治肺栓塞的医院

治肺栓塞的医院

心脏病是肺栓塞的常见原因之一，肺动脉造影您做了吗，它是诊断肺栓塞的最重要的方法。 一般要是治疗主要还是在溶栓治疗，就是为了更能促进静脉血栓及肺栓子的溶解，恢复阻塞的血循环，最后一种就是抗凝治疗主要就是为了防止血栓进一步发展，建议您选择长期抗霉治疗。 你好：肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。你可对照自己的情况看看是不是。 你好：治疗办法有(1)一般处理密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化。使患者安静，绝对卧床。一3周)，吸氧，胸痛重者可给止痛剂，保持大便通畅，排便勿用力，应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。 (2)急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min、多巴酣丁胶3.5-10.0μg/kg/min或去甲肾上腺素。-2-2.0周/kg/min，迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>10.7kPa(80mmHg)，心脏指数>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同时积极进行榕栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓解。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。

老年人肺栓塞

你好，对于你所说的情况， 肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，常是一种合并症，血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。可有胸部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等表现。对于肺栓塞的治疗，可以进行抗凝治疗，溶栓治疗，如果内科治疗没有疗效，可以选用介入治疗和外科治疗。以上这些仅供你参考，祝你身体健康。 你好，根据你说的这一系列的情况来说可以密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化，这个变化一般都是患者本身来看的，现在只要你能够及时的去治疗都是很好的。 你好，本病一旦诊断肺栓塞应立即开始积极治疗。肺栓塞治疗措施主要包括一般处理；对症治疗；溶栓治疗；抗凝治疗；手术治疗等等。

