脑脓肿破裂怎么治疗？

脑脓肿破裂怎么治疗？

脑脓肿一旦破裂会造成蛛网膜下腔出血和脑出血并形成血肿。发病后颅脑核磁共振、CT或介入全脑血管造影能够明确诊断。在保证生命的前提下，积极对症对因治疗，蛛网膜下腔出血要求在病情稳定后及时处理动脉瘤，可以采用手术切除夹闭动脉瘤或介入栓塞治疗。脑动脉瘤破裂出血形成脑内血肿、脑疝形成的，要求超早期手术止血、清除血肿、切除、夹闭动脉瘤，避免对脑功能造成更大的损害。术后营养神经、激活神经细胞功能等药物应用，综合治疗效果更好。

蛛网膜下腔出血几率

蛛网膜下腔出血情况比较严重，死亡率较高的；手术治疗是根除病因、防止复发的有效方法。 (1)动脉瘤：破裂动脉瘤最终手术治疗常用动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤切除术等。患者意识状态与预后密切相关，临床采用Hunt和Hess分级法对确定手术时机和判定预后有益。完全清醒(Hunt分数I、Ⅱ级)或轻度意识模糊(Ⅲ级)患者手术能改善临床转归，昏睡(Ⅳ级)或昏迷(V级)患者似乎不能获益。手术最适时机选择仍有争议，目前证据支持早期(出血后2天)手术，可缩短再出血风险期，并允许用扩容及升压药治疗血管痉挛。未破裂动脉瘤治疗应个体化，年轻的、有动脉瘤破裂家族史和低手术风险患者适宜手术，无症状性动脉瘤患者适合保守治疗。血管内介入治疗采用超选择导管技术、可脱性球囊或铂金微弹簧圈栓塞术治疗动脉瘤。 (2)动静脉畸形：力争全切除是最合理的，也可采用供血动脉结扎术、血管内介入栓塞或γ刀治疗等。由于动静脉畸形早期再出血风险远低于动脉瘤，手术可择期进行。 你好，蛛网膜下腔出血死亡率高，约20%的患者到达医院前死亡，25%死于首次出血后或合并症，未经外科治疗约20%死于再出血，死亡多在出血后最初数天。90%的颅内AVM破裂患者可以恢复，再出血风险较小。 预后与病因、年龄、动脉瘤部位及瘤体大小、出血量、血压增高及波动、合并症和及时手术治疗等有关。发病时意识模糊或昏迷、高龄、收缩压高、出血量大、大脑前动脉或椎-基底动脉较大动脉瘤预后差，半数存活者遗留永久脑损害，常见认知障碍。

蛛网膜下腔出血特点

您好，脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。体弱者，意识障碍进行性加重，血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。 您好，是比较严重的一种，人已经昏迷了。建议赶紧采取措施了。因为前交通动脉瘤就像定时炸弹一样，如果再发出血，后果不堪设想，手术有两种一种是介入手术，用弹簧圈将动脉瘤塞住，另一种是开颅动脉瘤夹闭术，将动脉瘤夹闭。目的是一样的，让动脉瘤不再出血。

