治疗脑外伤

治疗脑外伤

1.主要损害是认知功能,康复起来比较漫长.目前应该尽量提高意识清醒程度,没有运动障碍的话,可以带他四处走走,多给一些环境的刺激；可以“强迫”下床运动,或者推轮椅出去走动；药物方面,可以用神经营养药,以及改善脑循环的药物.总体恢复目标应该还可以,但认知功能可能但达到以前水平,就是感觉人笨一些.还有,待意识清醒程度增高后,查查有无失语症. 2.高压氧作用不大. 3.舒血宁和脑蛋白水解物作用不大.建议换为醒脑静,口服奥拉西坦,银杏叶,B族维生素,甲钴安,哈伯因.认知功能康复,要待意识清醒程度增高后进行,先评价哪些认知功能损害,至少有记忆力,定向力,再进行针对性训练. 据患者有受伤经过,全身及神经系统体检发现上述的各种表现,颅脑外伤的诊断较易确立. 　　1.X线平片：判断骨折,颅缝分离,颅内积气,颅内异物. 　　2.CT扫描：十分重要的手段,可以显示血肿,挫伤,水肿的存在及范围,也可看到骨折,积气等,必要时可多次动态扫描,以追踪病情变化.但后颅窝部位常有伪影干扰,显像欠佳. 　　3.MRI：虽然在急性期极少使用,但如后颅窝病变在CT显示不佳时要考虑应用.对颅内软组织结构显像优于CT,可用在病情稳定后判断受伤范围和估计预后. 　　4.腰椎穿刺：可以测定颅内压和化验脑脊液.颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时可以通过腰穿释放血性脑脊液,同时又是一种重要的治疗手段. 　　5.脑血管造影：已较少于用颅脑损伤诊断,但当怀疑有血管病变时应及时应用该检查.无CT机时可根据血管形态确定血肿存在. 　　6.其它检查手段：超声波,脑电图,放射性核素成像等意义不大,很少直接用于颅脑损伤的诊断. 指导意见： 脑外伤的护理方法 　　1.注意居室的安静,光线宜较暗,减少对病人的一切干扰. 　　2.病人记忆和智能受损时,使其表述症状困难,因此症状具有隐蔽,不典型和多病共存的特点.需要全面仔细观察病情变化. 　　3.对慢性期病人不要改变原有生活习惯.例如早起,洗漱,进食,物品放置等均可顺其自然.尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事.增强病人的责任心,如负责自己居室的门窗开关,清洁床头桌,扫地等,使其对生活保持信心. 　　4.保持生活起居,饮食,睡眠的规律性.逐渐培养良好生活习惯. 　　5.对有精神症状的病人应注意避免激发精神症状的各种因素. 　　6.按病情需要给予充足营养和水份,必要时鼻饲或静脉高营养.

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你好，术后起床或睡觉躺下的时候动作一定要慢!必要的时候可以吃点扩血管的药物.注意居室的安静,光线宜较暗,减少对病人的一切干扰,病人记忆和智能受损时,使其表述症状困难,因此症状具有隐蔽。 预防便秘，便秘会导致颅内压升高，不利于病情恢复。多吃清淡的食物，低脂肪饮食，祝您健康！

脑外伤怎样治疗好？

脑外伤是比较严重的神经外科疾病，例如脑震荡或者脑挫伤等。有的可以出现意识到以及认知功能损害。表现为失眠，记忆力下降。一般需要从大脑代谢药物治疗以及改善睡眠的药物。鼓励患者进食，少吃多餐，少量多次饮水，饮食清淡易消化，并注意补充高蛋白、高热量、高维生素食物。 对于轻型脑外伤病人应注意观察病情变化，并可于急诊室留观，进行头皮损伤的清创、缝合等，必要时对症处理和行颅脑CT检查。中型颅脑损伤应住院治疗，做好手术准备工作并随时行手术治疗。重型颅脑损伤，尽早手术或采取有效的药物治疗方法，抢救脑疝。

开放性颅脑损伤表现？

开放性颅脑损伤表现在创面、全身、脑损害等方面。 1、创面表现：重者可见伤口裂开出血，头皮缺损或撕脱，可见骨质、硬脑膜和脑组织外露，伴或不伴脑脊液外溢。轻者局部伤口可以很小，常被头发掩盖而不易发现。2、全身症状表现：早期可出现休克及生命体征改变，常表现为烦躁、出冷汗、面色苍白、血压下降等。3、脑损害症状：常有不同程度的意识障碍，可伴头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，也可出现高热、颈项强直等脑膜刺激征。脑功能区受损可出现癫痫等。 患者应定期复诊，注意伤口的清洁，避免出现感染。 开放性颅脑损伤根据患者所受到的损伤的程度以及范围等因素的不同所表现出来的症状也是有一定的差异性的，开放性颅脑损伤病人常有不同程度的意识障碍，但不如闭合性颅脑损伤严重。颅内压增高常不明显，并发颅内血肿、颅内感染、脑挫裂伤、脑水肿严重时，亦可出现明显的颅内压增高。

