急性心肌梗塞临床表现？

急性心肌梗塞临床表现？

你好这位同志，这种现象，不可能是心肌梗塞导致的心绞痛现象，如果有明显的冠心病症状患者会有明显的胸闷，心脏有一种压榨的感觉，有部分患者还有明显绞痛的现象。如果是冠心病引起的心绞痛，可以通过服用扩张冠状动脉的药物来进行急救治疗，效果是比较理想的，可以采取舌下含化的方法来进行治疗。 心梗即心肌梗塞，心肌梗塞是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生在中年以后。病情发作时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。

我昨天上午查体，查有急性心肌梗塞，怎么办

您好，您昨天上午查体检查，考虑是急性心肌梗塞，判断急性心肌梗塞，首先要通过病史症状同时结合心电图的典型表现，结合肌钙蛋白的检查结果等进行综合分析判断。如果考虑是急性心肌梗塞，需要明确诊断完善检查资料，如果确定的话，需要及时的进行溶栓，可以考虑进行冠状动脉造影检查。

可能是急性心肌梗塞，医生也不确定。

目前单纯从心电图检查结果和血常规来看并不能诊断心肌梗塞，心肌梗塞可以出现胸闷，胸痛，呼吸困难伴濒死感，心电图可以呈弓背上抬或者下移，抽血查心肌酶，肌红蛋白，肌钙蛋白可增高。可以去医院做冠状病毒造影检查明确，然后才能对症治疗。

急性心肌梗塞后一个半月（广泛前壁并前间

你好,心肌梗塞通常与冠心病有关的,是冠状动脉阻塞所致, 是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗.

急性心梗多久后容易发生室颤

你好，您的父亲前天突然出现胸口疼痛，上不来气儿，到医院检查诊断为急性心肌梗塞。出现急性心肌梗塞的最常见的原因就是由于冠心病导致的，是由于冠状动脉狭窄，闭塞，冠状动脉痉挛等原因导致的。尽可能让患者卧床休息，应该不要搬动。

