慢支并发肺气肿时其主要症状是

慢支并发肺气肿时其主要症状是

慢支并发肺气肿时可以导致劳累性呼吸困难的发生，同时体格检查可以出现肺浊音界下移，叩诊出现浊音，肋间隙增宽等等。可以由于慢性支气管炎的反复长期发作导致，如果不积极治疗而反复发作可以导致肺心病的发生。因此平时要注意保暖，避免过度劳累，出现感染要积极进行治疗以免导致呼吸困难和咳嗽咳痰症状加重。 “慢支炎并发肺气肿时，主要的临床症状从以前的反复咳嗽、咳痰，发展成为伴有胸闷、气短、喘息、呼吸困难等症状。查体可以发现肺部呈现干、湿啰音，而胸部影像学检查可以提示肺纹理增多，伴有肺气肿、肺大疱、膈肌低平、心影缩小等改变。慢支炎并发肺气肿又称慢性阻塞性肺疾病，需要通过肺功能检查以进一步了解通气和换气功能障碍的情况。包括阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍、混合性通气功能障碍三种情况。慢支炎并发肺气肿，主要会形成慢性阻塞性肺疾病，临床有咳嗽、咳痰、胸闷、气短的症状，尤其呈进行性呼吸困难。每到冬、春季节变化时反复发作，导致肺功能进一步下降，需要长期进行家庭氧疗，必要时给予无创呼吸机辅助通气，提高患者的生存质量。

慢性阻塞性肺气肿

您好，慢阻肺的治疗主要根据患者病情的严重程度来进行分级治疗。需要注意的是：所有这些药物均不能延缓肺功能的下降趋势，因此药物治疗只是用来减轻症状、减少并发症的发生、提高生活质量和改善健康状态。目前只有戒烟能阻止病情的进展。由于慢阻肺患者急性加重期病情严重，常并发心力衰竭、呼吸衰竭，甚至肺性脑病，因此一旦病情急性加重，应到医院就诊，由呼吸科医师进行诊治，必要时住院治疗。 慢性阻塞性肺气肿的诊断 　　慢性阻塞性肺气肿的辅助检查 　　1.x线检查：早期无改变，病变发展可见肺容量增大，肋间隙增宽，肋骨平行，膈肌低位，双肺透亮度增高，心脏呈垂悬位，心影狭长。 　　2.CT检查：高分辨率薄层CT更为敏感，可确定小叶中央型或全小叶型肺气肿。 　　3.ECG心电图检查可有低电压。 　　4.肺功能检查：肺总量（TLC）增加、功能残气（FRC）和残气（RV）增加，肺活量下降（VC）。因肺总量增加不及残气量增加程度大，故RV/TLC增大，老年人可>40%。由于肺泡毛细血管床丧失，弥散面积减少，故一氧化碳肺弥散量降低，并与肺气肿严重程度呈比例。正常老年人第一秒用力呼气量（FEV1）每年减少80ml，当患慢支肺气肿时减少得更多。 　　5.慢性阻塞性肺气肿的血气分析：可显示轻重不一的低氧血症或伴有高碳酸血症。 　　慢性阻塞性肺气肿的诊断鉴别： 　　根据基础疾病、肺气肿体征、x线和肺功能检查可做出诊断，需与下列疾病鉴别： 　　1.自发性气胸突发胸痛、干咳和进行性气短，患侧胸部隆起，肋间隙宽，叩之呈鼓音。X线检查有肺压缩影。 　　2.巨大肺大泡发病缓慢，呼吸困难，叩诊肺局部呈鼓音，x线检查肺野内可见壁薄的巨大透光区。 慢性阻塞性肺气肿的检查 　　一、X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。 　　二、心电图检查：一般无异常，有时可呈低电压。 　　三、呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 　　四、血液气体分析：如出现明显缺氧二氧化碳潴留时，则动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。 　　五、血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。 慢性阻塞性肺气肿的症状 　　1.慢性阻塞性肺气肿的症状 　　慢支并发肺气肿时，在原有一些症状上出现呼吸困难。早期轻度肺气肿，只在劳动、上楼或登山、爬坡时出现呼吸困难。随着病情的发展，在平地活动，甚至休息时也气短。当慢支急性发作时，分泌物增多，通气功能进一步下降，胸闷、呼吸困难加重。严重者可出现自发性气胸、肺源性心脏病和呼吸衰竭等并发症。 　　2.慢性阻塞性肺气肿的体征 　　原有的老年桶状胸加剧。呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊呈过清音，肺肝界下移；心界叩不清、心音遥远。严重时可出现口唇发绀，因肺气肿胸内压增高可见颈静脉充盈。 　　（1）气肿型或红喘型（pinkpuffer，PP型）：主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型，临床起病隐袭，病程漫长，由于常发生过度通气，可维持动脉氧分压（PaO2）正常，呈喘息外貌，称为红喘型。 　　（2）支气管炎型或紫肿型（bluebloater，BB型）：主要是严重慢支伴小叶中央型肺气肿，易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭。 　　（3）混合型慢性阻塞性肺气肿：以上两型兼并存在。 慢性阻塞性肺气肿的病理 　　肺过度膨胀、失去弹性，剖胸时气肿部分不能回缩，外观呈灰白色或苍白色，表面有大小不一的大疱。镜检见肺泡壁薄、胀大、破裂成大疱，血供减少，弹力纤维断裂。由慢支引起的阻塞性肺气肿，镜下可见慢支的改变。按累及肺小叶的部位，可将阻塞肺气肿分为小叶中央型、全小叶型及介于两者之间的混合型。其中以小叶中央型多见，由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症而致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性支气管呈囊状扩张，特点是囊状扩张的呼吸细支气管位于二级小叶的中央区。全小叶型是呼吸细支气管狭窄，引起所属的终末肺组织，即肺泡管一肺泡囊及肺泡扩张。有时两型同时出现，称混合型肺气肿。 　　慢性阻塞性肺气肿时，早期病变局限于细小气道，仅闭合气量增加。肺动态顺应性降低。肺通气功能明显障碍，最大通气量降低。随病变的发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，残气积聚，使残气量占肺总量的比例增加。随着肺气肿的日益加重，大量肺泡外的毛细血管受膨胀的肺泡挤压而退化，管腔狭窄，导致使肺毛细血管床面积锐减，肺泡间的血流减少。此时肺区虽有通气，但肺泡壁无血流灌注，导致生理无效腔增大；虽有部分血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换。故肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，通气血流比例失调，换气功能障碍，导致缺氧、二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，最后出现呼吸衰竭。 慢性阻塞性肺气肿的病因 　　慢性阻塞性肺气肿的病因概要： 　　慢性阻塞性肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明，一般认为是多种因素协同作用引起的。下文同时介绍慢性阻塞性肺气肿发病机制，慢性阻塞性肺气肿时，早期病变局限于细小气道，仅闭合气量增加等慢性阻塞性肺气肿的病理改变。 　　慢性阻塞性肺气肿的详细解释： 　　慢性阻塞性肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明，一般认为是多种因素协同作用引起的。慢支的各种病因均可引起慢性阻塞性肺气肿。其发病机制为： 　　（1）慢性支气管炎使管腔狭窄形成不完全阻塞，吸气时气体易进入肺泡，呼气时因胸腔内压增加，使小气道过早闭陷，闭合气量增加，残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度。 　　（2）慢性炎症破坏小气道软骨，失去了支架作用，吸气时气体可进入小气道、肺泡，呼气时小气道过度缩小、陷闭而阻碍气体排出，肺泡内积聚过量气体而膨胀，压力升高。 　　（3）肺内炎症使白细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁，多个肺泡破裂融合成大泡或气肿。吸纸烟，通过细胞毒反应使中性粒细胞、巨噬细胞释放出类似弹性蛋白酶，破坏气管壁、肺泡壁。 　　（4）肺气肿使肺泡壁和毛细血管受压，血供减少、怖组织营养障碍，肺泡壁弹性减退。 　　（5）老年退行性变、肺组织弹性降低，加上上述诸因素，更易促成肺气肿形成。 　　（6）α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）缺乏性肺气肿，是由于先天性遗传缺乏α1-AT所致，发病年龄较小，进展较快。国外报道较多，国内鲜见。慢支反复感染时，中性粒细胞坏死后释放大量弹性蛋白酶，而其抑制因子不能相应增加，必然会破坏小气道管壁和肺泡壁弹性纤维而造成气肿。

