腰椎软骨病

腰椎软骨病

近年来在国外比较公认的是作粗隆下或粗隆间截骨术。此手术的优点在于：①在手术后6～8周即可完成治疗；②手术后不需进一步应用支架要或其它限制活动及负重的措施；③截骨术可使股骨上段发生充血；④其疗效不比长期的外展支架固定来得差。截骨术的併发症是肢体缩短畸形、残留髋骨翻、截骨处骨不愈合及关节活动受限等。一般认为在7岁以下手术者疗效好，而且在手术后数年内，效果不会不断的好转。 对于脊椎骨软骨病这个问题需要重视，关于脊椎骨软骨病这个问题为你解答如下：（一）非手术治疗过去应用长期的髋人字型石膏固定，由于对小儿发育及关节功能影响太大，故目前已少用或不用。各种类型的外展支架是目前常采用的治疗方法，其目的是为了：①将股骨头深深的置于髋臼之中；②避免髋臼唇对股骨头的压迫；③使股骨头所受到的压力均等；④保持髋关节良好的活动度。⑤尽可能保持圆形的股骨头及正常的髋臼。有一组68例患儿采用外展，内旋位支架固定后其优、良率达91%，但平均固定时间为19个月。疗程还是太长。（二）手术治疗设想通过手术方法来改变股骨头骨化中心的循环，使股骨头与股骨颈之间的血供沟通，而采用占孔术，骨片插入或之间的血供沟通，但并未取得效果。因内有人主张采用髋关节滑膜切除术来治疗本病，

先天性髋关节脱位能治好吗

先天性髋关节脱位能治好吗臼底充满脂肪纤维组织，圆韧带经过不断牵拉往往增厚肥大充塞于髋臼中。2.股骨头新生儿的股骨头为畸形，表面有光滑的软骨面，而后由于脱位于髋臼外，股骨头的形状可逐步改变，头可变大或变小，呈尖锥形或葺形，股骨头受压处往往出现部分股骨头扁平。股骨头骨骺出现迟缓。有时应用强大暴力手术复位，由于髋臼与股骨头不相适应，对股骨头的压力过大，可造成股骨头无菌性坏死。3.股骨颈由于髋关节脱位，股骨颈一般变短而粗，是肢体缩短的一个原因。股骨颈前倾角变大，据Caffey报道正常新生儿前倾角为25° 先天性髋关节脱位能治好吗软组织变化这是指所有一切髋关节周围的软组织包括皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、关节囊、韧带以及髋关节内盘状软骨，其中以关节内盘状软骨、关节囊与肌腱最重要。1.盘状软骨（Limbus）正常14.8mm的胚胎，髋关节是一堆间质细胞，此后髋臼与股骨头之间出现间隙，间质细胞块中间开始吸收至仅存边缘。到达25mm时出现关节囊与髋臼环状韧带（glenoidlabrium）任何机械刺激在髋臼形成的主要阶段时就会产生正常间质停止吸收出现盘状软骨 先天性髋关节脱位能治好吗有时在很早期出现一个切迹，阻碍股骨头复位。关节囊附着在股骨头以下而不是附着大小粗隆之间。3.圆韧带正常圆韧带连接股骨头中心凹与髋臼之内下方。髋关节脱位病例中，关节囊与圆韧带同时受到牵拉而增长增厚，久而久之圆韧带与关节囊粘连成一片而消失。圆韧带内的中心动脉亦因牵位增厚而过早闭塞。4.肌肉由于股骨头向上移位，凡是起自骨盆沿股骨向下行走的大部分肌肉都发生短缩，其中以内收肌及髂腰肌更为明显 先天性髋关节脱位能治好吗.髋关节开放复位+骨盆截骨+股骨截骨+石膏外固定术：适用于年龄大于2岁，或闭合复位失败的患儿。股骨短缩旋转截骨的主要目的是为了降低股骨头坏死的发生，纠正股骨前倾角度。使髋臼与股骨头更好的覆盖，术后行外展石膏固定3月。.关节囊正常的髋关节囊是一层纤维组织0.5～1.0mm厚薄。自从股骨头脱离髋臼向外向上移位，小孩负重后，关节囊受到牵拉而增长增厚有时可大2～3mm之多，长期牵拉使关节囊与髋臼上方髂翼粘连，加上圆韧带、盘状软骨与关节囊之间粘连，形成整整一片结缔组织，阻碍股骨头进入髋臼。关节囊在后期呈葫芦形，有狭窄的颈部，股骨头本身就不能通过。髂腰肌腱经过关节囊前面 先天性髋关节脱位能治好吗手术可采用内侧或前外侧入路：切断内收肌、髂腰肌后，切开关节囊，将囊内容物清理干净。直视下进行髋关节复位。术后进行MRI检查证实复位效果。6周更换石膏，持续固定12周。但即使这样仍有1/3的髋关节需要进行骨盆截骨。4.髋关节开放复位+骨盆截骨+石膏外固定术：适用于年龄小于2岁，或闭合复位失败的患儿。骨盆截骨方式多种：包括：Salter截骨、Pemberton截骨、Dega截骨等，其目的均为增加股骨头覆盖。目前对各类型截骨方式各有争议。我中心推荐采用Pemberton骨盆截骨方式治疗DDH。术后行外展石膏固定3月。