冠状动脉粥样硬化性心脏病中医

冠状动脉粥样硬化性心脏病中医气滞血瘀： 　　证候：左胸刺痛，部位固定不移，入夜更甚，伴两胁胀痛，胸闷不舒，常太息，时而烦躁欲哭，心悸不宁，苔薄白，舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉涩，或弦涩。 　　治法：活血化瘀，通络止痛。 　　方药：血府逐瘀汤加减。用当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳。加减：若疼痛轻者，可予丹参饮。若疼甚者酌加降香、郁金、延胡索以活血理气止痛。若因肝郁化火者，可酌加丹皮、栀子。若为女性七七肝始衰，因肝失儒养，而致肝失疏泻者，当以逍遥散加桃仁、红花、郁金等。 　　（4）阴虚血阻： 　　证候：心痛时轻时重，呈隐痛伴憋闷。劳则加重。伴随症有头晕目眩，腰酸腿软，五心烦热，午后潮热，虚烦不眠，舌暗红，或有瘀斑，苔少或剥脱，脉沉红弦。 　　治法：育阴活血，通脉止痛。 　　方药：左归饮合通幽汤，用熟地、山芋肉、枸杞、茯苓、山药、甘草、生地黄、桃仁、红花、当归。加减：若心痛并且虚热甚为明显者，当上方加丹皮、知母、鳖甲、地骨皮等药。若头晕目眩，耳鸣如蝉者，上方加夏枯草、龙骨、牡蛎等，兼心悸加麦冬、五味子、柏子仁、酸枣仁以养心安神。 　　（5）湿热阻遏： 　　证候：胸闷痛，甚则胸痛彻背，伴院腹胀满不适，食欲欠佳，重则恶心、呕吐，体形肥胖，舌暗红，苔黄厚腻，脉滑数。 　　治法：化湿清热，宣痹通脉。 　　方药：小陷胸汤加味。用栝篓。半夏、黄连、丹参、赤芍、鸡血藤、郁金、枳壳。加减：若兼胸院满闷，咳吐黄痰者，可予温胆汤加黄芩、桑白皮。伴便秘者加酒军。体质稍差者加全栝篓，或熟军。 冠状动脉粥样硬化性心脏病中医中医辨证分型治疗： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　（1）气虚血瘀： 　　证候：心痛时轻时重， 以隐痛为主，遇劳则发，乏力气短，心悸，自汗懒言，苔薄白，舌质暗淡，胖有齿痕，脉弱无力。 　　治法：益气活血止痛。 　　方药：心梗合剂或人参养荣汤 　　人参养荣汤：党参，当归、白芍、地黄、茯苓、白术、黄芪、肉桂、五味子、远志、甘草。心梗合剂：党参、黄芪、黄精、丹参、赤芍、郁金、陈皮。加减：兼脾气虚者，可见腹胀便溏，食后胀满等症，上方加茯苓、白术等。兼肾气不足者，常见腰酸腿软，夜尿频，则可加用补骨脂、菟丝子、益智仁等。兼阴虚者，常见虚烦不眠，五心烦热，舌红少苔，或为苔中剥脱者，以生脉散全方，加丹皮、地骨皮。 　　（2）胸阳痹阻型： 　　证候：心痛甚，痛如椎刺，或如刀割，胸痛彻背，遇寒加重，伴有畏寒肢冷，乏力自汗，气短心悸，甚则喘咳不卧，吐白色泡沫痰，苔薄白或白腻，舌淡体胖有齿痕，脉沉迟无力。 　　治法：宣痹通阳，散寒化饮。 　　方药：轻者予栝篓在白半夏汤；重则用栝篓薤白白酒汤，用薤白、栝篓、半夏、丹参、赤芍、桂枝、白酒。也可用中医研究院西苑医院研制的宽胸丸，药物有荜拔、细辛、檀香，冰片、良姜、元胡。疗效可达94.7％。加减：兼肾阳虚，心悸头晕，腰酸腿软，夜尿多，脉迟者，加用补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉等。若肾阳虚水饮不化，外溢肌肤而见水肿者，真武汤合五苓散合方，以温阳利水；若水饮上泛心肺，而出现心动悸，喘咳不得卧，咳吐白色泡沫痰者，予乌头赤石脂丸合五苓散，加白果、苏梗、苏子、枣仁。若阳气虚衰，短气汗出如珠，面色苍白，精神疲惫，全身湿冷，四肢不温，脉微欲绝，应予参附汤或参附汤与右归饮合方（人参、附子、肉桂、山萸肉、枸杞、杜仲、熟地），以回阳救逆固脱。 冠状动脉粥样硬化性心脏病中医冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。系冠状动脉粥样硬化所致血管腔狭窄或闭塞，使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌产生坏死的心脏疾患。多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。分为五种类型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。可归属于中医“胸痹”、“心痛”等。 冠状动脉粥样硬化性心脏病中医病因病机 （1）心阳不振，寒凝心脉，诸阳受气于胸中，复受阴寒之邪乘虚侵袭，血行不畅而胸痹。 （2）气虚血瘀，气血虚损，血脉运行无力，血瘀心脉，即成胸痹。 冠心病的病位以心、肾为主，但其整个病变过程与肝脾诸脏密切联系。其基本病机是本虚标实，本虚以脏气虚亏为主，部分患者兼有阴虚；标实则以血瘀痰阻多见，部分患者分别有气滞、寒凝等症。《灵枢·经脉篇》说：“手少阴（心）气绝则脉不通，脉不通则血不流。”“现代医学则认为本病是由冠状动脉因粥样硬化，而致管腔闭塞或痉挛，猝然引起心肌短暂的缺血、缺氧所致。中医学认为，心脉不通的原因，固然由于瘀血、痰浊、气滞，而瘀、痰、气滞的产生，又是脏腑功能长期失调的结果。肝主疏泄的作用，即与气血的流通与否直接相关。脾主运化，脾运不健，则聚湿酿痰。肾主元阴元阳，心阳亦赖其鼓动，肾阳不足，则五脏阳气皆虚：肾阴不足，水不涵木，则心肝火旺，耗伤阴血。