胎盘早剥病例

胎盘早剥病例

从你描述的这种情况来分析，胎盘早搏如果出血量很多，很容易引起胎儿和母体方面的危害，如果不及时的处理，很容易引起生命的安全，胎盘早剥的原因很多，比如说外伤导致，母体有高血压，子宫静脉压的突然升高，长期的吸烟啊，都可以引起胎盘的早剥，出现的下腹部的疼痛和阴道的出血 1.轻型胎盘早剥在可严密监测血压,脉搏,宫高,腹围,胎心,子宫硬度与压痛,阴道出血等变化下卧床休息,如病情稳定,胎儿小于36周,又未自行临产者,可继续作期待疗法；如病情加重则应尽快终止妊娠.做好输血及急救准备. 　　2.重型胎盘早剥出血较多伴休克者,则应在输血补液抗休克的同时尽快终止妊娠.除已自行临产,且宫口已开大,估计能在催产素静滴下迅速从阴道分娩者外,无论胎儿是否存活,均应立即行剖宫产结束分娩. 　　3.如遇子宫卒中,胎儿娩出后,应立即按揉子宫,子宫肌内注射宫缩剂.出血仍不止者,应立即行子宫切除术. 　　4.为预防和处理DIC的发生,应尽量输注新鲜血液,必要时予肝素治疗. 　　5.产后处理：①继续用缩宫药预防产后出血,注意血液凝结情况(重复3P试验至正常为止)及尿量.②纠正贫血.③给予抗生素预防感染.④若有妊高征,须继续治疗.⑤注意并发症如急性肾功能衰竭和DIC的处理 胎盘早剥,是一种诊断十分困难的情况,因为胎盘通常是在胎儿出生之后才与子宫分离的,但是这种早剥的情况却出现在宝宝未出世之前.而胎盘是宝宝营养与氧气的来源,早剥的出现会使宝宝不能吸收营养与失去氧气供应.胎盘早剥,其明显的特征是出血,且带有剧烈的腹部疼痛.如果是发生在分娩的过程中,这种疼痛和分娩的疼痛会混合在一起,这更会增加医师诊断的难度.而如果是发生在怀孕期33至35周时,因为会有很明显的疼痛,而且整个子宫变得硬邦邦的,所以,医生可以使用一些仪器和手段来决定是否需要进行紧急处理.“胎盘早剥”这种妊娠期疾病常常和孕妇的高血压,糖尿病和前置胎盘有关系,但更多的是不明确原因.医生除了靠母体羊水是否带血来判断外,有时还得靠超声波检查及临床症状来进行诊断,比方说,胎儿是否有心跳的明显变化?即使不是胎盘早剥,但胎儿心率明显变缓,医生也会尽快施行剖宫产,以确保孩子的生命安全.

胎盘早剥有宫缩吗

胎盘早剥有宫缩。因为患这些疾病的孕妇子宫胎盘间的小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流到子宫胎盘之间形成血肿，从而使胎盘自子宫壁剥离。有的孕妇由于受到意外的创伤，尤其腹部直接受到撞击；或者胎位不正在行外倒转术纠正胎位时；或者胎儿脐带过短；或胎儿脐带缠绕在胎儿颈部、肢体等，在分娩过程中，胎儿先露部的下降，均可由于过分牵拉，致使胎盘早剥。多胎妊娠尤其是双胎妊娠在分娩时，由于第一个胎儿娩出过快或羊水过多在破膜时羊水流出过快，使宫腔内压骤然下降，子宫突然收缩，也可以使胎盘自子宫壁剥离。孕妇在孕晚期或临产后，由于长时期取仰卧位，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使子宫静脉瘀血，静脉压升高，同时也可以使子宫胎盘血管床瘀血或破裂，使部分或全部胎盘早剥。 胎盘早剥有宫缩。如果病人胎盘剥离面小，血液很快凝固，临床多无症状。如果剥离面大，继续出血，形成胎盘后血肿，使胎盘的剥离部分不断扩大，出血渐渐增多，当血液冲开胎盘边缘，在胎膜与子宫壁之间经宫颈管外流出，即为显性剥离。如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎头已固定于骨盆入口，均使胎盘后血液不能流出，而积聚于子宫与胎盘之间，这种情况即属于隐性胎盘早剥。因为血液不能外流，胎盘后积血越积越多，宫底随之升高。当宫壁与胎盘之间积血进一步增多时，血液可以冲开胎盘边缘与胎膜，经过宫颈管外流，形成混合性出血。根据临床表现，轻型胎盘早剥指胎盘剥离面积不超过胎盘的，以外出血为主，多见于分娩期。