怎样治疗肺栓塞

你好一般肺栓塞主要表现：起病突然，患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症，甚至晕厥、咯血。本病发病急，须做急救处理，再进行抗凝治疗，必要时进行手术治疗，一般主要是预防血栓的形成，才可以预防肺栓塞的发生。。 绝大多数具体治疗 (1)一般处理密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化。使患者安静，绝对卧床。一3周)，吸氧，胸痛重者可给止痛剂，保持大便通畅，排便勿用力，应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。 (2)急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min、多巴酣丁胶3.5-10.0μg/kg/min或去甲肾上腺素。-2-2.0周/kg/min，迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>10.7kPa(80mmHg)，心脏指数>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同时积极进行榕栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓解。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。 (3)溶栓治疗(7)可迅速榕解血栓和恢复肺组织再灌注，逆转右心衰竭，改善肺毛细血管容量及降低病死率和复发率。有效率在80%以上。溶栓主要用于2周内的新鲜血栓栓塞，愈早愈好。指征是：1)大块肺栓塞；2)肺栓塞伴休克；3)原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者。溶栓治疗的具体方案，食品药物管理局批准的是：①链激酶负荷量250 000IUAOmin，继100 000ILIA1，维持24小时静脉滴注：②尿激酶负荷量2000IU/1b(磅)/10min，继2000ILIAbA，维持24小时静脉滴注：③rt一PA10OmgAh，持续静脉滴注(8)。我院常用的成人溶栓方法是：①尿激酶20000IU/kgAh静脉滴注；②rt-PA50-10OmgAh，静脉滴注，效果满意，安全。因肺栓塞溶栓治疗不同时并用肝素，故一般不需做血凝检查，目前多用固定剂量给药，也不需做剂量判断。溶栓治疗结束后常规继以肝素和华法令治疗。溶栓疗法出血发生率为5一7%，致死者约1%。潜栓治疗的绝对禁忌证有活动性胃肠道出血，两个月内的颅内出血，颅、脊柱术后。相对禁忌证主要的有10天内外科大手术、分娩，近期严重胃肠道出血，肝肾功能衰竭，严重创伤及高血压患者收缩压注26.7KPa(200mmHg)，舒张压二二14.7kPa(110mmHg)；次要的有心肺复苏，左房血栓，感染性心内膜炎，肝肾疾病，出血性疾病，娃振及糖尿病出血性视网膜炎等。(4)抗凝治疗(9)可防止栓塞发展和再发，使自身纤溶机制溶解己存在的血栓。但单纯抗凝的疗效及远期结果远不如溶栓并用抗凝疗法好，抗凝治疗1-4周，肺动脉血块完全溶解者为25%，4个月后为50%。常用的抗凝药物有肝素和华法令。肝素常用持续静脉滴注，负荷剂量为2000-3000IU/h，继之750-1000IU/h或15-20IU/kg/h维持，根据部分促凝血酶原激酶激活时间(PTT)，调整剂量。亦可应用低分子量肝素。肝素一般用到临床情况平稳，通常7一10天。肝素开始应用48小时后，加用口服抗凝剂，至少重叠4天，华法令成人首次剂量约为4.0吨，以后调整剂量，使凝血酶原时间延长到正常的1.5-2.5倍(约16-20秒)，凝血酶原活动度降到30%-40%，国际正常化比率至2.o-3.0之间。口服抗凝药的疗程为3-6个月，并发肺动脉高压和肺心病者，疗程延长。j亚急性感染性心内膜炎、恶性高血压、脑血管病、近期手术及有潜在出血性疾病患者忌用。 (5)外科治疗 1)肺动脉血栓摘除术：用于伴有休克的大块肺栓塞，收缩压低到13.3kPa(100mmHg)以下，中心静脉压增高，肾功能衰竭，内科治疗失败或不宜内科治疗者。手术死亡率较高。 2)用猪尾旋转导管破碎巨大肺栓塞，同时也可合用局部溶栓(10)。48小时后肺功脉平均压明显下降，有效率为60%，死亡率为20%。多用于榕栓和抗凝治疗禁忌患者。 (6)DVT的治疗约70%-90%急性肺栓塞的栓子来源于DVT的血栓脱落，特别是下肢深静脉尤为常见，因此，对急性肺栓塞患者的治疗绝不能忽视DVT的检查和处理，以防肺栓塞的再发。DVT的治疗原则是卧床、患肢抬高、抗凝(肝素和华法令)、榕栓(个体化)、消炎及使用抗血小板聚集药等。这些在急性肺栓塞的治疗中多巳兼顾，但具体用法仍有某些不同。为防止血栓脱落肺栓塞再发可于下腔静脉安装滤器，如抗凝治疗禁忌或有并发症或血栓栓塞复发，或有高危近端静脉血栓形成或肺栓塞，或有肺动脉高压的慢性复发性栓塞及肺栓塞外科手术患者(11)。 (二)慢性栓塞性肺动脉高压的治疗 1.