小儿肺脓肿

小儿肺脓肿

1.一般疗法 注意休息和营养，加强支持疗法。对症疗法包括供氧、祛痰和体位引流。2.抗生素疗法 主要依靠抗生素治疗，早期可用青霉素10万 U/(kg?d)，疗程4～6周。对青霉素过敏或无效者，可根据痰细菌培养及敏感试验选用敏感抗生素，如头孢菌素、万古霉素及亚胺培南/西司他丁钠(泰能)等治疗。除全身用药外，又可用抗生素液雾化吸入或自气管滴注抗生素，使在脓腔内达到较高的药物浓度健康搜索。疗程因脓肿吸收的速度脓肿的程度、及临床表现的严重程度而定，一般疗程3～4周。3.中医疗法 祖国医学称本病为肺痈早期多属热证实证全国各地常用千金苇金汤桔梗汤加清热解毒药如鱼腥草大青叶、银花连翘、黄芩等以及活血化瘀药如当归、赤芍等治疗，有一定疗效。1969～1979年北京儿童医院中医科陆叔良等曾对61例肺脓肿住院患儿，单纯用口服清热解毒、活血化瘀、排脓消肿的中药方剂脓疡散治疗(其中54例入院前曾用过抗生素治疗)。入院时病程多在6～30天，年龄为5个月～**岁。入院时体温在38℃以上者43例，占70.5%，22例在39.5℃以上呈弛张热健康搜索，部分病人有其他感染中毒症状。X线检查皆显示典型肺脓肿改变，9例为多发性肺脓肿，脓腔直径在3cm以上者8例，脓腔最大者直径14cm。服药后半数以上病例在10天内退热，80%的病例在20天之内肺部病灶开始吸收出院时痊愈23例，治愈率为37.7%。痊愈标准为全部临床症状消失X线肺部病灶全部吸收，仅余纤维索条影。其余38例除个别病例有低热外，临床症状消失；X线片肺部炎性病灶明显吸收仅余空腔未闭61例的平均住院日为23.8天患儿出院后半年至9年中共随访到41例，均未复发亦未遗留慢性肺部疾患。药理及药理化学研究也证明脓疡散具有抗炎、祛痰、增强吞噬功能及扩张微血管的作用脓疡散处方：青黛3g、紫草9g、乳香6g、牙皂6g、寒水石9g。此方可煎汤剂口服?，每剂煎成200ml，*岁以下每次30ml，3次/d；1～*岁每次40ml3次/d；3～*岁每次60ml，3次/d；7～**岁每次 100ml，2次/d；或直接服散剂，口服剂量为1～*岁每次3g，2次/d；3～*岁每次3g3次/d；7～**岁每次4.5g3次/d。疗程均为1个月?，二者疗效相似。在中药治疗过程中，应避免脓腔穿刺，以防因穿刺造成感染的播散。此外有些报告应用中草药金荞麦或鱼腥草等治疗肺脓肿，也有较好疗效。 4.手术疗法 多无需手术。对慢性肺脓肿，纤维组织大量增生，并发支气管扩张；或有反复感染，大量咯血者应考虑外科手术，一般手术在发病后4个月到1年之内施行为宜。 预后：一般预后良好。吸入异物所致者，在取出异物后迅速痊愈。有时脓肿经支气管排脓，偶可自愈。并发支气管扩张症、迁徙性脓肿或脓胸时预后较差。 一般疗法注意休息和营养加强支持疗法对症疗法包括供氧、祛痰和体位引流全身用药外又可用抗生素液雾化吸入或自气管滴注抗生素使在脓腔内达到较高的药物浓度；疗程因脓肿吸收的速度、脓肿的程度、及临床表现的严重程度而定

慢性肺脓肿治疗复查时间

慢性肺脓肿一般抗炎治疗3周后复查CT，慢性肺囊肿的治疗存在一定的困难，选择抗生素时，应先进行痰培养和药敏试验。选择敏感抗生素可明显缩短慢性肺脓肿的治疗疗程。其次，对于慢性肺脓肿患者，如果病程超过3个月，经过长期抗生素等对症治疗，仍不见效，那么可以考虑手术切除肺脓肿，从而达到根治的效果。

急性肺脓肿的治疗原则是

急性肺脓肿的治疗原则是早期应用敏感的抗感染药物，结合体位引流，加强对症治疗。如有必要，也可进行手术治疗，以尽快治愈。根据患者的临床症状、胸部影像学检查、相应的痰和血培养、药敏试验等，选择敏感的抗过敏药物治疗。通常需要加强祛痰治疗，如翻身拍背、摇痰、雾化吸入和祛痰，以帮助更好地咳出痰。 肺脓肿是指微生物引起肺实质坏死性病变，形成包含坏死物，或液化坏死的脓腔，常出现气液平面，急性肺脓肿是指发病时间小于6周的肺脓肿，常为混合感染。常规的治疗方法就是选择敏感的抗生素，比如青霉素类的，头孢类的，有厌氧菌感染配合，硝基咪唑类的。

肺脓肿的治疗方案

肺脓肿的医治原则为抗炎和引流：一、抗生素医治，治疗突发急性肺脓肿的细菌感染细菌，包含绝大数的厌氧菌均对青霉素比较敏感，疗效较好；二、痰液引流，祛痰药口。服，可以使痰液简单咳出，痰液黏稠者可用气道湿化，如蒸汽吸入、超声雾化吸入的方式，以有好处痰液的引流；三、外科治疗，慢性肺脓肿内科治疗三个月，脓腔仍不能减少，细菌感染不能获得掌握的病患，能够手术切除。

