怎样治疗慢性额窦炎

怎样治疗慢性额窦炎

（一）非手术疗法 包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等，仅对早期轻症可能有效。 （二）鼻内手术 包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者，但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采用。此种手术也称为辅助性手术。 （三）额窦鼻内手术 患者仰卧，鼻内表面麻醉或全身麻醉，在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口，剥离粘膜，切除钩突，开放前组筛窦。若中鼻甲肥大，应先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，凿去上颌突后缘，扩大鼻额管。手术中应注意鼻额管内后侧的筛板，术后复位粘膜瓣，额窦可用6mm的硅胶管引流，6日后进行冲洗。此手术操作比较简单。粘膜损伤较少，比较安全，不易造成鼻额管狭窄，而且额部不遗留瘢痕，不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术。若效果不佳，可行额窦鼻外手术。 手术操作 患者仰卧，面部用酒精消毒，鼻腔粘膜行表面麻醉，内眦部及眉弓用1%普罗卡因或利多卡因加数滴0.1%肾上腺素行浸润麻醉，不剃眉毛，不用手术巾铺盖患侧眼球，以便术中随时观察力和眼部情况。 沿眉毛切开，其内侧端转向上颌骨额突内眦平面稍下，剥离骨膜时勿伤及眶壁，仔细剥开泪囊及眶内上角约 0.5cm深的上斜肌滑车，并将其移向内侧，盖一小块纱布条保护之。处理妥当后，向内暴露泪骨和筛骨纸板，结扎筛前动脉。凿去额窦底部，进入额窦，剥离并去除病变粘膜，凿上额骨额突、泪骨和筛骨纸板，完成筛窦开放术。必要时可再凿开蝶窦前壁以利蝶窦引流，治疗其中的炎症。最后的插入0.6cm粗的硅胶引流管，皮肤和皮下组织分两层用丝线缝合，在缝合切口之前需注意将上斜肌滑车恢复原位，以免术后复视

急性额窦炎饮食指南

若中鼻甲肥大，应先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，凿去上颌突后缘，扩大鼻额管。 患侧额窦底壁即眶内上角按痛明显

右侧筛窦炎嗅觉障碍该怎样治疗

在鼻窦中，以筛窦解剖最为复杂，特别是前组筛窦开口处的半月裂孔及其筛窦示意图附近的钩突和筛漏斗等，是中鼻道内的小突起和沟状间隙，称为窦口鼻道复合体。该处是鼻腔吸入气流冲击之处，也是细菌、病毒、吸入性抗原（变应原）最易侵入的部位。无论感染或变态反应，开始都是表现为该处粘膜肿胀，纤毛运动停止，筛窦通气和引流受阻，然后才波及到其他鼻窦。由于筛窦引流不畅，若有炎症不易消散，很易迁延成为慢性。非手术治疗，包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素负压置换术，物理疗法等。适用于儿童及身体衰弱有全身疾病的患者。 　　二.鼻内筛窦切除术 　　1.适应症 　　(1)慢性筛窦炎经保守法无效者。 　　(2)筛窦区多发性息肉经多次鼻内手术摘除后仍复发者。 　　(3)筛窦炎已有或疑有眶内或颅内并发症者 　　(4)用作额窦手术或蝶窦手术的先行步骤 　　(5)原发于筛窦的肿瘤和囊肿 　　(6)霉菌性筛窦炎 　　2.禁忌症 　　急性上呼吸道感染及血液病患者 　　3.手术操作 　　(1)鼻腔顶壁为筛板此筛窦顶略低，筛板外缘与筛窦内侧壁之间的交角处很易受到手术损伤，因而手术中器械不应超过中鼻甲附着处平面太多以免误入颅内引起脑脊液鼻漏和脑膜炎 　　(2)在筛窦和蝶窦的外上角薄层骨壁之处有视神经和颈内动脉如果损伤可致严重并发症，应予注意。 　　(3)筛窦外侧壁极薄称为纸样板，有时呈自然缺损，有时已被上次手术者造成缺损手术中应予注意，不可误入眶内，以免引起眶内并发症 　　(4)前组筛窦的鼻骨气房与泪窦窝相隔手术操作中可用小镰状刀在鼻丘处行弧形切开，做成粘膜瓣并向下翻转，然后用锐匙向外压进入鼻丘气房再用匙刀向后轻压，自上而下，从前向后由内向外，逐步刮碎所有病变气房，碎骨片息肉、残留的粘膜，可以用吸引器或匙钳取出直至能看到白色筛窦顶壁和纸样板为止。此时可以看到蝶窦口，探针亦可进入额窦 　　(5)中鼻甲病变术后可望恢复故应予以保留，可将其用作进入后部的标志。若中鼻甲过于肥厚或含有气房(泡性中鼻甲)可在最后连同内壁一并咬去。 　　(6)在操作过程中照明必须充分，应随时吸净腔内血液，也可用浸有肾上腺素的棉片或纱条试净或压迫止血绝对禁止盲目操作或用力撕拉组织。取出的组织需经过术者检查，如果有黄色柔软的脂肪组织应立即停止在该处操作，以免使眶内受到更大的损伤。术后鼻腔可不填塞若有渗血可用明胶海绵压迫止血，如需填塞也不宜填压太紧。

