小肠瘘的常见原因？

小肠瘘的常见原因？

肠瘘的发病原因为腹腔内脏器炎症、血运障碍，导致腹腔脏器与临近组织脏器出现破溃，直接与体表相通，分为高位瘘和低位瘘两类。高位瘘指十二指肠和空肠以上出现瘘口，导致大量的消化液丢失、消化酶丧失，影响人体营养物质吸收，同时消化液对皮肤产生一定腐蚀作用，可以引起皮肤红肿；低位瘘引流的液体多为蛋花样、不成形或成形粪便，对人体皮肤刺激性相对较小。 肠瘘的常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。临床上肠外瘘主要发生在腹部手术之后，是术之后发生的一种严重并发症，主要的病因是术之后腹腔感染、吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘。

结肠瘘

你好，你所说的结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道。建议要注意保证维持全身营养和水电解质平衡，提高肠瘘的自愈能力。给予大量抗生素控制腹腔感染，并在适当时机彻底引流。设法了解瘘口位置、大小。保护外瘘口周围的皮肤。设法找到肠瘘形成原因，对症治疗。难愈合的肠外瘘，选择适当时机给予手术治疗。 1.肠瘘检查 口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液，伤口流出炭粉或蓝色液体，证实有肠瘘存在，根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间，亦可帮助确定瘘内口的部位。 2.X线检查 复查腹腔立位平片可见膈下游离气体增加也可证明有肠瘘存在的可能（膈下在手术后可残渣余孽存积气但应逐渐减少）。 3.瘘管造影 如有瘘管可经瘘管插入导管注入造影剂，可以帮助了解肠瘘是否存在及部位大小、瘘管走行方向以及周围肠管情况等。 4.胃肠钡剂检查 有助于了解瘘的部位、瘘的大小及瘘远端有否梗阻等。 5.B型超声检查 主要是了解腹腔有否残余感染存在及部位大小。（一）结肠瘘治疗原则 1.保证维持全身营养和水电解质平衡，提高肠瘘的自愈能力。 2.给予大量抗生素控制腹腔感染，并在适当时机彻底引流。 3.设法了解瘘口位置、大小。 4.保护外瘘口周围的皮肤。 5.设法找到肠瘘形成原因，对症治疗。 6.难愈合的肠外瘘，选择适当时机给予手术治疗。 （二）肠瘘 应根据不同阶段给予相应的治疗： 1.第一阶段（瘘发生后7～10日） 患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期，腹腔内感染严重，局部炎症水肿，如手术修补肠瘘口往往失败，而且会导致感染扩散；应该给患者禁食，胃肠减压，并给予胃肠外营养纠正一般情况；给予抗生素，彻底引流腹腔感染灶，并将肠内容物彻底引流出腹腔（伤口暴露及时清除或插管引流）。 2.第二阶段（瘘发生后10～30日） 经过第一阶段处理，患者逐渐恢复，瘘口经过引流或处理已成为“被控制”的瘘，感染仍很严重或继续发展扩散时应积极控制感染加强营养。尤其是全静脉营养是必要的手段，以供给热量与氮源。 3.第三阶段（瘘发生后1～3月） 经1～2阶段处理，效果较好的瘘口已愈合或稳定，因肠瘘较低对营养的影响不大，但瘘口不愈合时，应及时了解不愈合的因素，常见的原因： （1）瘘口远端梗阻； （2）瘘管的组织已上皮化； （3）结肠黏膜与腹壁愈合，使瘘口呈唇状； （4）瘘口部有异物存在； （5）瘘口附近有脓肿引流不畅； （6）特殊感染或肿瘤存在。 这段时间重点是寻找瘘口不愈合的原因，控制腹腔内感染，尤其是肠壁间隙脓肿，高度怀疑时应及时剖腹探查引流脓肿。当然B型超声能检查证实时，可在其引导下行穿刺抽脓，结肠瘘注入抗生素，以解除手术中腹腔广泛粘连，易损伤肠管的顾虑。 4.第四阶段 肠瘘未愈合的患者，腹腔感染控制，瘘口局部情况好，可考虑择期手术，清除病因，以关闭瘘口。如瘘口远端梗阻, 应解除后再修补瘘口；单纯唇状瘘或管状瘘，可将瘘翻向肠腔而不要过多的探查腹腔，当然吻合局部因特殊感染或肿瘤存在时，应将病变切除吻合。 结肠瘘（三）围手术期的处理 1.急症患者，及时纠正水电解质紊乱、及时纠正休克，以防肠壁缺血时间过长。术后纠正贫血及营养不良。 2.择期手术，解决营养不良，必要时可静脉营养，提高手术前后的血浆蛋白、血红蛋白、血液维生素C的含量等等，并做好术前的肠道准备工作。 治疗会按照不同的阶段进行，总共有四个阶段。 结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型，肠内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。 结肠瘘形成的原因不同，瘘口的大小和长短差别较大，根据肠瘘形态不同，大体将结肠瘘分为3类：完全瘘、管状瘘和唇状瘘三类。 1.完全瘘 多由于手术造成，肠腔全口外翻，露出腹壁外，肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。 2.管状瘘 可为病理性或手术后，尤其是腹腔引流管硬，压迫结肠所引起的肠壁坏死形成的瘘，管口小而瘘管长，肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内，仅小部分从瘘口流出体外。 3结肠瘘.唇状瘘 多为创伤所致，肠管紧贴腹壁，肠黏膜的一部分翻出瘘口处，肠内容物部分由外瘘口流出体外，部分流入远端肠道内。 结肠瘘结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后，发生吻合口裂开结肠瘘漏液，多发生在手术后4～5日，手术后开始有腹痛减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有毒血症，如体温升高，腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张也日渐加重，这时应首先考腹腔感染，或有形成肠瘘的可能。腹部切口引流口内有肠内容物流出，是肠瘘的可靠证据，但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说，回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状，结肠瘘排出物为半成形或不成形。 肠壁上的瘘口可为单个，亦可为多个，腹壁上的瘘外口也可结肠瘘为单发或多发。手术或外伤引起的肠瘘，虽然初起时为单个瘘，但有时因腹壁切口裂开，肠袢外露，肠壁因感染、水肿严重、换药时损伤或肠腔压力形成多个瘘口。 结肠外瘘是低位瘘，其危害的严重性是：一方面腹腔感染，造成严重的腹膜炎，其次是水电解质的丢失及营养不良。