怎样确诊颅内压增高？

任何原因引起的脑挫伤、裂伤、脑水肿和颅内血肿都会增加颅内压。急性重型颅脑损伤早期可出现颅内压增高。一些病人会在以后出现，如慢性硬膜下血肿。颅脑损伤后，患者常迅速进入昏迷状态并呕吐。偏瘫、失语症和抽搐可能发生在大脑的不同部位。脑CT能直接确定颅内血肿的大小、部位和类型，并能检测到脑血管造影不能诊断的脑室内出血。

脑外伤康复期护理

颅脑损伤病人大多数有不同程度的神经损害,因此,早期康复治疗训练可增加中枢神经系统 感受器的传入冲动,促进大脑功能可塑性发展,使丧失的功能重新恢复.笔者经过临床观察 ,颅脑损伤病人术后1～3个月是功能恢复最快的时期.过去临床护理工作重点主要是观察病 情,执行医嘱,做基础护理等,护理人员的康复护理意识淡薄,即使康复训练也多数从疾病 恢复期开始.但据国外资料证实,早期成功的康复护理,是病人最大程度功能恢复的关键, 这一点是没有任何药物可以替代的. 从病人被动接受康复训练到病人及其 家庭共同协作；从病人被动服从到向病人主动提供一切可能康复的信息；从过去的恢复期开 始训练发展到如今早期康复训练,必然会使颅脑损伤病人的临床治疗水平上一个新的台阶, 对提高颅脑损伤病人的整体护理有着极为重要的意义. 有没有去拍过颅脑CT 脑外伤的恢复程度跟颅脑受损的程度有很大关系 这个情况的治疗最好是去医院康复科治疗 可以配合针灸自己平常可以给他做按摩 防止肌萎

头外伤后脑勺不舒服晕

有可能是因为脑外伤造成了后遗症，建议患者进行具体诊断，来确定原因。一旦患有脑外伤后遗症患者的身心健康备受摧残，因此一定要及时进行治疗。专家提示：在进行脑外伤后遗症治疗的同时，患者家属一定要做好脑外伤后遗症的护理工作，因为科学的护理对脑外伤后遗症可以起到辅助治疗的作用，因此，脑外伤后遗症的护理是十分重要的。下面请权威专家为大家具体介绍脑外伤后遗症的护理注意事项。 1、脑外伤后遗症患者注意居室的安静、光线宜较暗、减少对患者的一切干扰。 　　 2、患者记忆和智能受损时，使其表述症状困难，因此症状具有隐蔽，不典型和多病共存的特点。需要全面仔细观察病情变化。 　　 3、保持生活起居、饮食、睡眠的规律性。逐渐培养良好生活习惯。 　　 4、对有精神症状的患者应注意避免激发精神症状的各种因素。 　　 5、按病情需要给予充足营养和水份，必要时鼻饲或静脉高营养。 您好，根据您的描述，考虑与脑震荡有关，可以选用脑复康治疗，希望回答对您有所帮助！

