能及合并症的防治.②特殊处理：严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动,四肢强直,高热,抽搐而致病情加重,应查明原因给予及时有效的处理.对伤后早期就出现中枢性高热,频繁去脑强直,间脑发作或癫痫持续发作者,宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗.外伤性急性脑肿胀又称散性脑肿胀（DBS）,是重型脑损伤早期广泛性脑肿大,可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关,好发于青少年.一旦发生应尽早采用过度换气,巴比妥,激素及强力脱水,同时冬眠降温,降压也有减轻血管源性脑水肿的作用.手术无益反而有害. 脑挫裂伤发生之际,也就是继发性脑损害开始之时,两者密切相连,互为因果,所以尽早进行合理的治疗,是减少伤残率,降低死亡率的关键.非手术治疗的目的,首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害,其次是提供一个良好的内环境,使部分受损脑细胞恢复机能.因此,正确的处理应是既着眼于颅内,又顾及到全身①一般处理：对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人,主要是对症治疗,防治脑水肿,密切观察病情,及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描.对处于昏迷状态的中,重型病人,除给予非手术治疗外,应加强护理.有条件时可送入ICU（加强监护病室）,采用多道生理监护仪,进行连续监测和专科护理.病人宜采侧卧,保持气道通畅,间断给氧.

脑挫裂伤治疗指南

手术治疗：原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时，则有手术之必要。对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa（30mmHg）或顺应性较差时，应及时施行开颅手术清除血肿。对脑挫裂伤严重，因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压增高，降低颅压处理无效，颅内压达到5.33kPa（40mmHg）时，应开颅清除糜烂组织，行内、外减压术，放置脑基底池或脑室引流；脑挫裂伤后期并发脑积水时，应先行脑室引流待查明水原因后再给予相应处理。 1）非手术治疗：脑挫裂伤发生之际，也就是继发性脑损害开始之时，两者密切相连、互为因果，所以尽早进行合理的治疗，是减少伤残率、降低死亡率的关键。非手术治疗的目的，首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害，其次是提供一个良好的内环境，使部分受损脑细胞恢复机能。因此，正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身①一般处理：对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人，主要是对症治疗、防治脑水肿，密切观察病情，及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描。对处于昏迷状态的中、重型病人，除给予非手术治疗外，应加强护理。有条件时可送入ICU（加强监护病室），采用多道生理监护仪，进行连续监测和专科护理。病人宜采侧卧，保持气道通畅，间断给氧。若预计病人于短期内（3～5天）不能清醒时，宜早行气管切开，以便及时清除分泌物，减少气道阻力及死腔。同时应抬高床头15°～30°；以利于颅内静脉回流、降低颅压。每日出入量应保持平衡，在没有过多失钠的情况下，含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要，过多可促进脑水肿。含糖液体补给时，应防止血糖过高以免加重脑缺血、缺氧损害及酸中毒。必要时应适量给胰岛素予以纠正，并按血糖测定值及时调整用药剂量。若病人于3～4天后仍不能进食时，可放置鼻饲管，给予流质饮食，维持每日热能及营养。此外，对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本，以便指导治疗措施，同时，应重视心、肺、肝、肾功能及合并症的防治。②特殊处理：严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动、四肢强直、高热、抽搐而致病情加重，应查明原因给予及时有效的处理。对伤后早期就出现中枢性高热、频繁去脑强直、间脑发作或癫痫持续发作者，宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗。外伤性急性脑肿胀又称散性脑肿胀（DBS），是重型脑损伤早期广泛性脑肿大，可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关，好发于青少年。一旦发生应尽早采用过度换气、巴比妥、激素及强力脱水，同时冬眠降温、降压也有减轻血管源性脑水肿的作用。手术无益反而有害。