软骨病能治好吗

肢膝内上方牵涉痛，并出现跛行，肌肉萎缩，内收等症状，确实是股骨头软骨病的症状。 对于股骨头软骨病目的在于控制活动期，防止骨骼变形。治疗早期以扣罚药物为主;病情严重并有并发症或无法口服患者可注射大剂量维生素。 非手法治疗用支架将患髋固定在外展40度，轻度内旋位，白天带支架用双拐下床活动，夜间去除支架用三角枕置于两腿之间，仍维持外展、内旋位，支架使用时间约1—2年定期摄X线片了解病变情况，到股骨头完成重建为止。

软骨病缺乏

肢膝内上方牵涉痛，肌肉萎缩甚至出现跛行灯症状，确实为股骨头软骨病症状。 你好，股骨头软骨病的治疗主要目的就是在于控制活动期，防止骨骼变形。治疗的原则是以口服药物为主。 你好，非手法治疗用支架将患髋固定在外展40度，轻度内旋位，白天带支架用双拐下床活动，夜间去除支架用三角枕置于两腿之间，仍维持外展、内旋位，支架使用时间约1—2年定期摄X线片了解病变情况，到股骨头完成重建为止。

软骨病缺乏钙

非手法治疗用支架将患髋固定在外展40度，轻度内旋位，白天带支架用双拐下床活动，夜间去除支架用三角枕置于两腿之间，仍维持外展、内旋位，支架使用时间约1—2年定期摄X线片了解病变情况，到股骨头完成重建为止。 肢膝内上方牵涉痛，肌肉萎缩甚至出现跛行灯症状，确实为股骨头软骨病症状。你好，股骨头软骨病的治疗主要目的就是在于控制活动期，防止骨骼变形。治疗的原则是以口服药物为主。

软骨病缺

软骨病是一组影响儿童发育期骨骺（出现于发育期不同的骨化中心）的疾病,其特征性表现是,受累骨的初级或次级骨化中心血流受阻,使发育最快的各种骨化中心发生了扰乱骨的正常生长过程的非炎性,非感染性疾病.其结果为出现异常的骨生长和骨畸形.正常人出生时的骨骼主要由软骨组成.软骨是一种较软的组织,随着时间的推移,逐渐被另一种矿化更好的,更结实的组织—骨组织所取代.这种取代开始于每一块骨的特殊部位,称为“骨化中心”,随时间而遍及骨的其他部分 .骨软骨病的病因尚不清楚.无单一的遗传基础,各种骨软骨病的解剖分布,病程,预后各不相同.不同的疾病影响的骨骼不同.最常见的骨软骨病,是Legg- Calvé-Perthes病（受侵袭的骨表现为股骨头骨骺的特发性无菌性坏死）.罕见的骨软骨病,包括：Freiberg病(侵及第2跖骨),Panner病(侵及肱骨小头),Sever病(侵及跟骨)和Sindling- Larsen-Johansson综合征(侵及髌骨).Legg-Calvé-Perthes病（股骨头骨骺的特发性无菌性坏死）,在5~10岁间发病率最高,好发于男性,而且通常是单侧的.患者主要的症状是髋关节疼痛和步态不稳.病情通常是逐渐出现并缓慢发展,使关节的活动受到限制,大腿肌肉萎缩.X线最先表现为股骨头变扁平,以后是断裂,股骨头同时含有透亮区和硬化区. 你好，可手术治疗，设想通过手术方法来改变股骨头骨化中心的循环，使股骨头与股骨颈之间的血供沟通，而采用占孔术，骨片插入或之间的血供沟通，但并未取得效果。因内有人主张采用髋关节滑膜切除术来治疗本病，有一定的效果

