颈椎结核容易与哪些疾病混淆？

颈椎结核容易与哪些疾病混淆？

早期骨质破坏不明显或症状尚不典型时诊断往往有一定困难应与下列疾病鉴别 　　1.颈椎化脓性骨髓炎：发病多急骤体温迅速升高中毒症状明显白细胞可增至10～20×109/L以上颈部剧痛活动受限局部肿胀及压痛常较明显但亚急性与慢性者多无高热与结核很难鉴别X线片可见死骨形成较早晚期椎体可见明显骨质增生及硬化椎体间常可形成粗大的骨桥而颈椎结核新骨形成较少MRI图像上脓肿的扩散方式也不一样本病的脓肿没有规则的边界且易破坏椎旁韧带小关节等而颈椎结核的脓肿多显示为光滑的边界对韧带多无侵犯 　　2.颈椎肿瘤：椎体肿瘤常为恶性良性者少在恶性肿瘤中又以转移癌最多多发生于中老年患者颈痛多明显且在夜间加重椎旁阴影多为圆形椎间盘不受侵犯休息后抗结核治疗无好转且逐渐加重有时可发现原发癌肿 　　3.自发性寰枢椎关节脱位患者多为10岁以下儿童常继发于咽部炎症之后患儿手托下颌有斜颈颈部活动受限极易误诊为寰枢关节结核X线片显示寰椎向前脱位齿状突向侧方和后方移位但无骨质破坏椎前软组织不肿 　　4.颈椎病：由颈椎间盘退行性变及其继发性改变所致多发生于30岁以后可有颈或颈肩部疼痛颈部活动受限有时尚有神经根及脊髓压迫症状患者一般无高热盗汗颈部后凸畸形等症状X线平片虽有椎间隙狭窄及椎体边缘骨质增生但无骨质破坏及椎前软组织增厚MRI检查可见椎间盘后凸信号减低多无寒性脓肿发现

最适合早期诊断骨关节结核的检查是

骨结核是由于结核分枝杆菌细菌感染了骨头造成的，这由于结核细菌感染了后，会破坏椎体，附件等，造成椎体变形和坏死物质，产生冷脓肿，作用到稳定性，能够压迫到中间的神经，特殊是脊髓因此导致脊髓神经损伤。

骨关节结核早期x线表现?

骨关节结核早期x线表现为骨质破坏、骨形改变和关节变化等。 1、骨质破坏：骨小梁模糊，像磨砂玻璃，显示骨缺损。缺损区为局限性，边缘相对清晰，并可能有硬化，这是局限性结核性病变的特征，然后继续加重，伴有弥漫性破坏，易扩展至髓腔，形成结核性骨髓炎。2、骨形改变：长管状骨的破坏可表现为不同程度的膨胀和变形，脊椎结核和脊椎塌陷可呈楔形变形，上下椎体相互嵌入，导致驼背或龟背畸形。3、关节变化：关节软骨的破坏可以缩小关节间隙，软骨破坏后不会再生，狭窄会长期存在。椎间盘的破坏不能再生，如果破坏明显，椎间隙将永久消失。 早期发现和早期治疗仍具有重要意义。一旦确诊，无论是初治还是复治患者，都应密切注意尽快治疗。 骨关节结核通常不是一种独立的原发疾病。大多数是由于结核分枝杆菌通过呼吸道或消化道侵入人体，并随着血液循环扩散到全身各种器官。如果它侵入骨关节，就会形成骨关节结核。临床症状相对较慢，应尽快到正规公立医院的联合科室就诊，进行病变关节的x光检查、联合内窥镜检查、结核杆菌培养等检查，明确诊断后结合临床症状综合分析进行治疗。

颈椎结核的症状有哪些？

结核病可出现于人体所有部位，出目前颈椎骨骼上的结核病称为颈椎结核。破坏过程当中产生大量脓液，脓包向四周分散压迫神经、气管、食管，产生相关病症。病菌首先在椎间盘停留滋生，引发椎间盘破坏、骨骼破坏。门诊医生会提议病患查颈椎核磁共振，大普遍有经验的脊柱外科医生能依据现象选择回答。