故瘀血痰浊、气滞为标，脏腑虚损为本，因虚而致实，本虚而标实。根据冠心病的基本病机是本虚标实特点，所以把“益气活血”作为基本治则，再根据兼症的不同加减应用。 冠心病主要以防为主，隐性冠心病一般无自觉症状，部分患者有自觉症状而仪器检测不到，一旦发现，病就根深蒂固了，我在临床中实行掌诊法早期预测99%的患者都有所诊的病因，但心电图无法检测。临床掌诊时一定要细查掌纹，熟悉病状，以说服患者达到早期预防之效果，杜绝恶果。 （三）掌 诊 （1）心绞痛：心绞痛患者掌纹感情线中段和智慧线中段距离较近，肌肉凸起，掌色成紫红色，掌纹智慧线中段有较深十字纹，米字纹在十字纹上方形成（见图7）。 注意事项 ①隐性冠心病患者一般无明显症状，其感觉很容易闭气，突然感觉胸闷，时间只有几分钟后自觉消失。纹线出现时，心电图难以检测。 ②心肌梗塞：心肌梗塞患者的掌纹，智慧线中段有玉柱线穿过，玉柱线和智慧线交叉处形成米字纹，拇指指甲中间有瘀色斑点，大拇指指头成鼓槌状（见图8）。 注：肺区域见肺脓肿纹线段有肌肉浮肿白色块状。 ③心律失常：心律失常的患者掌纹，玉柱线和智慧线形成十字纹，十字纹明显，掌色无有病状变化（见图9）。 冠状动脉粥样硬化性心脏病中医实验室检查 ①血液脂质测定：血清胆固醇，甘油三酯及低密度脂蛋白增高，而高密度脂蛋白降低。 ②血清酶增高，符合心肌梗塞的过程者。 ③心电图：在缓解期或安静时心电图可正常，发作时呈异常Q波或ST—T改变。心电图负荷阳性。 说明：心绞痛的掌纹生命线尾端有断裂痕，生命线的上端有不规则的瘀斑点，用指压才明显看到，发病期表面可见到宫庭狭窄，肌肉隆起松软无力，米字纹在玉柱钱和智慧线形成＋字纹出现，心绞痛病发作期纹线加深。缓解期纹线很浅，有时不明显，掌诊时定要细察 注意事项：心肌梗塞患者的掌纹智慧线中断成米字纹，纹线深，玉柱线间断性形成，拇指指头肚肌肉丰隆，肺区有浮白色圆块状，生命线中断有明显干扰线切段生命线，而生命线较短，这意味随时都有生命危险。看掌时应灵活站掌握 ④超声心电图：在心绞痛发作时缺血区左室心肌收缩活动减弱或缺如及节段性改变。 ⑤放射性同位素检查：运动放射性核素心室造影可显示运动射血分数减低，心肌灌注减低。 ⑥冠状动脉造影：可见至少有一支主管腔狭窄横切面达75%以上，但有些患者冠状动脉造影无异常狭窄。 冠状动脉粥样硬化性心脏病中医 冠状动脉粥样硬化性心脏病之中医手诊及治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CORUNARY HEARTDISEASE）简称冠心病或称缺血性心脏病，是粥样硬化病变使冠状动脉狭窄，闭塞，影响冠状循环血流，引起心肌缺血，缺氧，基至坏死的一种心脏病。中医属于“胸痹”，“厥心痛”范畴，其基本病机是气虚血瘀。 （一）临床表现 1． 症状和体征 （1）心绞痛 ①劳累性心绞痛：劳累性心绞痛的特征是运动或其它增加心肌需氧量的情况下所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。 ②自发性心绞痛：自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系，与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油所缓解，未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的S—T段压或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。 （2）心肌梗塞 ①急性心机梗塞：典型的病史是出现严重而持久的胸痛，常并发泵衰竭和心律失常，可发现心肌坏死的心电图改变和血清酶增高等反应，形成具有一定特性的症候群。 ②陈旧性心肌梗塞：根据肯定性心电图改变，没有急性心机梗塞病史及酶变化而作出诊断。如没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。 ③原发性心脏骤停：为急性心肌缺血所致心脏突然停博而引起猝死。 ④心力衰竭：常并发于急性心肌梗塞或早先心肌梗塞，或可由心绞痛发作，心律失常所诱发。常以左心衰竭为主，可出现急性肺水肿，晚期则全心衰竭伴有心脏扩大。 ⑤心律失常：冠状动脉供血不足引起心肌病变，特别是累及传导系统时可引起各种心律失常，在心肌梗塞急性期中尤为常见。

亚急性心肌梗塞厉害吗?

这位家属你好，上述老人的急性心肌梗塞疾病，通过积极的抢救治疗缓解痛症，改变心脏的供血情况，才能恢复这种心绞痛的症状。严重的心绞痛，导致心肌大面积坏死的时候，是有一定生命危险的，通过积极的治疗，有希望能够改变这种症状改善供血，消除疼痛。建议复查

老年人的急性心肌梗塞严重吗？

这位家属你好，上述老人的急性心肌梗塞疾病，通过积极的抢救治疗缓解痛症，改变心脏的供血情况，才能恢复这种心绞痛的症状。严重的心绞痛，导致心肌大面积坏死的时候，是有一定生命危险的，通过积极的治疗，有希望能够改变这种症状改善供血，消除疼痛。

患高血压多年,伴左心室肥厚，现胸口痛，急!

长期高血压会引起，动脉粥样硬化，特别是冠状动脉，出现心前区疼痛，考虑是心绞痛发作，可以含服硝酸甘油，会马上缓解。如果心绞痛频繁发作，有发生心肌梗塞的风险，所以要去医院进行检查，做心电图，心脏彩超，或者是冠脉ct检查，以免引起严重后果。