慢性筛窦炎应该如何治疗？

一.非手术治疗 　　包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素负压置换术，物理疗法等。适用于儿童及身体衰弱有全身疾病的患者。 　　二.鼻内筛窦切除术 　　1.适应症 　　(1)慢性筛窦炎经保守法无效者。 　　(2)筛窦区多发性息肉经多次鼻内手术摘除后仍复发者。 　　(3)筛窦炎已有或疑有眶内或颅内并发症者 　　(4)用作额窦手术或蝶窦手术的先行步骤 　　(5)原发于筛窦的肿瘤和囊肿 　　(6)霉菌性筛窦炎 　　2.禁忌症 　　急性上呼吸道感染及血液病患者 　　3.手术操作 　　(1)鼻腔顶壁为筛板此筛窦顶略低，筛板外缘与筛窦内侧壁之间的交角处很易受到手术损伤，因而手术中器械不应超过中鼻甲附着处平面太多以免误入颅内引起脑脊液鼻漏和脑膜炎 　　(2)在筛窦和蝶窦的外上角薄层骨壁之处有视神经和颈内动脉如果损伤可致严重并发症，应予注意。 　　(3)筛窦外侧壁极薄称为纸样板，有时呈自然缺损，有时已被上次手术者造成缺损手术中应予注意，不可误入眶内，以免引起眶内并发症 　　(4)前组筛窦的鼻骨气房与泪窦窝相隔手术操作中可用小镰状刀在鼻丘处行弧形切开，做成粘膜瓣并向下翻转，然后用锐匙向外压进入鼻丘气房再用匙刀向后轻压，自上而下，从前向后由内向外，逐步刮碎所有病变气房，碎骨片息肉、残留的粘膜，可以用吸引器或匙钳取出直至能看到白色筛窦顶壁和纸样板为止。此时可以看到蝶窦口，探针亦可进入额窦 　　(5)中鼻甲病变术后可望恢复故应予以保留，可将其用作进入后部的标志。若中鼻甲过于肥厚或含有气房(泡性中鼻甲)可在最后连同内壁一并咬去。 　　(6)在操作过程中照明必须充分，应随时吸净腔内血液，也可用浸有肾上腺素的棉片或纱条试净或压迫止血绝对禁止盲目操作或用力撕拉组织。取出的组织需经过术者检查，如果有黄色柔软的脂肪组织应立即停止在该处操作，以免使眶内受到更大的损伤。术后鼻腔可不填塞若有渗血可用明胶海绵压迫止血，如需填塞也不宜填压太紧。

额窦炎如何治疗

额窦炎的根治通常为须要经过手术医治的，一般能够经过鼻内镜做额窦开放术，大概通过球囊额窦扩大术。特殊复杂的额窦炎还须要做开放手术，例如额部做切口关闭额窦。

慢性额窦炎怎么根治？

额窦炎治疗目前最有效的方法就是手术根治，虽然服用抗生素以及额窦炎根治散之类的中成药也有一定的效果，但是比较容易复发。因此额窦炎的治疗推荐围清疗法，该疗法能一次性精确围剿额窦炎症，开放引流彻底。同时清除鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等可能并发症，杜绝术之后迁延感染，迅速恢复鼻腔功能，效果甚为显著。额窦炎大多是因为感染细菌导致的疾病，可能会出现鼻黏膜血管收缩问题，所以需要配合抗生素治疗，置换术，理疗等多种治疗效果比较好，一般是需要进行鼻内表面麻醉，或者是部分鼻部切除手术，能够有效缓解鼻部问题。

慢性额窦炎手术治疗效果如何

慢性额窦炎手术治疗效果较好。对于单纯性慢性鼻窦炎，在手术治疗中，可选择更传统的根治性鼻窦手术，或在鼻内窥镜观察下开放性额窦引流，以改善额窦的通气功能。由于鼻中隔偏曲、鼻腔息肉或鼻甲肥大，导致慢性额窦炎，还需要矫正鼻中隔偏曲，或切除肥厚性鼻息肉或鼻甲，以实现疾病的有效改善。

急性额窦炎食谱

主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛、重者畏寒、发热、全身不适 患者仰卧，鼻内表面麻醉或全身麻醉，在鼻外侧壁鼻根处行V形切口，剥离粘膜，切除钩突，开放前组筛窦

额窦炎吃什么药啊

　包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者，但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采用。此种手术也称为辅助性手术

额窦炎最佳治疗方法？

（一）非手术疗法，包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等，仅对早期轻症可能有效。（二）鼻内手术，包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等，此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术的方式治疗没有什么效果者，但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采用，此种手术也称之为辅助性手术。