肺脓肿吃药能好吗？

肺脓肿是可以治好的，对于有气管镜技术和条件的医院，可以首先选择支气管肺泡灌洗术，这样可以大大降低抗菌药物用药疗程，也可以提高疗效，对于无气管镜.治疗的医院，选择广谱抗菌药物联合抗厌氧菌药物同时控制感染，一般疗程在6-8周，复查x线或肺ct时提示脓腔和炎症消失，说明临床治愈，对于反复用药后脓腔无变化或脓腔扩大的病人，可以选择外科手术治疗。 肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，故最常用。剂量根据病情，一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。 如果囊肿很小，不影响生理功能，一般口服药物治疗就可以消退，如果处于重要位置，影响到了生理功能，并且 有明显的临床症状，建议及时进行手术治疗。祝你早日康复！

怎样治疗肺脓肿

"怎样治疗肺脓肿？肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备，才能降低并发症率及死亡率。 ①术前应用有效抗生素控制肺部炎症，痰量最好能减少至50ml 左右(实际上不少病人做不到)，由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外，最好治至中毒症状消失，体温、脉搏稳定。 ②对贫血、血浆蛋白低的间断输血，给高蛋 白、富维生素饮食。 ③体位排痰。 ④准备足够的血源，一般需2000～3000ml。 手术适应证的选择： ①药物治疗2～3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变，如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维 化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。 ②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘，或有反复气胸。 ③不能除外肺癌。 ④大咯血或中毒症状无 法控制，但对年老体弱或危险性大的病人，目前在药物控制下，不一定要冒险手术。 ⑤术前准备：包括改善病人全身情况，加强营养，间断输血，全身用抗生素，体位排痰，局部喷雾，气管内滴药等。经住院3～6周准备，痰量减少至每天 50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常，体温脉搏趋于平稳，则可进行手术。 手术范围：肺脓肿的手术难度大、出血多，病变往往跨叶，手术范围不宜太保守，尽可能不做肺段或部分肺叶切除，而多数是超过肺叶范围，甚至需要全肺切 除。" "怎样治疗肺脓肿？(1)急性期主要应用抗生素治疗，根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。效果很好用药剂量要够大，疗程在 1～2个月，一定要持续到临床症状完全消失，胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失，仅留下少量纤维索条阴影。如好转慢，要考虑耐药菌的问题，反复痰培养及药 敏试验，更换适当药物。 (2)体位引流：及时把脓腔脓液排出，可明显减轻中毒症状。根据脓的多少，每天体位排脓数次，每次15～30min，根据病变所在部位采取适当的体 位，也可进行纤支镜检查明确脓的来源。体位引流可与雾化吸入疗法结合进行，大咯血者暂不宜体位引流，因有导致再咯血的危险。 (3)对症及支持疗法：应用支气管解痉剂、祛痰剂等，增加营养，必要时输血，特别在有明显贫血及准备手术前。 经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈，2～3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。"

肺脓肿的护理

对于肺脓肿的护理的问题，你一定要重视，你提到的肺脓肿的护理为你解答如下。对于肺脓肿的治疗抗：1.治疗应首选青霉素静脉滴注，同时可加用链霉素肌肉注射，也可加用氨S青霉素。当炎症病源基本吸收，脓腔明显缩小，体温恢复正常时，均可用肌注。疗程不少于８周，过早停药会留下支气管扩张并发症或导致慢性肺脓肿，应予注意。2.对青霉素过敏者可改用林可霉素静滴。疗程８-２周。3.灭滴灵对厌氧菌有较好的疗效，故常与有效抗生素联合使用。4.血源性肺脓肿主要为金黄色葡萄球菌感染，可先选用苯唑青霉素及头孢菌素。5.在全身用药的基础上亦可局部给药，如庆大酶素，经环甲膜穿刺，鼻导管或纤维支气管镜滴入气管，宜取适当体位。6.解热、止咳、祛痰等。痰浓稠者可用气道湿化，如蒸气吸入，超声雾化吸入等。此外，需供给足够热量和维生素，必需氨基酸等。

肺脓肿怎么治疗好？

肺脓肿的治疗原则为抗炎和引流：1、抗生素治疗，治疗急性肺脓肿的感染细菌，包括绝大数的厌氧菌均对青霉素比较敏感，疗效较好；2、痰液引流，祛痰药口。服，可使痰液容易咳出，痰液粘稠者可用气道湿化，如蒸汽吸入、超声雾化吸入的方法，以有利于痰液的引流；3、外科治疗，慢性肺脓肿内科治疗三个月，脓腔仍不能缩小，感染不能得到控制的患者，可以手术切除。

小儿肺脓肿吃什么药好

肺脓肿是指由各种细菌感染引起的肺实质炎性病变、坏死、液化形成内含脓液的洞腔。主要继发于肺炎，其次并发于败血症。偶有邻近组织化脓病灶，如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延到肺部。 注意休息和营养，加强支持疗法。对症疗法包括供氧、祛痰和体位引流。主要依靠抗生素治疗，早期可用青霉素。对青霉素过敏或无效者，可根据痰细菌培养及敏感试验选用敏感抗生素，如头孢菌素、万古霉素及亚胺培南、西司他丁钠等治疗。