慢性阻塞性肺气肿要注意什么事项？

您好，慢性阻塞性肺气肿的患者，在临床上要注意防止吸入一些加重慢性阻塞性肺气肿疾病的因素，比如说抽吸烟，同时慢阻肺的患者要防止感冒，因为感冒很容易导致慢性阻塞性肺气肿的患者出现肺炎，除此之外，慢性阻塞性肺气肿的患者也要进行体育锻炼，适当的锻炼有助于改善他们的呼吸。 您好，慢性阻塞性肺气肿的患者，在临床上会出现长期反复咳嗽的加重，有的患者会出现咳出少量灰白色的粘液痰，严重的患者会出现气短，呼吸困难，甚至会出现喘息胸闷的症状。慢性阻塞性肺气肿有可能是由于长期的吸烟史以及烟雾过多吸入导致的。

阻塞性肺气肿诊断方法

阻塞性通气功能障碍简而言之就是气道有阻力,呼气功能受到影响,而影响小儿呼吸功能,小儿可能的情况有异物吸入气管,支气管哮喘,甚至是肺炎时痰液粘稠也会引起阻塞性通气功能障碍.如果是异物吸入,可以气管镜取出;如果是哮喘,就正规治疗哮喘;如果是肺炎,就治肺炎.所以你现在的关键不是要治“阻塞性通气功能障碍”,而是要搞清楚小孩子到底是什么原因引起的“阻塞性通气功能障碍”,只要治好了原发病,阻塞性通气功能障碍也就解除了. 阻塞性肺气肿并发肺气肿时，常在原有慢性支气管炎症状如咳嗽、咳痰等的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。早期仅在活动后如劳动、登楼、上坡或快步行走时感气急；随着病变的发展，在平地活动亦感气短。若在日常生活如说话、穿衣、洗漱，甚至静息时亦感气急，提示肺气肿已属重度。此外，尚有疲乏、食欲缺乏和体重减轻等全身症状。急性发作期呼吸功能进一步减退，每出现低氧血症和高碳酸血症的症状，如胸闷、呼吸困难、头痛、嗜睡和神志恍惚等。合并右心衰竭时可出现相应的症状，参阅慢性肺心病节。

