中耳乳突炎严重吗

中耳乳突炎严重吗

中耳乳突炎一般是比较严重的。除鼓室内发炎外，乳突也有发炎反应。有慢性化脓性中耳炎，胆脂瘤型，中耳乳突炎。胆脂瘤可破坏骨质，引起颅内外并发症，如果是胆脂瘤，则可造成颅底骨质破坏，引起迷路炎、脑膜炎、脑脓肿、眼睑炎、周围性面瘫，以及耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿、硬膜外脓肿、硬膜下脓肿等。

中耳乳突炎一定要手术吗？。我有中耳乳突

请联系手术医生历史复查排除术后复发的可能性，一般流血考虑是胆脂瘤可能的。

乳突炎做手术

乳突炎是中耳炎的并发症，临床上常称为中耳乳突炎。乳突炎分为三种类型：一种是单纯型，病变以粘膜 为主，属于可逆性病变，治疗以全身及局部抗炎为主；二是骨疡型，即既有粘膜病变也有骨质破坏，这一种应该以手术为主；第三种是胆脂瘤性中耳乳突炎，中耳乳突腔有胆脂瘤，这种类型最容光焕发易引发颅内、颅外北发症，如脑膜炎、脑脓肿等，也应该以手术为主。三种类型的区分以症状和X光片所见的病理改变为依据。如果有条件最好作乳突CT扫描。 乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。）慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。 除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外，大多数情况都需全身麻醉。 首先是做切口，切口可以从耳前或后皮肤切开进入，视破洞大小以及位置而定，较小的破洞甚至直接修补，不须动到外耳。如果要从耳后开，则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开，则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后，即修补耳膜。若有听骨缺损的问题，则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞，接着伤口缝合，中耳炎手术即完成。

左侧慢性中耳乳突炎(肉芽或胆脂瘤型可能)

保守治疗无效时，在考虑手术的

中耳乳突炎胆脂瘤手术是大手术吗

中耳乳突炎胆脂瘤术后要尽大概防止伤风感冒，不能去游泳，洗澡时要注重不要让水加入耳朵里，饮食要油腻。羊肉、牛肉、香菜等发性食品不要吃，要多吃一些新鲜的菌类水果。

乳突炎并发症

1.乙状窦骨壁以及窦脑膜角骨壁破坏时，中耳即与颅中窝或颅后窝直接相通，如遇脓液引流不畅或炎症急性发作，感染便向颅内迅速蔓延。乳突外壁或乳突尖内侧骨壁穿破，脓液可顺此流入耳后骨膜下或颈深部，在局部形成脓肿。半规管或鼓岬遭破坏，感染或细菌毒素可循此向内耳扩散，导致各种迷路炎。此外，外伤(如颞骨骨折)或手术意外(如内耳开窗术，镫骨足板切除术等)形成的通道亦为感染的传播途径之一。 　　2．血行途径 中耳粘膜内的小血管、乳突导血管及骨小管中的小静脉。可与脑膜、乃至脑组织表面的血管沟通，中耳感染可由此经血流，或经血栓性静脉炎蔓延至颅内。化脓性中耳乳突炎并发的脓毒败血症尚可引起远离脏器的化脓性感染，如肺炎、肺脓肿，肝脓肿等。 　　3．经正常的解剖途径或尚未闭合的骨缝 感染物和毒素经前庭窗、蜗窗可侵犯内耳。化脓性迷路炎循蜗水管、前庭水管、内耳道等正常解剖途径可向颅内播散．流行性脑膜炎则可循相反方向侵犯迷路，并发化脓性迷路炎。小儿尚未闭合的骨缝（如岩鳞缝）亦为传播途径之一。 化脓性中耳乳突炎可产生多种颅内、外并发症，其中耳源性颅内并发症与呼吸道异物、急性喉阻塞并称为耳鼻咽喉科三大常见急重症。耳源性并发症也可由耳部其他疾病引起，如结核、肿瘤等，但很少见。容易引起并发症的化脓性中耳炎的类型以慢性化脓性中耳炎中的胆脂瘤型中耳炎最多见，骨疡型中耳炎次之，急性中耳炎较少，慢性单纯性中耳炎一般不出现并发症。慢性化脓中耳炎的急性发作期最易发病。此外，致病菌毒力强、病人抵抗力差、局部引流不畅也是造成并发症的常见原因。引起的并发症一般分为颅外并发症和颅内并发症两大类，前者包括耳后骨膜下脓肿及瘘管，颈部贝佐尔德脓肿，迷路炎，周围性面瘫，岩尖炎，耳后骨膜下脓肿，以及远隔脏器的脓肿。颅内并发症包括硬脑膜外脓肿，耳源性脑膜炎，乙状窦血栓性静脉炎，耳源性脑脓肿，硬脑膜下脓肿，耳源性脑积水，脑脊液耳漏等。

右耳中耳乳突炎并胆脂瘤

中耳乳突炎并胆脂瘤如不及时手术可引起听力继续下降，术后对右耳没有影响，也不会有其他并发症，一般需住院3-5天，费用需几千元。

什么是中耳乳突炎和胆脂瘤

中耳炎是由于机体抵抗力弱或者是处理不当，造成中耳乳突炎继续发展，鼓窦入口被肿胀的黏膜堵塞。胆脂瘤就是一种内层为复层鳞状上皮，外层为厚薄不一的纤维组织的囊性结构，并不是真性肿瘤。乳突内的脓液引流不畅，乳突内积聚在乳突气房内，造成气房黏膜坏死脱落，骨壁因脓液压迫从而坏死。胆脂瘤一般与骨组织紧密相连，且囊内会充填脱落的鳞状上皮以及角化物质。 中耳乳突炎是中耳乳突的一种炎性病变，须要更多的医学干预。胆脂瘤性中耳炎诊断后，须要更进一步考虑手术医治，防止胆脂瘤更进一步增生扩大，甚至导致对中耳结构的破坏，进一步作用听力。

中耳乳突炎是胆脂瘤吗

中耳乳突炎不是胆脂瘤，乳突炎和胆脂瘤的症状不同。乳突炎发病后，主要表现为耳朵化脓，气味难闻，并伴有耳痛症状。主要发生在耳后，病情严重后会影响听力，导致耳鸣和耳聋，还可能导致头晕和头痛。胆脂瘤的主要症状是骨骼受损，在发病过程中，患者经常会出现耳痛。在严重的情况下，会感到耳朵被堵塞，并伴有耳塞症状。胆脂瘤主要由占位性病变、手术和创伤引起，耳乳突炎通常与急性感染有关。 中耳和乳突癌一般出现在外耳道后壁深处的鳞状上皮中。诊疗取决于活检。肉瘤很罕见。大部分病得了慢性化脓性中耳炎的病史，其中大部分为男性，病发岁数为40-60岁。中耳癌症为90种癌症，其中少量为未分化癌和腺癌。影像检测的重要目标是明确肿瘤破坏的范畴。

小孩左侧中耳乳突炎严重吗

小孩左侧中耳乳突炎比较严重。中耳乳突炎，有慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤可以破坏骨质，导致颅内外的并发症，如果患者是胆脂瘤破坏颅底的骨质，可能会导致迷路炎、脑脓肿、脑膜炎，还有眼睑炎、周围性面瘫，还有耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿，还有硬膜外的脓肿、硬膜下的脓肿等。所以，如果患者是中耳乳突炎，尤其是胆脂瘤型，需要提高警惕。