脊椎骨软骨病是怎么回事

近些年来在国外比较公认的是作粗隆下或粗隆间截骨术。此手术的优点在于：①在做完手术以后6～8周便可完成医治；②做完手术以后不需更进一步使用冠状动脉支架要或别的限制运动及负重的办法；③截骨术能够使股骨上段出现充血；④其疗效不比长时候的外展冠状动脉支架固定来得差。骨软骨病的医治关键是多注重休息，消炎镇痛药品处理，假如关节内有游离的骨片，须要选择手术切除。

股骨头骨骺骨软骨病非手术治疗怎样？

非手术治疗 过去应用长期的髋人字型石膏固定，由于对小儿发育及关节功能影响太大，故目前已少用或不用。各种类型的外展支架是目前常采用的治疗方法，其目的是为了：①将股骨头深深的置于髋臼之中；②避免髋臼唇对股骨头的压迫；③使股骨头所受到的压力均等；④保持髋关节良好的活动度。⑤尽可能保持圆形的股骨头及正常的髋臼。有一组68例患儿采用外展，内旋位支架固定后其优、良率达91%，但平均固定时间为19个月。疗程还是太长。 你好，家长应注意观察，早发现，争取在病理演变早期进行治疗干预，建议去医院及时进行检查、治疗，可以减轻疼痛、跛行等症状，基本达到保髋不致置换。早日康复，避免给孩子留下后遗症。