肺动脉血栓内膜剥除术疗效颇好，手术死亡率已降到10%以下(12)。我国少数医院业已开展13。手术的指征是：(1)肺血管阻力大于30Odyn.s-m-5；(2)手术可及的较大肺动脉的栓塞；(3)心功能E-凹级；(4)无明显合并症。 一)治疗 　　虽然肺栓塞的血栓部分甚至全部可自行溶解消失但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5～6倍因此一旦确定诊断即应积极进行治疗不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧缓解肺血管痉挛抗休克抗心律失常溶栓抗凝及外科手术等治疗对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者治疗主要包括阻断栓子来源防止再栓塞行肺动脉血栓内膜切除术降低肺动脉压和改善心功能等方面 　　1.急性肺栓塞的治疗 　　(1)急救措施：肺栓塞发病后头二天最危险患者应收入ICU病房连续监测血压心率呼吸心电图中心静脉压和血气等 　　①一般处理：使患者安静保暖吸氧;为镇静止痛必要时可给予哌替啶可待因;为预防肺内感染和治疗静脉炎应用抗生素 　　②缓解迷走神经张力过高引起的肺血管痉挛和冠状动脉痉挛静脉注射阿托品0.5～1.0mg如不缓解可每1～4小时重复1次也可给碱30mg皮下肌内或静脉注射1次//h该药也有镇静和减少血小板聚集的作用 　　③抗休克：合并休克者给予多巴胺5～10μg/(kg·min)多巴酚丁胺3.5～10μg/(kg·min)或去甲肾上腺素0.2～2.0μg(kg·min)迅速纠正引起低血压的心律失常如心房扑动心房颤动等维持平均动脉血压>80mmHg心脏指数>2.5 L/(min·m2)及尿量>50ml/h同时积极进行溶栓抗凝治疗争取病情迅速缓解需指出急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2h以内因此治疗抢救须抓紧进行 　　④改善呼吸：如并有支气管痉挛可应用氨茶碱二羟丙茶碱(喘定)等支气管扩张剂和黏液溶解剂也可用酚妥拉明10～20mg溶于5%～10%葡萄糖100～200ml内静脉滴注既可解除支气管痉挛又可扩张肺血管呼吸衰竭严重低氧血症患者可短时应用机械通气治疗 　　(2)溶栓治疗：30年前急性肺栓塞溶栓疗法被介绍到医学界时是作为一项复杂的英勇的孤注一掷的最后治疗手段需要巨大的人力物力及财力支持尽管在1977年和1978年食品药物管理局已先后批准链激酶和尿激酶用于肺栓塞的治疗但直到20世纪80年代中期实际上是很少使用的急性心肌梗死溶栓治疗的成功使肺栓塞溶栓疗法进行再检查并随后的一系列临床试验已使肺栓塞当代的溶栓疗法变得比较安全迅速简便和更为有效 　　在目前估计尚不足10%的肺栓塞患者用了溶栓治疗该疗法的不够普及可能是肺栓塞病死率长期不降的重要原因之一我国在20世纪90年代逐渐开展了急性肺栓塞溶栓治疗特别是经过1997～1999年“急性肺栓塞尿激酶溶栓栓复欣抗凝多中心临床试验”研究后溶栓方法已趋向规范化 　　溶栓疗法是药物直接或间接将血浆蛋白纤溶酶原转变为纤溶酶迅速裂解纤维蛋白溶解血块;同时通过清除和灭活凝血因子ⅡV和Ⅷ干扰血液凝血作用增强纤维蛋白和纤维蛋白原的降解抑制纤维蛋白原向纤维蛋白转变及干扰纤维蛋白的聚合发挥抗凝效应常用的溶栓药有： 　　①链激酶(streptokinase, SK)：是从丙组β-溶血性链球菌分离纯化的细菌蛋白与纤溶酶结合形成激活型复合物使其他纤溶酶原转变成纤溶酶链激酶具有抗原性至少6个月内不能再应用作为循环抗体可灭活药物和引起严重的过敏反应 　　②尿激酶(urokinase, VK)：是从人尿或培养的人胚肾细胞分离所得无抗原性直接将纤溶酶原转变成纤溶酶发挥溶栓作用 　　③阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂,rt-PA)：是新型溶栓剂用各种细胞系重组DNA技术生产阿替普酶(rt-PA)亦无抗原性直接将纤溶酶原转变成纤溶酶对纤维蛋白比SK或UK更具有特异性(较少激活全身纤溶酶原) 　　食品药物管理局批准的肺栓塞溶栓治疗方案是：A.链激酶负荷量25万U/30min继10万U/h持续24h滴注;B.尿激酶负荷量2000U/lb(磅)/10min (1磅=0.4536kg)继2000U/(1b·h)持续滴注12～24h;C. 阿替普酶(rt-PA) 100mg/2h持续外周静脉滴注1992年Goldhaber等比较了尿激酶负荷剂量100万U/l0min继300万U/2h静脉滴注方案与阿替普酶(rt-PA) 100mg/2h静脉滴注方案结果对急性肺栓塞的疗效与安全性方面两方案相似 　　国内“急性肺栓塞尿激酶溶栓栓复欣抗凝多中心临床试验”规定的溶栓方案是尿激酶2万U/(kg·2h)外周静脉滴注某院溶栓方案尿激酶与上相同阿替普酶(rt-PA)以体重多少为50～100mg/2h外周静脉滴注 　除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗

