胰腺检查

胰腺检查

（一）腹部平片 　　胰腺在平片上不能显示其轮廓与大小，故应用不多，但在急性胰腺炎时，可在胰腺区相应的部位，见到肠曲反射性郁张，如十二指肠、升、横结肠等肠曲扩张。在慢性胰腺炎时，有时可见胰管结石或胰腺钙化。 　　（二）造影检查 　　1．胃肠钡餐造影或用低张十二指肠气钡双重造影　造影方法详见本章第一节。造影的目的，在于观察胰腺疾病引起胃、十二指肠、十二指肠空肠曲以及横结肠的相应改变。由于胰头与十二指肠曲关系紧密，可选用胃肠钡餐、低张十二指肠造影。此方法主要用于胰腺癌或胰腺囊肿患者。 　　2．经皮肝穿胆管造影　由于总胆管与胰腺关系紧密，在解剖上胆总管分为胰腺上段（十二指肠球后段）、胰腺段（十二指肠曲内）以及十二指肠段（壁内段）。因此，胰头病变常见总胆管的形态和位置改变。 　　以上为主要的间接检查方法。 　　3．内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP） 造影方法详见本章第五节。能同时使胰管与胆管显影，观察主胰管的走行、方向以及管径大小与形态的改变；还可观察胰管的分支与形态。胆管的充盈情况以及胆管的形态、位置有无变化。适用于慢性胰腺炎、胰腺癌或黄疸待查的患者。 　　4．选择性腹腔动脉造影或肠系膜上动脉造影 胰腺的血液供给来自脾动脉和十二指肠动脉的分支。胰腺肿瘤可使腹腔动脉、肠系膜上动脉及其分支移位或血管受侵及，有时可显示肿瘤血管。胰腺癌为少血管性肿瘤，一般看不见多血管区。本法适用于胰腺肿瘤的诊断。 　　（三）CT检查

胰腺囊肿介入治疗

　①胰腺供血动脉灌注化疗：肿瘤位于胰头时，应行胃十二指肠和肠系膜动脉滴注：肿瘤位于胰体尾部时，需要行腹腔动脉和脾动脉灌注。常用的化疗药物有5-FU1.0~1.5g，阿霉素或表阿霉素40～60mg，丝裂霉素20mg，顺铂60~100mg； 　　②胰腺癌伴肝转移：根据肿瘤的部位和供血首先行胰腺供血动脉灌注，然后行肝动脉栓塞： 　　③胰头癌伴梗阻性黄疸：先行经皮穿刺胆管引流术或放置胆管内支架，引流胆汁，消退黄疸。引流1～2 周，待患者血胆红索降至正常或明显下降，一般情况得到改善后，再行胰腺癌供血动脉灌注化疗； 　　④胰头癌伴十二指肠狭窄、梗阻：可经口放置金属内支架于肠腔狭窄阻塞部位，解除狭窄与梗阻，维持肠腔的通畅，保证食物的摄取，而后给以胰腺供血动脉涩注； 　　⑤晚期胰腺癌所致剧烈腰背痛：在药物止痛效果不佳时，可在X线电视透视或CT引导下，使用细针经皮穿刺腹腔神经丛，注射10~15ml无水乙醇行腹腔神经阻滞术，此种方法止痛效果显著； 　　⑥预防性灌注化疗：通常在胰腺癌术后40～45天进行第1次动脉灌注化疗药物。然后每月随访，若无肿瘤复发，间隔3-6个月后再进行第2次和第3次预防性动脉滴注。 　真性囊肿中较为常见的是潴留性囊肿，多因胰管外压迫、胰管结石、炎性狭窄等导致，也可为先天性胰腺导管发育异常所致，此类又称为先天性囊肿。而胰腺癌的发病原因较复杂，多与慢性胰腺炎、糖尿病及患者的高蛋白、高脂肪、高热量饮食有关，此外还与患者吸烟有关。症状不同：胰腺癌的典型症状为黄疸和腹痛，此外还可见消瘦、上腹饱胀、腰背痛、乏力等。胰腺真性囊肿若为较小囊肿，患者可无明显症状；若为较大囊肿，由于囊肿压迫、囊腔内及胰管高压，患者可出现上腹部或背部疼痛和消化系统症状，如饱胀、恶心、呕吐、便秘、腹部肿块等表现。如囊肿破裂入腹腔时，有急性腹膜炎表现；破入消化道可形成内瘘，并出现反复高热，腹痛，甚至上消化道出血。