脐肠瘘的症状？

肠瘘的症状主要包括以下几方面，1.瘘口，腹壁可见有1个或者多个瘘口，常常有肠液，胆汁，气体及食物等内容物排出。这是肠瘘最常见的临床表现。2.营养物质吸收的障碍，肠瘘发生之后，由于大量的消化液丢失，患者可以出现水、电解质及酸碱的失衡，营养不良，消瘦，体重下降。3.感染，肠瘘患者可以出现腹腔脓肿。

肠瘘手术怎么做

肠瘘手术一般通过瘘口切除并进行肠道吻合等步骤。通常如果感染严重，应先进行瘘管手术，然后进行直肠吻合。当肠瘘发生时，肠道内容物会溢出到腹腔，导致腹膜刺激和腹腔感染。一般上消化道肠瘘的漏液主要是消化液，可引起严重腹痛，而腹部感染的症状较轻，此时可以通过手术切除肠瘘进行治疗。

术后一个多月出现肠瘘

肠瘘主要发生在腹部的手术后，是术后发生的一种严重并发症，主要的病因是术后腹腔感染、吻合口裂开、肠管血运不良造成。应密切结合患者自身临床不适的症状。及时应用抗感染药物，如有临床症状明显，有必要可考虑及时局部肠黏膜修复手术。

什么是肠瘘

通过口服染料或者通过插入瘘口的导管或直接用注射器注入瘘管内，行瘘管造影。口服经过稀释的骨炭粉或亚甲蓝后，定时观察瘘口，记录骨炭粉或亚甲蓝排出的量和时间。如有染料经创口排出则瘘诊断明确;根据排出时间，可粗略估计瘘的部位;根据排出量的多少，可初步估计瘘口大小。瘘管造影有助于明确瘘的部位、大小、瘘管的长短、走行以及脓腔范围，还可了解与肠瘘相关的部分肠襻的情况。　　1.腹部平片通过腹部立、卧平片检查了解有无肠梗阻，是否存在腹腔占位性病变。　　2.B超可以检查腹腔内有无脓肿及其分布情况，了解有无胸腹水，有无腹腔实质器官的占位病变等，必要时可行B超引导下经皮穿刺引流。 肠瘘的常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后，是术后发生的一种严重并发症，主要的病因是术后腹腔感染，吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘。小肠炎症、结核、肠道憩室炎、恶性肿瘤以及外伤伤道感染，腹腔炎症、脓肿也可直接穿破肠壁而引起肠瘘

结肠瘘

肠瘘的常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后，是术后发生的一种严重并发症，主要的病因是术后腹腔感染，吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘。小肠炎症、结核、肠道憩室炎、恶性肿瘤以及外伤伤道感染，腹腔炎症、脓肿也可直接穿破肠壁而引起肠瘘 膀胱小肠瘘是由于肠梗阻、肠坏死、腹腔内多发性粘连而导致，需在经治医生指导下，根据病情的具体情况，决定采取保守或手术治疗，治疗过程中风险和困难大小无法估计1、是膀胱结肠瘘。正常情况下膀胱与尿道相通，而与结肠不通，膀胱结肠瘘就是膀胱与结肠病理相通；2、属于外科，与泌尿外科和普通外科相关；3、患者容易出现泌尿系的反复感染。

肠瘘为什么在10天左右？

你好，你说的肠瘘主要发生在腹部的手术后，是术后发生的一种严重并发症，主要的病因是术后腹腔感染、吻合口裂开、肠管血运不良造成。局限性脓肿，多发生在肠瘘发病后的7到10天。由于急性肠瘘引起腹腔炎症反应，腹腔内纤维素渗出，大网膜的包裹而形成的局限性脓肿

肠瘘营养不良？

肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，导致胃肠液丢失、内环境紊乱、器官受损等一系列病症。如与体表外相通称为外瘘；与体腔内另一脏器相通，则称为内瘘。肠瘘的原因与肠管血运障碍、肠管炎症有关，最终导致肠壁破损，与其他脏器、体表出现瘘口，通常分为高位瘘、低位瘘两类。高位瘘可流出胃液、肠液，消化液丢失较多，影响人体营养状况，常引起皮肤红肿、腐蚀等。

肠瘘什么原因引起的

引起肠瘘的原因有：创伤、手术、放射线损伤、腹腔感染、恶性肿瘤等。一般肠外瘘发生在腹部手术后，是术后发生的一种严重并发症。主要的病因是术后患者腹腔感染、低蛋白血症、吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘、结核、小肠炎症等。患者在饮食方面一定要注意避免辛辣、刺激、油腻的食物，这样可以有效地缓解疾病。