胎盘早剥治疗

胎盘早剥治疗

在处理过程中，应随时注意尿量，若每小时尿量少于30ml，应及时补充血容量;少于17ml或无尿时，应考虑有肾功能衰竭的可能，可用20%甘露醇 250ml快速静脉滴注，或速尿40mg静脉推注，必要时可重复使用，一般多能于1～2日内恢复。经处理尿量在短期内不见增加，血尿素氮、肌酐、血钾等明显增高，CO2结合力下降，提示肾功能衰竭情况严重，出现尿毒症，此时应进行透析疗法，以抢救产妇生命。.多尿期处理：当尿量≥1500ml/24h，适当补充Na 、K 及H2O、如尿量≥2000ml/24h，液体的补充只须补充尿量的2/3，并需补充K 、Na 、Cl-同时可肌注醋酸去氧皮质酮3mg以减少尿量。 对于孕产妇来说，胎盘早剥是非常危险的，在怀孕过程中一定要预防胎盘早剥的发生。加强产前检查，积极预防与治疗妊高征；对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理；妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤；胎位异常行外倒转术纠正胎位时，操作必须轻柔；处理羊水过多或双胎分娩时，避免宫腔内压骤然降低，可以对胎盘早剥起到很好的预防作用。肝素：肝素有较强的抗凝作用，适用于DIC高凝阶段及不能直接去除病因者。胎盘早剥患者DIC的处理主要是终止妊娠以中断凝血活酶继续进入血内。对于处于凝血障碍的活动性出血阶段，应用肝素可加重出血，故一般不主张应用肝素治疗。

胎盘早剥治疗

主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。有些轻型胎盘早剥的病人，没有典型的临床表现，病人往往没有明显的贫血等症状，有时无需处理。对于重型胎盘早剥患者，因为它来势凶猛，病人症状典型，病情很重，如果处理不及时，可以危及母儿生命。因此，病情所需，要求对病人采取恰当措施，及时治疗。其治疗原则：迅速纠正休克，及时终止妊娠，积极防治产后失血，适当处理凝血功能障碍，同时预防肾衰。 胎盘早剥最大的危害是不可控的出血，可能为内出血，这种出血导致的休克和临床所见的显性失血所造成的休克有很大的不一样，即出血的量和休克的程度不成正比。由于这种出血最终可导致全身凝血功能的障碍和脏器功能的受损，因此，它的危害主要有：1、在孕期可导致胎死宫内；2、在分娩过程中，可导致死产；3、在产后，则可导致产后出血的发生。以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。术中取出胎儿、胎盘后，应及时行宫体肌注宫缩剂、按摩子宫，一般均可使子宫收缩良好，控制出血。若发现为子宫胎盘卒中，同样经注射宫缩剂及按摩等积极处理后，宫缩多可好转，出血亦可得到控制。若子宫仍不收缩，出血多且血液不凝，出血不能控制时，则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术。

哪些人容易胎盘早剥？

你好，胎盘早搏是指妊娠20周以后，或者分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出以前从子宫剥离的情况容易引起大的出血而引起患者的休克症状。目前的病因比较多的是血管的病变，机械性的因素，吸烟，子宫静脉压力升高等等。在治疗上首先需要及早的识别出胎盘早拨，然后纠正休克，终止妊娠，防止产后出血的症状，并且要积极的预防肾功能的衰竭以及血管弥漫性凝血的发病。

疑似胎盘早剥该怎么治疗

疑似胎盘早剥，止血、纠正凝血功能障碍、抗休克治疗尤为重要。胎盘早剥危及母体和胎儿的生命安全，在胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，因此，输血必须及时，尽量输新鲜血，既能补充血容量，又可补充凝血因子。当患者心率达到60-140次/分钟、血压60-90毫米汞柱时，则判定为休克纠正成功。一旦诊断胎盘早剥，应及时终止妊娠。诊断胎盘早剥应立即建立静脉通道，交叉配血，给胎心监护。

胎盘早剥什么意思

你好，关于胎盘早剥什么意思跟你说下，什么是胎盘早剥 胎盘早剥的发病机制尚未完全阐明，其发病可能与以下因素有关。 1．血管病变胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层与胎盘之间，形成血肿导致胎盘自子宫壁剥离。 2．机械性因素外伤(特别是腹部直接受撞击)、外转胎位术矫正胎位、脐带<30cm或脐带绕颈，均可引起胎盘早剥。以上是关于胎盘早剥什么意思的回答。 你好，关于胎盘早剥什么意思跟你说下，子宫静脉压突然升高晚期妊娠或临产后，孕产妇长时间取仰卧位，可发生仰卧位低血压综合征。此时巨大妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，而发生胎盘剥离。 　　您的情况我不是很了解，因此病因难以做出判断。 　　再次受孕一般在2年以上怀孕为佳，因为担心胎儿长大后切口裂开，子宫破裂，别无什么可怕。以上是关于胎盘早剥什么意思的回答。

胎盘早剥什么引起的?