肺栓塞症状

肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。 常见的体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿罗音或哮鸣音，肺血管杂音，胸膜摩擦音或胸腔积液体征。循环系统体征有心动过速，P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现。约40%患者有低至中等度发热，少数患者早期有高热。

怎样预防肺栓塞

您好，预防肺栓塞，肺栓塞顾名思义，就是栓子栓塞了肺动脉，肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。 预防肺栓塞，血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。所以说做好预防措施，特别是长期卧床的病人，手术外伤，糖尿病的人要多活动，可以服用拜阿司匹林预防栓子的形成。

肺栓塞三联征

你好，一周前检查凝血功能四项，显示有些指标的异常。你说的1.60，具体不知道指的是哪项指标，如果排除考虑是肺栓塞，需要及时的用一些抗凝药物进行治疗。你好，从您描述的情况来看，您说的肺栓塞三联征，主要表现为胸痛，呼吸困难以及咳血，具体的诊断，除了临床症状以外，同时建议需要进行动脉造影检查。 肺栓塞的临床表现，可从无症状到突然死亡.常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80％以上.胸膜性疼痛，为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射.如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞.慢性肺梗塞可有咯血.其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致.晕厥常是肺梗塞的征兆. 对于肺栓塞三联征的问题你一定要重视，你提到肺栓塞三联征为你解答如下。你好，患了肺栓塞除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。 对于肺栓塞三联征的问题你一定要重视，你提到肺栓塞三联征为你解答如下。一次服用三粒，在药物治疗的同时，要注意休息，忌辛辣刺激性、油腻的食物的慑入。

中医治疗肺栓塞

体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。给予相应抗凝治疗，或根据患者栓塞面积大小及生命体征情况给予溶栓治疗后维持抗凝治疗。中药可以辅助活血化瘀治疗。 因为体内的出凝血功能障碍、血流动力学异常、老年人血液粘稠度增高等因素，使得体内存在血栓。恶性心律失常，使得体内的血液流动异常，栓子脱落，顺着血管流入肺动脉，造成栓塞。 (一)急性肺栓塞的治疗 1.治疗的目的 (1)搜过危急期；(2)缩小或消除血栓；(3)缓解栓塞引起的心肺功能紊乱；(4)防止再发。 2.具体治疗 (1)一般处理密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化。使患者安静，绝对卧床。一3周)，吸氧，胸痛重者可给止痛剂，保持大便通畅，排便勿用力，应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。 (2)急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min、多巴酣丁胶3.5-10.0μg/kg/min或去甲肾上腺素。-2-2.0周/kg/min，迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>10.7kPa(80mmHg)，心脏指数>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同时积极进行榕栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓解。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。 抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者，可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高，仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。

肺栓塞的后果包括？

你好!　肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡.常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80％以上.胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞.膈胸膜受累可向肩或腹部放射.如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞.慢性肺梗塞可有咯血.其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致.晕厥常是肺梗塞的征兆. .治疗原则：吸氧,止痛,纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝,溶栓和手术治疗 你好！ 肺栓塞的临床表现可以从无症状到猝死。 常见的症状是呼吸困难和胸痛，发病率超过80％。 胸膜疼痛是由邻近胸膜纤维素的炎症引起的。 提示肺梗塞。 胸膜受累可以辐射到肩部或腹部。 如果出现胸骨后疼痛，则与心肌梗塞相似。 慢性肺梗塞可能有咯血。 其他症状是焦虑，可能由疼痛或低氧血症引起。 这是肺梗塞的征兆。

肺栓塞研究进展

肺栓塞研究进展，肺栓塞研究进展这个没有确切的答案。绝大多数的肺栓塞都是可以治疗的。其治疗随临床类型不同而不同。近年肺栓塞的治疗研究进展甚快，治疗更趋规范化，接受治疗的患者病死率为5%-8%，不治疗者为25%一30%。　　(一)急性肺栓塞的治疗　　1.治疗的目的　　(1)搜过危急期；(2)缩小或消除血栓；(3)缓解栓塞引起的心肺功能紊乱；(4)防止再发。　　2.具体治疗　　(1)一般处理密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化。使患者安静，绝对卧床。一3周)，吸氧，胸痛重者可给止痛剂，保持大便通畅，排便勿用力，应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。　　(2)急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min、多巴酣丁胶3.5-10.0μg/kg/min或去甲肾上腺素。-2-2.0周/kg/min，迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>10.7kPa(80mmHg)，心脏指数>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同时积极进行榕栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓解。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。

治疗肺栓塞的好医院

你好：治疗办法有(1)一般处理密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化。使患者安静，绝对卧床。一3周)，吸氧，胸痛重者可给止痛剂，保持大便通畅，排便勿用力，应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。 (2)急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min、多巴酣丁胶3.5-10.0μg/kg/min或去甲肾上腺素。-2-2.0周/kg/min，迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>10.7kPa(80mmHg)，心脏指数>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同时积极进行榕栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓解。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。建议患者最好寻找专业，正规，权威的医院，积极配合医生的治疗。 你好：肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。你可对照自己的情况看看是不是。建议于当地三甲医院进行检查治疗。