颈椎结核的治疗方法

颈椎结核首先要注意休息，适当增加营养，以及应用抗结核药物治疗。形成脓肿时可进行穿刺或引流治疗，如有窦道需进行换药治疗。如果窦道经久不愈，或颈椎骨质破坏严重、出现脊髓受压症状、颈椎严重畸形等情况者可进行手术治疗。通过手术治疗可清除病灶，解除脊髓压迫，重建脊柱功能。

骨结核严重吗

骨结核算比较严重的骨头疾病，会造成骨破坏，侵犯椎体，此外还会侵犯供血良好的干骺端。干骺端和椎体是活动的场所，一旦骨质破坏，就会出现相应的表现，如疼痛和椎体局部活动受限。关节可能出现局部肿胀、疼痛、活动受限，甚至脓肿和破裂。因此，骨结节占位是一种比较严重的骨病，在发现骨结核后需要手术治疗。尤其是在腰椎会引起神经压迫而导致相应的病变，如肺结核患者会出现截瘫等相应表现。

颈椎结核症状有哪些症状

颈椎结核主要引起患者颈部僵硬、疼痛、厌食、盗汗等症状。如果颈部前方形成脓肿，会导致喉咙不适和声音变化。如果脊髓受压明显，则可能导致痉挛性不完全瘫痪或完全瘫痪。出现这种症状后，应尽快到医院骨科检查治疗。如果颈椎结核不太严重，应使用抗结核药物进行治疗，并在治疗过程中制动宫颈部分。如果病得很重，一定要卧床休息。如果有巨大的脓肿，或脊髓压迫特别严重，如果符合手术适应症，应进行手术治疗。

胸椎结核保守治疗多久有效果？

必须服用药物，不可以换成中药，胸椎结核如果没有严重的骨质破坏，没有椎旁脓肿，可以不用手术，最好选择输液治疗2-3个月，然后服用结核药一年半。胸椎结核内科保守治疗效果不好者，或者椎旁脓肿不能吸收，骨质椎体破坏严重者，必须手术清除，然后内科治疗。

颈椎骨折脱位注意什么

颈椎半脱位主要是椎体间小关节之间发生轻度的移位，一般为前方脱位和侧方脱位两种，以前方脱位为多见。颈椎前半脱位的症状比较轻，主要表现在局部，如颈部易劳累，局部疼痛、酸胀、乏力;头颈伸屈和旋转功能受限;颈部肌肉痉挛，头颈呈前倾、自身感觉僵硬;损伤节段的棘突和棘突间隙肿胀并具有压痛，椎前侧也可有触痛。 当颈椎遭受屈曲暴力，或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时，受作用椎体的前方压应力增加，而颈椎的后部结构受到张应力的作用。椎体的前屈运动过程中，相邻椎体的瞬时旋转中心位于椎间盘中心偏后位置，此时椎体前部为支点，张应力侧为关节囊、棘间韧带、黄韧带等。

颈椎骨折脱位的中医治疗

颈椎半脱位主要是椎体间小关节之间发生轻度的移位，一般为前方脱位和侧方脱位两种，以前方脱位为多见。颈椎前半脱位的症状比较轻，主要表现在局部，如颈部易劳累，局部疼痛、酸胀、乏力;头颈伸屈和旋转功能受限;颈部肌肉痉挛，头颈呈前倾、自身感觉僵硬;损伤节段的棘突和棘突间隙肿胀并具有压痛，椎前侧也可有触痛。 当颈椎遭受屈曲暴力，或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时，受作用椎体的前方压应力增加，而颈椎的后部结构受到张应力的作用。椎体的前屈运动过程中，相邻椎体的瞬时旋转中心位于椎间盘中心偏后位置，此时椎体前部为支点，张应力侧为关节囊、棘间韧带、黄韧带等。