蛛网膜下腔出血手术

蛛网膜下腔出血手术治疗建议： 防治再出血 （1）安静休息，绝对卧床4-6周； （2）控制血压，患者可能因为剧痛导致血压升高，注意去除疼痛等诱因。 （3）应用抗纤溶药物，以防动脉瘤周围血块溶解引起再出血，常用药物有氨基己酸、氨甲苯酸等； （4）外科手术消除动脉瘤是防止动脉瘤性SAH再出血最好的办法。 防治脑血管痉挛 （1）维持血容量和血压，必要时予胶体液扩容、多巴胺静滴，3H疗法（高血容量、升高血压、血液稀释）在国外较多用于治疗SAH后脑血管痉挛。 （2）早期使用尼莫地平等钙离子拮抗剂。 （3）早期手术去除动脉瘤、移除血凝块。 蛛网膜下腔出血手术治疗是根除病因、防止复发的有效方法。 (1)动脉瘤：破裂动脉瘤最终手术治疗常用动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤切除术等。患者意识状态与预后密切相关，临床采用Hunt和Hess分级法对确定手术时机和判定预后有益。完全清醒(Hunt分数I、Ⅱ级)或轻度意识模糊(Ⅲ级)患者手术能改善临床转归，昏睡(Ⅳ级)或昏迷(V级)患者似乎不能获益。手术最适时机选择仍有争议，目前证据支持早期(出血后2天)手术，可缩短再出血风险期，并允许用扩容及升压药治疗血管痉挛。未破裂动脉瘤治疗应个体化，年轻的、有动脉瘤破裂家族史和低手术风险患者适宜手术，无症状性动脉瘤患者适合保守治疗。血管内介入治疗采用超选择导管技术、可脱性球囊或铂金微弹簧圈栓塞术治疗动脉瘤。 (2)动静脉畸形：力争全切除是最合理的，也可采用供血动脉结扎术、血管内介入栓塞或γ刀治疗等。由于动静脉畸形早期再出血风险远低于动脉瘤，手术可择期进行。

颅内动脉瘤的临床表现有哪些

动脉瘤的临床出现，常常出现为蛛网膜下腔出血。不过他比较普遍的表现，就是动脉瘤突然的破裂。动脉瘤破裂以后，血管里的血就会跑到大脑的中网膜下腔外面。

蛛网膜下腔出血

脑动脉瘤建议手术等治疗，否则一旦发生破裂，后果很严重的。

自发性蛛网膜下腔出血最常见原因

自发性蛛网膜下腔出血最常见原因是动脉瘤破裂导致的出血。由于各种原因导致血管软弱无力，加上血压升高等原因而出现破裂出血，所以动脉瘤并非真正的肿瘤。好发于颅底大动脉，动脉瘤破裂出血后就会出现颅内血肿，血管痉挛引起缺血性改变，动脉瘤一旦破裂，临床表现十分凶险，死亡率、致残率都很高。开颅手术和微创介入治疗是治疗动脉瘤的两种方法，开颅手术创伤大，费用低，但介入手术创伤小，费用也高。

颅内动脉瘤治疗方法选择？

动脉瘤破裂的特征通常是蛛网膜下腔出血，这是普通人所说的一种“脑出血”。 患者出现严重头痛和频繁呕吐。 如果仅在出血药物治疗后发生蛛网膜下腔出血，则不检查出血原因，并且错过了及时治疗动脉瘤的机会。 患者在住院期间或出院后常常再次出血，并且会发生死亡。 动脉瘤破裂后再次破裂的风险非常高，因此如果是动脉瘤破裂，必须及时治疗。

颅内动脉瘤介入治疗方法

参与医治是经常使用的医治方式，蛛网膜下腔出血时，应考虑动脉瘤破裂出血的大概性，应该在医院门诊接受治疗并接受脑血管造影技术查验。依据动脉瘤的大小、位置和血管情况，选适合的参与治疗或夹闭方式。

蛛网膜下腔出血动脉瘤

动脉瘤引发的蛛网膜下腔出血治疗建议： 1，动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，应进行手术夹闭或者介入栓塞治疗，以降低再出血率。（Ⅰ类，B级证据） 2，动脉瘤包裹术后、手术夹闭不完全或者栓塞不完全的患者比那些动脉瘤处理完全的患者具有较高的再出血率，应该进行长期造影随访，并尽可能将动脉瘤处理完全。（Ⅰ类，B级证据） 3，动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者入院后，应由有开颅夹闭经验和介入治疗经验的医生组成的团队进行评估。当开颅夹闭或介入栓塞均可行时，采用介入治疗更为有利。（Ⅰ类，B级证据）。能提供两种治疗方法的神经外科中心在治疗中更有优势，当然，在决定治疗方案选择时还要综合考虑病人本身的特点（Ⅱa类，B级证据）。 4，尽管以前的研究表明蛛血后早期治疗与晚期治疗总体结果无显著差别。但早期治疗可以减少再出血率，而新方法的出现提高了动脉瘤早期治疗的效果。因此，对多数病人而言，推荐早期治疗（Ⅱa类，B级证据）。 动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。 蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。 蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。