治疗脑挫裂伤

脑挫裂伤是指头部外伤后脑组织发生的器质性损伤.在颅脑损伤中较为常见，一般发生在着力部位或对冲部位，严重时可造成脑深部结构的损伤.损伤的脑组织呈不同的点片状出血、破裂、水肿和坏死，常合并有邻近部位局灶性脑水肿或弥散性脑肿胀以及不同程度的颅内血肿.根据暴力大小、损伤机理和损伤部位，脑挫裂伤有轻重程度之分.临床表现大多为昏迷的时间较长、有神经系统定位体征及脑膜刺激征.伤情严重或处理不及时，致残率和死亡率均很高.临床表现　　1.意识障碍较重，持续时间较长，有的为持续性昏迷或植物生存者.2.生命体征变化较明显，体温多在38℃左右，脉搏和呼吸增快，血压正常或偏高.3.清醒后有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力减退和定向力障碍.4.神经系统局灶性体征如偏瘫、失语、偏侧感觉障碍、偏盲和局灶性癫痫等.5.脑膜刺激症状如颈强直、克氏征阳性等.诊断依据　　1.头伤后昏迷时间多超过半小时，甚至数日或更长时间.2.有颅内压增高和蛛网膜下腔出血的表现，如头痛、恶心、呕吐、躁动不安、呼吸和脉搏增快、血压正常或偏高、颈强直和克氏征阳性.若出现脉搏慢、呼吸慢、血压高，多合并颅内血肿.3.神经系统定位体征，如偏瘫、失语、局灶性癫痫等.4.腰椎穿刺检查颅内压多增高，脑脊液常呈血性.5.X线摄片检查有或无颅骨骨折，头部CT或磁共振检查常显示脑出血和脑水肿征象，并可鉴别有无颅内血肿.治疗原则　　1..轻症可按脑震荡处理.2.保持呼吸道通畅.3.防治脑水肿：(1)限制入水量；(2)脱水治疗；(3)激素治疗；(4)冬眠低温治疗；(5)巴比妥昏迷治疗.4.伤情严重者选择手术减压治疗.5.对症支持治疗.6.神经营养性药物治疗.7.加强护理、预防并发症治疗.用药原则　　1.轻症病人，对症处理即可，如头痛者可给予颅通定、去痛片等镇痛剂，失眠者可使用安定、等药物.2.重症病人进行脱水治疗.3.症状较重者给予抗生素预防感染，特别注意肺部和泌尿道感染.4.不能进食者注意补充液体和电解质.5.注意支持疗法，如输血、补充人血白蛋白.6.给予神经营养性药物.辅助检查　　1.颅骨X线摄片可发现多数病人有颅骨骨折，对骨折的定位、类型及其它结构损伤的情况可帮助诊断.2.腰椎穿刺提示颅内压多增高，脑脊液常呈血性.如颅内压明显增高时应警惕伴发颅内血肿.3.CT对颅脑结构有较高分辨力，安全方便，对脑挫裂伤的诊断价值很高，作为首选的检查方案.当病情变化时应重复检查，以t解颅内病情的变化.4.共振成像对颅顶、颅底和颅后窝等处病变的检出率高，也可选择检查.5.当病情因脑水肿的发展而导致颅内压增高，临床表现难与颅内血肿鉴别，在无CT和核磁共振成像设备时，应进行脑血管造影，以明确诊断.6.单光子发射断层扫描能反映局部脑血流和脑代谢情况，有助于了解局部脑的功能.7.诱发电位可以确定有无脑干损伤.8.病情较重者注意血生化检查.疗效评价　　1.-：意识清醒、症状和体征消失，恢复正常生活和工作.2.好转：意识好转或清醒、言语或智慧较差，神经功能损害的症状和体征部分恢复，生活基本自理或部分自理，有一定的工作能力或丧失劳动能力.3.未愈：意识、症状和体征无改善或恶化. 本病是原发性神经损伤，发病原因是脑组织损伤后的神经出于麻痹状态，其病症恢复治疗在于早期，若受损神经因时间过长继发缺血性病变或迟发脑病则恢复无望.能否恢复早期的治疗非常关联，采用以下方案治疗方可有效. 治疗方案：1增强受累神经血供，改善麻痹或功能不全的神经微循环血运，预防继发脑萎缩变性.2适当的用点神经营养药.3以神经再生丹为主兴奋激活麻痹休克的神经司其机能以支配调节运动及各种功能获得早日康复.

脑外伤饮食

食疗一： 1、组成：栝楼18克，半夏、天竺黄各12克，黄芩、石菖蒲、郁金各9克，川芎3克，鱼腥草15克，白芷、炙远志、射干各6克，羚羊粉(冲服)0.6克。 2、用法：4剂，每天1剂，水煎分2次胃饲。 食疗二： 1、组成：藿香、半夏、焦栀子、车前子(包)各12克，金银花、连翘各15克，淡豆豉、射干各6克，薏苡仁25克，郁金、黄芩、紫苏叶各9克，厚朴5克，羚羊粉(冲服)0.6克。 2、用法：4剂，每天1剂，水煎分2次服。 食疗三： 1、组成：大黄(后下)、厚朴、芒硝(冲)各5克，人工牛黄(冲)0.3克，天竺黄、焦栀子各12克，淡豆豉6克，羚羊粉(冲)12克，栝楼18克，炒枳实、石菖蒲、郁金各9克。2、用法：4剂，每天1剂，水煎，分2次服。 1.注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。　　2.病人记忆和智能受损时，使其表述症状困难，因此症状具有隐蔽，不典型和多病共存的特点。需要全面仔细观察病情变化。　　3.对慢性期病人不要改变原有生活习惯。例如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事。增强病人的责任心，如负责自己居室的门窗开关、清洁床头桌、扫地等，使其对生活保持信心。　　4.保持生活起居、饮食、睡眠的规律性。逐渐培养良好生活习惯。　　5.对有精神症状的病人应注意避免激发精神症状的各种因素。　　6.按病情需要给予充足营养和水份，必要时鼻饲或静脉高营养。

脑外伤高原

注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。2.病人记忆和智能受损时，使其表述症状困难，因此症状具有隐蔽，不典型和多病共存的特点。需要全面仔细观察病情变化。3.对慢性期病人不要改变原有生活习惯。例如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事。增强病人的责任心，如负责自己居室的门窗开关、清洁床头桌、扫地等，使其对生活保持信心。 应该多进食营养价值比较高而又容易消化吸收的食物。如：蛋白质：瘦肉类、水产品、蛋类、豆制品、乳类等。维生素A：动物肝脏、未脱脂奶及奶制品、禽蛋、胡萝卜、绿叶、蔬菜、水果等。维生素D：鱼肝油、海鱼、动物肝脏