心脏内科:A型预激综合症预防

探索心脏内科:深入了解A型预激综合症的预防策略与管理方法

以下是对文本内容的不超过200字中文总结: A型预激综合征是一种左侧或后间隔旁路,室上性激动从左心室的后基底部进入心室。心电图特征包括V1-6导联的QRS波群主向上和V1导联的△波正向,以及标准导联的电轴右偏、Ⅰ导联的△波和R波负向、Ⅲ导联的△波和R波正向。预激综合征如果心动过速发作频繁,症状明显的患者应该积极治疗。 左心室肥厚是指V5导联的R波+V1导联S波电压大于4.0mV(男性)或3.5mV(女性),归属于自动脉前庭高电压的范围。高体循环的动脉血压以及可引发左心室肥厚的疾病,可出现左心室高电压的心电图表现,但是左心室高电压不能完整与左心室肥大相提并论。 预激综合征的症状包括突然出现的心慌、心悸、气短,感觉到心跳特别快。B型预激综合征的症状主要是室上性心动过速发作时的症状,表现为突然出现的心慌、心悸、气短,感觉到心跳特别快,可伴有头晕乏力,经剧烈咳嗽、呕吐或者憋气后上述症状突然消失,心跳恢复正常。

心脏内科:A型预激综合症预防

你好,A型预激综合征相当于左侧或后间隔旁路,室上性激动从左心室的后基底部进入心室。心室的除极由后向前,预激波的平均向量指向左、前、下方。心电图特征:V1-6导联的QRS波群的主波向上和V1导联的△波正向。常伴有标准导联的电轴右偏,Ⅰ导联的△波和R波负向,Ⅲ导联的△波和R波正向。预激综合征如果心动过速发作频繁,症状明显的患者应该积极治疗。

左心室肥厚是什么意思

自动脉前庭高电压事实上是心电图方面的诊疗出现,关键出现是在心电图上男性V5导联的R波+V1导联S波电压大于4.0mV,女性V5导联R波+V1导联S波电压大于3.5mV,归属于自动脉前庭高电压的范围。高体循环的动脉血压以及可引发左心室肥厚的疾病,可出现左心室高电压的心电图表现,但是左心室高电压不能完整与左心室肥大相提并论。

预激综合征的症状有哪些

心电图表现   各旁路引起预激的心电图特征如下。   (一)房室旁道 ①PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;②QRS时限延长达0.11秒以上;③QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激④继发性ST-T波改变。   上述心电图改变尚有分为A、B两型的。A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上,而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激,而后者提示右室前侧壁心肌预肌。这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变QRS波群的限制,但有助于区别旁路的心室端在左或右、前或后,因而沿用至今。   (二)房结、房希旁道 PR间期少于0.12秒,大多在0.10秒;QRS波群正常,无预激波。这种心电图表现又称为短PR、正常QRS综合征或L、G、L(Lown-Ganong-Levine)综合征。   (三)结室、束室连接 PR间期正常,QRS波群增宽,有预激波。   预激综合征室上性心动过速发作时,预激表现大多消失,心电图表现为QRS波群形态正常的室上性心动过速。并发房扑或房颤时,QRS保持预激特征的不少见,心电图表现为QRS波群畸形宽大的房扑或房颤;心室率大多超过200次/min,甚至可达300次/min。房扑时可呈1:1房室传导,并可能辨认房扑波。房颤时心室律不规则,长间歇之后可见到个别QRS波群形态正常(可能为旁路不应期延长,房室结内隐匿传导作用消失后,冲动全部或大部经房室结传导所致),并可能辨认房颤波。心室率极快时,还可伴有频率依赖性心室内传导改变。

预激综合征b型症状

b型预激综合征的症状主要是室上性心动过速发作时的症状,表现为突然出现的心慌、心悸、气短,感觉到心跳特别的快,可伴有头晕乏力,经剧烈咳嗽、呕吐或者憋气后上述症状突然消失,心跳恢复正常。如果没有心律失常发作,b型.预激综合征可以没有任何症状,只是心电图检查发现有PR间期缩短(<0.12秒)、提前出现的预激波,胸前导联V1~V3导联主波向上,V4~V6导联主波向下。

预激综合征b型怎么得的?