十二指肠降部异位胰腺怎么切除

副胰临床上比较普遍，与病患的体质和后天发育异常相关，指的是在胰腺自身之外发展的胰腺组织，与正常的胰腺组织几乎没有所有联系。

胰腺肿瘤哪里治的好

你好，一般检查①B超：胰腺深在后腹膜，前面有胃覆盖，胃的空虚与充盈都影响B超检查效果，尤其是胃内充满空气时，由于超声在空气中最易衰减的特性，即便空腹，B超的效果常也很差。最近有研究报告，检查前一次饮入400---500毫升温水，可以明显提高B超发现胰腺癌阳性率。②十二指肠钡剂造影检查：胰腺头的解剖学位置正好在十二指肠围成的弧内，当胰腺头增大时，通过对十二指肠的造影，十二指肠弧增大：间接说明胰腺头增大，在B超问世前，这曾是主要的检查手段。③腹部CT检查：可发现胰腺癌，CT检查可不受胃内空气的影响，但仍然必须空腹检查。④磁共振检查：磁共振检查更可从不同切位作多方向检查，阳性率更高，而且磁共振从多个不同加成相的不同显像，鉴别良性和恶性，诊断率更高。⑤PET或PET-CT检查：可用于上述检查失败的疑难病例。 你好，一般检查b超，ct的。一般来说，胰腺肿瘤的治疗首选方法为手术切除，但因多数不能早期发现而切除率低，切除率为5%～15%。化疗是综合治疗中重要的一环，常用药物有健择、5-FU、丝裂霉素、表阿霉素、环磷酰胺、卡铂等。单纯放射治疗可以改善病人的临床症状，特别是腹痛和背痛，但是对延长晚期胰腺肿瘤病人的生存时间作用有限。中医药在缓解、控制其症状，提高患者生活质量，延长生存期等方面的作用也是肯定的。

胰腺导管内乳头状粘液瘤的症状及特点

胰腺肿瘤手术，通常现象下都是危害比较高，花费比较多的手术，由于胰腺在腹腔内的最深处，归属于腹膜后器官，接近一些关键的组织，例如肝脏、胆管、十二指肠还有接近些腹腔内关键的血管，例如说腹自动脉，肠系膜上动脉，肠系膜上静脉，门静脉这些组织，因此说胰腺肿瘤手术切除危害比较高。

十二指肠异位胰腺严重吗？

异位胰腺是指位于正常胰腺解剖位置以外的胰腺组织，其与正常胰腺既无解剖上的关联，也无血管上的联系。最常见的是位于胃，其他的还可以见于十二指肠、空肠、胆总管、肠系膜等位置。异位胰腺有可能没有任何症状，这时是无需处理。但是也有可能出现出血、溃疡、梗阻、癌变，这些并发症是会引起严重后果的，比如说弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、重度感染、肠坏死、失血性休克、急性胰腺炎等。需要及时处理，否则会引起严重后果甚至死亡。

胰腺异位是怎么回事

副胰又称迷路胰腺，重要存在于正常胰腺位置之外的离体胰腺组织中，副胰与正常胰腺之间没有明显的解剖学联系。90%以上的异位胰腺位于上消化道，重要分布在离幽门5cm之内的大曲率、十二指肠和空肠。胆总管、十二指肠乳晕的皮肤平面、肝、回肠、肠系膜、网膜、肺、结肠、阑尾、膈肌、肺、食道少见。

超声检查胰腺

胰腺哪一个查验方式最准确，须要持续依据详细的胰腺疾病来选。例如胰腺炎重如果经过血、尿淀粉酶以及胰腺影像学查验来诊疗，特殊是加强CT、MRCP有助于评价胰腺有没有坏死以及胰管和胆管的状况。因此胰腺癌重要经过血清肝功能、肿瘤标志物CA199以及加强CT和磁共振综合判定。

胰胆汁综合征怎么诊断？

　1.低张X线十二指肠造影可见十二指肠环扩大移位 　　2.B型超声及CT检查可见胰腺增大和占位病变

胰腺囊肿为什么切十二指肠

十二指肠部位的癌症和胰腺癌并非完整相同的，两者病发的部位也是不一般的，十二指肠部位的癌症也能够侵犯胰腺以及胆管。祝健康，希望我的提议对您有帮助。