股骨头骨骺骨软骨病怎么治疗？

（一）非手术治疗 过去应用长期的髋人字型石膏固定，由于对小儿发育及关节功能影响太大，故目前已少用或不用。各种类型的外展支架是目前常采用的治疗方法，其目的是为了：①将股骨头深深的置于髋臼之中；②避免髋臼唇对股骨头的压迫；③使股骨头所受到的压力均等；④保持髋关节良好的活动度。⑤尽可能保持圆形的股骨头及正常的髋臼。有一组68例患儿采用外展，内旋位支架固定后其优、良率达91%，但平均固定时间为19个月。疗程还是太长。 （二）手术治疗 设想通过手术方法来改变股骨头骨化中心的循环，使股骨头与股骨颈之间的血供沟通，而采用占孔术，骨片插入或之间的血供沟通，但并未取得效果。因内有人主张采用髋关节滑膜切除术来治疗本病，有一定的效果，但手术作用的机理尚不清楚。也有人用带蒂（肌瓣或血管）植骨术，血管种植术等。近年来在国外比较公认的是作粗隆下或粗隆间截骨术。此手术的优点在于：①在手术后6～8周即可完成治疗；②手术后不需进一步应用支架要或其它限制活动及负重的措施；③截骨术可使股骨上段发生充血；④其疗效不比长期的外展支架固定来得差。截骨术的併发症是肢体缩短畸形、残留髋骨翻、截骨处骨不愈合及关节活动受限等。一般认为在7岁以下手术者疗效好，而且在手术后数年内，效果不会不断的好转。股骨头骨骺坏死的愈合过程可以缩短。术后下肢平均缩短1.4cm。 图1 支架治疗 （1）petrie外展石膏 （2）bobechko外展支架 （3）tachdjian外展支架。这些支架的共同特点是将髋关节维持于外展内旋位，但髋关节可以伸屈自如，并要求病儿下地行走。 （一）非手术治疗 过去应用长期的髋人字型石膏固定，由于对小儿发育及关节功能影响太大，故目前已少用或不用。各种类型的外展支架是目前常采用的治疗方法，其目的是为了：①将股骨头深深的置于髋臼之中；②避免髋臼唇对股骨头的压迫；③使股骨头所受到的压力均等；④保持髋关节良好的活动度。⑤尽可能保持圆形的股骨头及正常的髋臼。有一组68例患儿采用外展，内旋位支架固定后其优、良率达91%，但平均固定时间为19个月。疗程还是太长。 （二）手术治疗 设想通过手术方法来改变股骨头骨化中心的循环，使股骨头与股骨颈之间的血供沟通，而采用占孔术，骨片插入或之间的血供沟通，但并未取得效果。因内有人主张采用髋关节滑膜切除术来治疗本病，有一定的效果，但手术作用的机理尚不清楚。也有人用带蒂（肌瓣或血管）植骨术，血管种植术等。近年来在国外比较公认的是作粗隆下或粗隆间截骨术。此手术的优点在于：①在手术后6～8周即可完成治疗；②手术后不需进一步应用支架要或其它限制活动及负重的措施；③截骨术可使股骨上段发生充血；④其疗效不比长期的外展支架固定来得差。截骨术的併发症是肢体缩短畸形、残留髋骨翻、截骨处骨不愈合及关节活动受限等。一般认为在7岁以下手术者疗效好，而且在手术后数年内，效果不会不断的好转。股骨头骨骺坏死的愈合过程可以缩短。术后下肢平均缩短1.4cm。 图1 支架治疗 （1）petrie外展石膏 （2）bobechko外展支架 （3）tachdjian外展支架。这些支架的共同特点是将髋关节维持于外展内旋位，但髋关节可以伸屈自如，并要求病儿下地行走。

脊椎骨软骨病

对于脊椎骨软骨病这个问题需要重视，关于脊椎骨软骨病这个问题为你解答如下：（一）非手术治疗过去应用长期的髋人字型石膏固定，由于对小儿发育及关节功能影响太大，故目前已少用或不用。各种类型的外展支架是目前常采用的治疗方法，其目的是为了：①将股骨头深深的置于髋臼之中；②避免髋臼唇对股骨头的压迫；③使股骨头所受到的压力均等；④保持髋关节良好的活动度。⑤尽可能保持圆形的股骨头及正常的髋臼。有一组68例患儿采用外展，内旋位支架固定后其优、良率达91%，但平均固定时间为19个月。疗程还是太长。（二）手术治疗设想通过手术方法来改变股骨头骨化中心的循环，使股骨头与股骨颈之间的血供沟通，而采用占孔术，骨片插入或之间的血供沟通，但并未取得效果。因内有人主张采用髋关节滑膜切除术来治疗本病，有一定的效果，但手术作用的机理尚不清楚。也有人用带蒂（肌瓣或血管）植骨术，血管种植术等。近年来在国外比较公认的是作粗隆下或粗隆间截骨术。此手术的优点在于：①在手术后6～8周即可完成治疗；②手术后不需进一步应用支架要或其它限制活动及负重的措施；③截骨术可使股骨上段发生充血；④其疗效不比长期的外展支架固定来得差。截骨术的併发症是肢体缩短畸形、残留髋骨翻、截骨处骨不愈合及关节活动受限等。一般认为在7岁以下手术者疗效好，而且在手术后数年内，效果不会不断的好转。股骨头骨骺坏死的愈合过程可以缩短。术后下肢平均缩短1.4cm。图1支架治疗（1）petrie外展石膏（2）bobechko外展支架（3）tachdjian外展支架。这些支架的共同特点是将髋关节维持于外展内旋位，但髋关节可以伸屈自如，并要求病儿下地行走