脑挫裂伤危害

1）非手术治疗：脑挫裂伤发生之际，也就是继发性脑损害开始之时，两者密切相连、互为因果，所以尽早进行合理的治疗，是减少伤残率、降低死亡率的关键。非手术治疗的目的，首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害，其次是提供一个良好的内环境，使部分受损脑细胞恢复机能。因此，正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身①一般处理：对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人，主要是对症治疗、防治脑水肿，密切观察病情，及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描。对处于昏迷状态的中、重型病人，除给予非手术治疗外，应加强护理。有条件时可送入ICU（加强监护病室），采用多道生理监护仪，进行连续监测和专科护理。病人宜采侧卧，保持气道通畅，间断给氧。若预计病人于短期内（3～5天）不能清醒时，宜早行气管切开，以便及时清除分泌物，减少气道阻力及死腔。同时应抬高床头15°～30°；以利于颅内静脉回流、降低颅压。每日出入量应保持平衡，在没有过多失钠的情况下，含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要，过多可促进脑水肿。含糖液体补给时，应防止血糖过高以免加重脑缺血、缺氧损害及酸中毒。必要时应适量给胰岛素予以纠正，并按血糖测定值及时调整用药剂量。若病人于3～4天后仍不能进食时，可放置鼻饲管，给予流质饮食，维持每日热能及营养。此外，对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本，以便指导治疗措施，同时，应重视心、肺、肝、肾功能及合并症的防治。②特殊处理：严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动、四肢强直、高热、抽搐而致病情加重，应查明原因给予及时有效的处理。对伤后早期就出现中枢性高热、频繁去脑强直、间脑发作或癫痫持续发作者，宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗。外伤性急性脑肿胀又称散性脑肿胀（DBS），是重型脑损伤早期广泛性脑肿大，可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关，好发于青少年。一旦发生应尽早采用过度换气、巴比妥、激素及强力脱水，同时冬眠降温、降压也有减轻血管源性脑水肿的作用。手术无益反而有害。 手术治疗：原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时，则有手术之必要。对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa（30mmHg）或顺应性较差时，应及时施行开颅手术清除血肿。对脑挫裂伤严重，因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压增高，降低颅压处理无效，颅内压达到5.33kPa（40mmHg）时，应开颅清除糜烂组织，行内、外减压术，放置脑基底池或脑室引流；脑挫裂伤后期并发脑积水时，应先行脑室引流待查明水原因后再给予相应处理。

脑挫裂伤伤残等级

你好，脑挫裂伤是可以治愈的称为临床治愈。部分病人生命保存了，留下残疾也称为临床治愈，有些没有功能障碍也叫临床治愈。但是和损伤的程度、部位有关。如果是破坏性损伤就不可能恢复，但是生命得以保存，虽然留下后遗症，也称为临床治愈。有一些非重要功能区的损伤，脑组织没有完全破坏，可以治好，并且不留下明显的残疾，生活基本可以自理，脑挫裂伤要求及时的治疗，该手术要及时手术，手术以后要及时做神经康复治疗，才能达到满意的效果。 你好。脑挫裂伤是比较严重的一种颅脑外伤，是脑组织挫伤造成的，严重者会危及生命，恢复后大多有不同程度的后遗症。对于你说的情况，应该及时到正规医院检查，可以采取脱水的药物和营养脑神经的药物进行治疗，如果症状较重，也可以采取手术的方法进行病灶清理治疗。 手术治疗：原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时，则有手术之必要。对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa（30mmHg）或顺应性较差时，应及时施行开颅手术清除血肿。对脑挫裂伤严重，因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压增高，降低颅压处理无效，颅内压达到5.33kPa（40mmHg）时，应开颅清除糜烂组织，行内、外减压术，放置脑基底池或脑室引流；脑挫裂伤后期并发脑积水时，应先行脑室引流待查明水原因后再给予相应处理。 1）非手术治疗：脑挫裂伤发生之际，也就是继发性脑损害开始之时，两者密切相连、互为因果，所以尽早进行合理的治疗，是减少伤残率、降低死亡率的关键。非手术治疗的目的，首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害，其次是提供一个良好的内环境，使部分受损脑细胞恢复机能。因此，正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身①一般处理：对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人，主要是对症治疗、防治脑水肿，密切观察病情，及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描。对处于昏迷状态的中、重型病人，除给予非手术治疗外，应加强护理。有条件时可送入ICU（加强监护病室），采用多道生理监护仪，进行连续监测和专科护理。病人宜采侧卧，保持气道通畅，间断给氧。若预计病人于短期内（3～5天）不能清醒时，宜早行气管切开，以便及时清除分泌物，减少气道阻力及死腔。同时应抬高床头15°～30°；以利于颅内静脉回流、降低颅压。每日出入量应保持平衡，在没有过多失钠的情况下，含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要，过多可促进脑水肿。含糖液体补给时，应防止血糖过高以免加重脑缺血、缺氧损害及酸中毒。必要时应适量给胰岛素予以纠正，并按血糖测定值及时调整用药剂量。若病人于3～4天后仍不能进食时，可放置鼻饲管，给予流质饮食，维持每日热能及营养。此外，对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本，以便指导治疗措施，同时，应重视心、肺、肝、肾功能及合并症的防治。②特殊处理：严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动、四肢强直、高热、抽搐而致病情加重，应查明原因给予及时有效的处理。对伤后早期就出现中枢性高热、频繁去脑强直、间脑发作或癫痫持续发作者，宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗。外伤性急性脑肿胀又称散性脑肿胀（DBS），是重型脑损伤早期广泛性脑肿大，可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关，好发于青少年。一旦发生应尽早采用过度换气、巴比妥、激素及强力脱水，同时冬眠降温、降压也有减轻血管源性脑水肿的作用。手术无益反而有害。