阻塞性肺气肿

你好！肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。所以说阻塞性肺气肿是肺气肿的一种。 肺气肿的症状：症状慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，有胸闷、气急加剧，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。 而阻塞性肺气肿是指系终末细支气管远端部分（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）膨胀，并伴有气腔壁的破坏。 而症状是：本病起病隐潜。以慢性支气管炎为病因者，有多年的咳嗽咳痰史。吸烟者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并发呼吸道感染时痰呈粘液脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重，翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在，无冬重夏轻季节性变化的规律。肺气肿患者常有气急症状，早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急，以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急，提示肺气肿相当严重。此外尚有疲乏、纳差和体重减轻等全身症状。急性发作期并发呼吸衰竭或右心衰竭可出现相应症状。肺气肿患者出现头痛可能提示CO2潴留，应进一步作动脉血气分析。低氧血症者有发绀，也可继发性红细胞增多。 本病早期体征多无异常，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。本病由于肺脏过度充气，残气量增加，X线检查肺透明度增加。但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。

阻塞性肺气肿的体征

阻塞性肺气肿的体征，阻塞性肺气肿的体征有很多。发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，出现胸闷、气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿啰音。部分患者发生并发症：自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。

阻塞性肺气肿的主要症状是

阻塞性肺气肿最主要的标志性的症状是气短。其他表现主要是出现咳嗽、劳力性呼吸困难、缺氧的症状，非常明显的体征是出现桶状胸、肋间隙增宽等表现。阻塞性肺气肿一般指的是因为小气道的变窄、气流受限、残留气增多导致肺气肿，会影响正常的换气和通气功能，出现胸闷、气短的症状，同时也会伴有咳嗽和咳痰。平时重点是预防感染，增强抵抗力。比如多喝水，多进食含维生素C多的水果蔬菜。

慢性阻塞性肺气肿

慢性阻塞性肺气肿不是一种独立的疾病,而是一个解剖/结构术语, 慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果.主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,容积增大.由于其发病缓慢,病程较长,故称为慢性阻塞性肺气肿.在我国的发病率大约在0.6%-4.3%之间. 慢性阻塞性肺气肿指导意见： 慢性阻塞性肺气肿是多种慢性肺系疾病后期转归而成,病程缠绵不休,经常反复发作,难于根治.如治疗不当,极容易发生变端,出现喘脱的危象.因此治疗应有侧重地分别选用扶正祛邪的不同治疗方法,在缓解期,则应以扶正为主,提高抗病毒的能力,并重视原发病的治疗.尽量减少发作；在发作期,则应着重针对 你好 慢性阻塞性肺气肿的病因及发病机理至今尚未完全阐明.一般认为是多种因素形成的.如感觉,吸烟,空气污染,职业性粉尘和有害气体等.长期吸入过敏因素皆可引起阻塞性肺气肿. 慢性阻塞性肺气肿指导意见： 慢性阻塞性肺气肿(1）咳嗽,咳痰：慢支并发肺气肿时,咳嗽频繁,咳痰多,甚至常年不断.若伴感染时可为粘液脓性痰或脓痰.咳嗽剧烈时痰中可带血. 慢性阻塞性肺气肿（2）呼吸困难,病情迁延时,在咳嗽咳痰的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难.最初仅在劳动上楼或登山时有气促,随着病变发展,在平地活动时,甚至在静息时也感觉气短.当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,加重通气功能障碍,使胸闷气短加重,严重时可出现呼吸衰竭. 慢性阻塞性肺气肿早期体征不明显.随着病情的发展桶状胸,前后径增大,肋间隙增宽,呼吸后期减弱,触诊语颤减弱或消失；叩诊呈过清音,心浊时界缩小,或不易叩出肺下界,肝浊音界下降；听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长.感染时肺部可有湿性罗音,缺氧明显时出现紫绀.

慢性阻塞性肺气肿是什么病？

您好，慢性阻塞性肺气肿多数发生于慢性支气管炎反复发作后。可导致咳嗽，咳痰，劳累性呼吸困难等。应该积极治疗避免肺心病的发生。建议平时注意保暖，避免着凉，避免剧烈运动，同时可口服茶碱缓释片，雾化吸入沙丁胺醇等药物治疗缓解呼吸困难。如果伴有感染应该应用有效抗生素治疗。 慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统的常见病，常常引起呼吸功能减退，通气、换气功能障碍，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症;慢性支气管炎并发肺气肿，往往在咳嗽、咯痰的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼、登山、爬坡时出现气促，病情进一步发展，即使静止状态下也会出现气促。本病经胸部x线、心电图、痰培养、肺功能测定、气血分析等检查即可确诊。