舌咽神经痛鉴别诊断

舌咽神经痛鉴别诊断

所以患者长期喉咙痛，经过服用止痛药效果不彰，应该先放松心情，减少肌肉痉挛发生，必要时会诊神经内科，清查颅底部脑神经的感觉神经，包括第五对脑神经的三叉神经、第七对脑神经的颜面神经、第九对脑神经的舌咽神经、 第对脑神经的迷走神经。若有病变刺激到上述神经分布区域，就会有喉咙疼痛的问题发生。最后如果从口腔中扁桃腺外侧触压有疼痛感觉，可接受放射线X光(照乳突方面或是前后测量出茎突的长度来排除茎突过长症，但是再次强调数据只能提供参考。茎突过长症病例虽然不多，但是如果经诊断确定后，手术切除过长的茎突不仅可解决患者不适的感觉，而且减少因病因不明导致长期服用止痛药的后遗症，应适时提醒耳鼻喉科医师来诊断。 耳部疾病，包括外耳(耳廓、外耳道)、中耳疾病，临床常有外耳损伤、炎症、异物刺伤、盯聍膨胀嵌顿等所引起，外耳除有充血、水肿外，常伴有张口咀嚼障碍以及耳屏压痛或耳廓牵拉痛，但中耳炎及其并发病或中耳癌肿引起的耳痛却并无上述外耳痛的体征，此类耳痛又称为原发性耳痛。由于邻近或远离器官的神经反射所致的耳痛，如口腔科的阻生牙、龋齿、错位咬合、颞颌关节炎，咽喉部的急性扁桃体炎、扁桃体周围胀肿、扁桃体手术后、溃疡或恶性肿瘤，颈性骨关节炎以及小儿上呼吸道与消化道疾病都可引起牵涉性耳痛，经三叉神经、舌咽神经、面神经、迷走神经及颈神经的分支将疼痛反射到耳部，这种耳痛又称为继发性耳痛。还有一些极少数的不明原因的神经痛，多为阵发性疼痛，但专科检查并未见明显病灶。

中耳癌化疗期间吃什么好

你好，中耳癌的症状有以下：（一）耳痛：为早期症状，常为胀痛，晚期疼痛剧烈，为持续性，可放射到颞部，乳突部及枕部。（二）听力减退：早期出现，但病人常因耳痛而分散注意力，或因原有中耳炎听力已减退或对侧听力良好之故。（三）血性耳分泌物：早期常见耳带血性分泌物，晚期若癌肿破坏血管，可发生致命性大出血。（四）张口困难：早期可因炎症，疼痛而反射性引起下颌关节僵直。 你好。①有长期耳流脓史，尤其分泌物带血或外耳道不明原因出血者。②伴耳痛、耳闷、听力下降、眩晕、面瘫者。③耳前或耳后无痛性肿胀，检查外耳道或中耳腔有肉芽者。凡遇上述情况均应行CT、MRI等影像学检查和组织病理学检查，以免误诊和漏诊，对组织病理学检查阴性，而又高度怀疑恶性肿瘤者，需严密随访观察，必要时多次活检。本组有2例3次外耳道活检均报告为慢性炎症，仅做般乳突根治术，术后3～4周乳突腔又生大量肉芽组织，并伴面瘫及耳痛，经再次活检报告为中耳鳞状细胞癌。

舌咽神经痛属于哪科

根据你的描述，舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛，疼痛性质与三叉神经痛很相似，也可分为原发性和继发性两大类，疼痛发生在一侧舌根，咽喉，扁桃体，耳根部以及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。发病的原因，可能为神经脱髓鞘病变或者肿瘤导致。目前对本病的治疗，第一可以采取药物治疗，使用苯妥英钠口服配合维生素b1，b12，另外也可以配合卡马西平口服治疗第二神经阻滞，第三可以使用显微血管减压手术，也可以使用封闭疗法。 病因分原发性和继发性。原发性可能为神经发生脱髓鞘性变，引起神经传入冲动障碍所致。舌咽神经本体性病变引起，舌咽神经在进出桥脑处，即中枢与周围神经的移行区，有一段神经缺乏雪旺细胞的包裹，简称脱鞘区，为神经敏感区。该段舌咽神经与附近血管紧贴，承受着血管带来的搏动性压迫。该搏动性压迫刺激舌咽神经敏感区，便形成了舌咽神经分布区阵发性的的疼痛。继发性病因中，继发性舌咽神经痛可由小脑桥脑脚附近的肿瘤以及发生于颈动脉、咽喉、扁桃体等处的颅外肿瘤、局部动脉瘤或局部结核压迫舌咽神经引起。茎突过长及茎突舌骨韧带钙化等也可对舌咽神经形成压迫，引起舌咽神经痛。另外炎性淋巴结、扁桃体周围脓肿、局部蛛网膜炎等也会形成舌咽神经分布区的炎症刺激，从而引起炎性舌咽神经痛。临床表现:疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部，有时以耳根部疼痛为主要表现 解剖舌咽神经为混合神经。起自延髓，与迷走神经、副神经一起由颈静脉孔出颅，分布于舌及咽部，是舌及咽部的重要痛觉传入神经。舌咽神经是第对脑神经，属于混合神经，内含运动、感觉和副交感神经纤维。此神经起自延髓，由延髓橄榄体与小脑下脚之间的橄榄后沟出脑，位于面神经、听神经根的下方和迷走神经根的上方。咽神经根丝向外侧走行并集合成干。其中感觉根位于背侧，运动根位于腹侧，经第四脑室脉络丛的腹侧、绒球前面，最后通过颈静脉孔出颅。出颅腔后运动支首先分布于茎突咽肌和内侧收缩肌，然后到达舌骨舌肌，支配上述肌肉的运动。舌咽神经大部分是感觉纤维，来自颈静脉孔处的上神经节和岩神经节细胞。这些细胞的中枢突进入延髓的孤束核。一小部分传导外耳部的痛、温度觉纤维，终止于三叉神经脊束核。周围感觉支分布于咽部、软腭、扁桃体、舌后的粘膜、咽鼓管和鼓室，支配上述组织的全部感觉。另有舌咽神经一小分支至颈动脉窦和颈动脉体，即窦神经，传导颈动脉窦的特殊感受器冲动，参与调节心跳、血压和呼吸的活动。副交感纤维起自延髓的下涎核，经鼓室神经至鼓室，并与交感神经共同组成鼓室丛，经岩浅小神经达耳神经节，节后纤维耳颞神经至腮腺，司腮腺分泌。

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中耳癌的临床表现

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