b型预激综合征的症状主要是室上性心动过速发作时的症状,表现为突然出现的心慌、心悸、气短,感觉到心跳特别的快,可伴有头晕乏力,经剧烈咳嗽、呕吐或者憋气后上述症状突然消失,心跳恢复正常。如果没有心律失常发作,b型预激综合征可以没.有任何症状,只是心电图检查发现有PR间期缩短(<0.12秒)、提前出现的预激波,胸前导联V1~V3导联主波向上,V4~V6导联主波向下。

预激综合征那种

预激的心电图特征如下。 (一)房室旁道 ①pr间期(实质上是p-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;②qrs时限延长达0.11秒以上;③qrs波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激④继发性st-t波改变。 上述心电图改变尚有分为a、b两型的。a型的预激波和qrs波群在v1导联均向上,而b型v1导联的预激波和qrs波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激,而后者提示右室前侧壁心肌预肌。这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变qrs波群的限制,但有助于区别旁路的心室端在左或右、前或后,因而沿用至今。 (二)房结、房希旁道pr间期少于0.12秒,大多在0.10秒;qrs波群正常,无预激波。这种心电图表现又称为短pr、正常qrs综合征或l、g、l(lown-ganong-levine)综合征。 预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时间缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻消融,或手术切断旁路,预防发作的适应征。

b型预激波很严重吗?

A、B两型的。A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上,而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下。前者提示左室或右室后底部心肌预激,而后者提示右室前侧壁心肌预肌。这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变QRS波群的限制,但有助于区别旁路的心室端在左或右、前或后,因而沿用至今。

预激综合征诊断依据?

临床诊断:(1)P-R间期0.11秒;(2)QRS波群起始部分变粗钝,称为预激波或δ波; (3)继发性ST-TT改变。临床上又分为两型:A型预激:预激波和QRS波群在V1导联向上,其旁道位于左侧房室瓣环周围。B型预激:预激波和QRS波群的主波V1导联向下,在左胸导联V5向上,其旁道位于右侧房室瓣环的周围。 一般情况下。患有心房扑动和震颤并伴有晕厥或低血压的预激综合征患者应立即恢复。应选择普鲁卡因胺或普罗帕酮等药物延长房室旁路的难治期。值得注意的是,静脉注射利多卡因和维拉帕米可以加速预激综合征和房颤患者的心室率。如果心房颤动的心室率很快,静脉注射维拉帕米甚至可能诱发心室颤动。

预激综合征怎样鉴定诊断

诊断依据   1.典型预激综合征:(1)P-R间期<0.12秒,P波正常;(2)QRS时间>0.11秒;(3)QRS波群起始部分变粗钝,称为预激波或δ波;(4)继发性ST-T改变。临床上又分为三型: A型预激:预激波和QRS波群在各胸导联均向上,其旁道位于左心室后基底部。 B型预激:预激波和QRS波群的主波V1导联向下,在左胸导联V5向上,其旁道位于右室外侧壁。 C型预激:预激波和QRS波群V1-V2导联向上,V3-V5导联向下。为左室侧壁预激。   2.变异型预激: LGL型预激:(1)P-R间期≤0.11秒;(2)QRS波群时间正常;(3)没有δ波 Mahaim型预激:(1)P-R间期≥0.12秒; (2)QRS综合波起始波有δ波,但δ波小;(3)QRS时间≥0.12秒,但增宽轻微。   除上述心电图特征外,心电向量图可作为诊断依据,其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线,持续可达0.08秒,以后突然转向并以正常速度继续运行。QRS环运行时间可超过0.12秒。希司束电图和体表或心外膜标测(mapping)有助于鉴别各项顶激和进行旁路的定位,在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。

不完全右束支阻滞?

不完全右束支传导阻滞是心律失常的一种类型,大多数见于正常健康人,其他比如冠心病,风心病,高心病,心肌病等等均可以出现不完全右束支传导阻滞,心电图诊断表现:QRS波群时限<0.12秒,V1或V2导联呈rsR'型或M形,I、V5、V6导联S波增宽而有切迹,时限≥0.04s,aVR导联呈QR型,R波宽而有切迹,V1导联R波时间>0.05s,V1、V2导联ST段轻度压低,T波倒置,I、V5、V6导联T波方向一般与S波相反,仍为直立。建议您去正规心内科就诊,检查一下心脏超声,在专科医生综合评估下诊断是否是生理性(正常)还是某种心脏病引起的不完全右束支传导阻滞。



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