大血管损伤是指主动脉、肺动脉及其大分支以及腔静脉和无名静脉的破裂或损伤。这种类型的损伤通常由穿透性伤(如枪伤)或钝性伤(如车祸)引起。 穿透性伤导致的大血管损伤,主要是由于外力直接穿过身体组织而造成的,这种情况下,大血管破裂的可能性较高。穿透性伤引起的大血管损伤的诊断主要依据伤道径路来判断,并因持续性大量血胸或心包填塞而行紧急开胸时得以证实。 钝性伤导致的大血管损伤,主要是由于外力对身体造成的撞击、挤压等,使得大血管受损。这种情况下,大血管破裂的可能性较高,但早期诊断首要在于提高警惕。凡胸部严重钝性伤伤员上肢或下肢脉搏和血压消失、无尿、截瘫、肩胛间有杂音、胸片上纵隔增宽大于8厘米(纵隔/胸比率大于0.28)、主动脉轮廓模糊、气管和食管移位等征象均为诊断线索。 术前确诊需行血管造影,而不能依靠CT和磁共振,因为这些成像技术只能显示血管影,而无法直接观察到大血管的破裂或损伤。
主动脉硬化有什么症状?
主动脉硬化大多数无特异性症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音。收缩期血压升高,脉压增宽,桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出,主动脉扩张与扭曲,有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。
上肢血压不等原因
正常情况下,上肢血压略有不同,不超过20毫米汞柱。如果两上臂血压测量值相差超过20 mmHg,应注意。应进行相关检查,找出原因,如锁骨下动脉发育异常、主动脉缩窄(左锁骨下动脉起源前)、主动脉口狭窄、主动脉夹层瘤(涉及锁骨下动脉时)、主动脉弓综合征等。
主动脉夹层
主动脉夹层术后主要是血压问题,一般都要求在115/75mmHg 以下,而且是要求用长效降压药.只要做到这一点长期都没有问题的.
主动脉瘤扩张
您好!根据您所述情况建议早期做手术不需等到2个月后越早恢复越快只要符合手术适应症而且存在症状均要积极治疗。指导意见:饮食主要是低盐低脂低糖饮食多吃些营养易消化食物避免刺激辛辣等食物性格必须保持稳定及安定避免造成严重并发症比如主动脉夹层等现象出现,多休息为主,不要在开车,家人要完全控制住他的行为。 您好! 升主动脉瘤样扩张如果直径超过5厘米或主动脉瓣病变严重合并升主动脉扩张,一般主张外科手术,以免发生主动脉破裂出血、心功能不全和感染性心内膜炎等,反之可以定期做超声心动图,密切观察。一般的应用手术的效果比较好。建议详细的检查,在医生的指导下采取具体的治疗措施。
腹主动脉瘤怎样检查
腹主动脉瘤可以通过定期去做腹部B超检查确定。通常情况下,腹主动脉直径超过3cm可以诊断为腹主动脉瘤。这个检查现在非常普及,费用不高,尤其对于60岁以上的人非常有必要。如果B超提示主动脉有增宽、有变大,可以再做CTA进一步定量检查。
主动脉夹层瘤
传统外科手术治疗包括切除内膜撕裂的主动脉、消灭夹层假腔的入口、重建主动脉、置换人造血管及瓣膜等。近年来,随着经典术式的改良、血流动力学和病因学研究的深入,脑和心肌保护的完善,以及新材料的出现,主动脉夹层手术成功率显著提高,早、晚期并发症进一步减少。自1955年deBakey首次成功地对主动脉夹层进行外科手术治疗以来,人类一直在探索更好、更完善的手术治疗方法。 1964年,Wheat等采用Bacron血管替换冠状动脉开口以上的升主动脉瘤,旷置Valsval窦,即称为Wheat术。但对大多数病人,尤其是Marfan综合征均有Valsval窦受累者,采用Wheat术则存在许多不足,以致影响术后远期效果。" 首次采用带瓣人工血管置换升主动脉和主动脉瓣以及冠状动脉重新移植(简称Bentall术),被认为是对升主动脉瘤或夹层伴主动脉瓣反流的病人为首选和唯一根治的方法。但该手术仍存在许多缺陷和不足之处:①由于术野欠佳、主动脉组织脆弱和吻合时的张力,使得吻合口尤其是冠状动脉吻合困难加大,且不易控制出血;②晚期并发症,如冠状动脉吻合处和主动脉远端吻合口处假性动脉瘤的形成。 为了减少Bentall术后的并发症,Cabrol于1978年和1981年描述了一种改良的方法:即用Dacron血管作为中介管(代替1976年Zubiate等用大隐静脉作为中介管),先把两侧冠状动脉口连通起来,再进行升主动脉、主动脉瓣置换和把中介管与升主动脉人工血管侧-侧吻合,并用瘤体壁包裹人工血管,在移植物外腔与右心耳之间造一1.5cm瘘,防止移植物外腔产生压迫性血肿等,称为Cabrol术。"
什么是主动脉硬化?