病因有好几种的，例如1、血管病变胎盘早剥孕妇，并发妊娠期高血压疾病以及肾脏疾病。2、机械性因素外伤或者是胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。3、子宫静脉压突然升高妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。4、胎膜早破国内外很多研究报道了胎膜早破与胎盘早剥的相关性。5、孕妇年龄及产次孕妇年龄与胎盘早剥发生有关。

胎盘早剥能预防吗

纠正休克患者入院时，情况危重、处于休克状态者，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。输血必须及时，尽量输新鲜血，既能补充血容量，又可补充凝血因子。及时终止妊娠胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持续时间越长，病情越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。患者入院时，情况危重、处于休克状态者，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。输血必须及时，尽量输新鲜血，既能补充血容量，又可补充凝血因子。 预防妊娠高血压综合症妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极早治疗。妊娠晚期突然腹痛要当心在妊娠过程中特别是妊娠晚期，出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。孕期注意安全特别是孕晚期孕期行走要小心，特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。按时做产前检查产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现，尽快采取相应对策。

胎盘早剥的护理常规

初产妇宫颈条件不成熟，出血多时应考虑尽快剖宫产。经产妇或已临产，宫颈条件好，可人工破膜加催产素静脉点滴，以减少子宫张力而使胎盘早期剥离出血减少，并尽早娩出胎儿及胎盘。若经产妇宫颈条件不好，出血多时，亦应考虑剖宫产结束分娩。手术台上发现有子宫卒中，可按摩，温热盐水热敷子宫，并用宫缩剂，观察子宫恢复情况，即要注意保留今后生育功能，也要权衡保留子宫可能引起产后大出血的问题，据以决定子宫的留或取。 　　胎盘早剥本身有出血，并能导致凝血功能障碍，所以要做好输血的准备。部分严重胎盘早剥的病人由于休克，血液的丢失可导致其他脏器的衰竭，所以在治疗终止妊娠的同时要密切注意各脏器功能的变化。 　目前，没有一个有效的办法能阻止胎盘的剥离，也没有办法能将已剥离的胎盘重新附着在子宫壁上。 　　胎盘早剥的治疗原则为控制出血、补血，及时终止妊娠。对于胎盘早剥的病例，依据不同患者治疗方法也有所不同，治疗时应注意：①妊娠史、既往史和药物过敏史；②病情严重程度；③对药物和治疗方案的耐受程度；④病程估计。 对于比较严重的胎盘早剥，尤其出现了胎心的异常或者母体血液循环的异常，需要快速补血、补液，迅速纠正低血容量性休克，可通过测中心静脉压、肺毛细血管楔压来监测血容量，以指导治疗，并需留置导尿管，每小时测尿量至少应在30 ml以上。同时，应尽早结束分娩，至少在胎盘早期剥离后6h内完成。

慢性膀胱炎为什么晚上尿多

通常状况下慢性肾炎病患他起初的尿量是正常的，随着疾病的生长就会出现尿量的缩小，通常很少会出现尿量的增加。慢性肾炎病患典型的临床病症是出现水肿、高体循环的动脉血压、蛋白尿和血尿。

胎盘早剥如何治疗？

胎盘早剥是孕20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或者全部从子宫壁剥离。治疗上要做到：早期识别，根据孕周及病情，决定治疗方案。可协助彩超检查结合病患体征评估胎盘早剥的分级，0-1级的孕妇一般情况良好，病情较轻，如孕周低于34+6周，尽可能延长孕周，并给予糖皮质激素促进胎肺成熟，需严密观察病情。如果为足月孕妇，0-1级胎盘早剥的孕妇，如宫口已扩张评估短期内可结束分娩的，考虑经阴试产。合并胎儿窘迫及短期内不能分娩的，或者3级胎盘早剥，或病情加重危机生命的，不论胎儿是否存活均应立即行剖宫产。 胎盘早剥治疗方法是纠正休克(积极补充血容量，纠正休克),及时终止妊娠(终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度，胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定),防止产后出血(分娩后应及时应用子宫收缩剂)和预防肾功能衰竭（应随时注意尿量，出现尿毒症，应进行透析疗法，以抢救产妇生命）。