主动脉硬化属于一类主动脉退行型非炎症性疾病,表现为动脉管壁呈粥样增厚,变硬,从而失去弹性,管腔变狭窄,甚至闭塞。主动脉在管腔没有完全闭塞或狭窄程度小于50%左右,大多数没有现象。引起主动脉硬化的主要原因包括有高血压,高血糖,高血脂,吸烟,缺乏运动,肥胖患者,注意调理。
血管损伤怎么办
主动脉和肺动脉及其大分支以及腔静脉和无名静脉均可因穿透性和钝性伤而损伤破裂破裂发生在心包内者引起心包填塞发生在心包外者引起大出血病人多迅速死亡仅约2%者能够到达医院临床上所见多为主动脉及其分支的损伤绝大多数为交通事故引起少数为坠落伤和挤压伤致伤机制可能为主动脉弓部较为固定当胸部遭受挤压、撞击和突然减速时心脏和升主动脉可发生向前、向后的移位形成剪力、或发生旋转产生应力、或主动脉内血液产生水击应力从而使升主动脉破裂升主动脉的旋转和降主动脉的移位可对主动脉峡部形成剪力和弯折应力从而引起破裂 大血管损伤动脉破裂的各种应力作用小部分能生存到达医院者可分为①破口较小为纵隔血肿压迫暂时止血②外膜尚完整形成假性动脉瘤③外膜完整内膜完全断裂并向内卷曲使远端闭塞形成急性主动脉缩窄综合征穿透性伤引起主动脉及其分支破裂的诊断主要依据伤道径路来判断并因持续性大量血胸或心包填塞而行紧急开胸时得以证实钝性伤引起者早期诊断首要在于提高警惕凡胸部严重钝性伤伤员上肢或下肢脉搏和血压消失、无尿、截瘫、肩胛间有杂音、胸片上纵隔增宽大于8厘米(纵隔/胸比率大于0.28)、主动脉轮廓模糊、气管和食管移位等征象均为诊断线索术前确诊需行血管造影而不能依靠CT和磁共震因其只能显示血管影
大血管损伤
主动脉和肺动脉及其大分支以及腔静脉和无名静脉,均可因穿透性和钝性伤而损伤破裂。破裂发生在心包内者引起心包填塞,发生在心包外者引起大出血。病人多迅速死亡,仅约2%者能够到达医院。临床上所见多为主动脉及其分支的损伤,绝大多数为交通事故引起,少数为坠落伤和挤压伤。致伤机制可能为主动脉弓部较为固定,当胸部遭受挤压、撞击和突然减速时,心脏和升主动脉可发生向前、向后的移位形成剪力、或发生旋转产生应力、或主动脉内血液产生水击应力,从而使升主动脉破裂,升主动脉的旋转和降主动脉的移位可对主动脉峡部形成剪力和弯折应力从而引起破裂。 大血管损伤动脉破裂的各种应力作用小部分能生存到达医院者可分为①破口较小,为纵隔血肿压迫暂时止血,②外膜尚完整,形成假性动脉瘤,③外膜完整,内膜完全断裂并向内卷曲使远端闭塞,形成急性主动脉缩窄综合征。穿透性伤引起主动脉及其分支破裂的诊断,主要依据伤道径路来判断,并因持续性大量血胸或心包填塞而行紧急开胸时得以证实。钝性伤引起者早期诊断首要在于提高警惕。凡胸部严重钝性伤伤员,上肢或下肢脉搏和血压消失、无尿、截瘫、肩胛间有杂音、胸片上纵隔增宽大于8厘米(纵隔/胸比率大于0.28)、主动脉轮廓模糊、气管和食管移位等征象,均为诊断线索。术前确诊需行血管造影,而不能依靠CT和磁共震,因其只能显示血管影。