胎盘早剥超声表现？

胎盘早剥是产科非常严重的并发症，预防胎盘早剥是十分重要的，发生胎盘早剥时，应及时诊断，感觉阴道出血，腹痛较重，胎儿运动障碍异常应立即到医院就诊，自行诊断胎盘早剥是不现实的。通过临床表现、超声检查，根据胎盘早剥的严重程度，确定如何处理，如是否也可以阴道分娩，或是否需要立即剖宫产。

胎盘早剥

（1）经阴道分娩经产妇一般情况较好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，可经阴道分娩，先行破膜，使羊水缓慢流出，缩减子宫容积，必要时配合静脉滴注催产素缩短产程。分娩过程中，密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心等的变化。 （2）剖宫产重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情严重凝血功能障碍，多脏器功能不全。术中取出胎儿、胎盘后，应及时行宫体肌注宫缩剂、按摩子宫，一般均可使子宫收缩良好，控制出血。若发现为子宫胎盘卒中，同样经注射宫缩剂及按摩等积极处理后，宫缩多可好转，出血亦可得到控制。若子宫仍不收缩，出血多且血液不凝，出血不能控制时，则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术。 1、轻型：主要症状为阴道流血，出血量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无明显腹痛，患者的贫血不显著。以外出血为主，一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。 2、重型：主要症状为突然发生的持续性腹痛或/及腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐，以致出冷汗、面色苍白，脉弱、血压下降等休克状态。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。

胎盘早剥怎么治疗

胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持续时间越长，病情越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度，胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。 （1）经阴道分娩：经产妇一般情况较好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，可经阴道分娩，先行破膜，使羊水缓慢流出，缩减子宫容积。破膜后用腹带包裹腹部，压迫胎盘使之不再继续剥离，并可促进子宫收缩，必要时配合静脉滴注催产素缩短产程。分娩过程中，密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心等的变化。有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护，更能早期发现宫缩及胎心的异常情况。 （2）剖宫产：重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者;重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；破膜引产后，产程无进展者，均应及时行剖宫产术。术中取出胎儿、胎盘后，应及时行宫体肌注宫缩剂、按摩子宫，一般均可使子宫收缩良好，控制出血。若发现为子宫胎盘卒中，同样经注射宫缩剂及按摩等积极处理后，宫缩多可好转，出血亦可得到控制。若子宫仍不收缩，出血多且血液不凝，出血不能控制时，则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术。 因为有些轻型胎盘早剥的病人，没有典型的临床表现，病人往往没有明显的贫血等症状，有时无需处理。对于重型胎盘早剥患者，因为它来势凶猛，病人症状典型，病情很重，如果处理不及时，可以危及母儿生命。因此，病情所需，要求对病人采取恰当措施，及时治疗。其治疗原则：迅速纠正休克，及时终止妊娠，积极防治产后失血，适当处理凝血功能障碍，同时预防肾衰。

胎盘早剥的危害

你好，胎盘早剥的发病机理尚未完全阐明，其发病可能1、血管病变胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，2.机械性因素外伤如腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，3、子宫静脉压突然升高妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。不过胎盘早剥离是不会影响到下次怀孕的。流产后预防感染，加强营养！ 经阴道分娩经产妇一般情况较好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，可经阴道分娩，先行破膜，使羊水缓慢流出，缩减子宫容积。破膜后用腹带包裹腹部，压迫胎盘使之不再继续剥离，并可促进子宫收缩，必要时配合静脉滴注催产素缩短产程。分娩过程中，密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心等的变化。有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护，更能早期发现宫缩及胎心的异常情况。总之，胎盘早剥应该怎么处理一定要认识清楚，避免其对母婴造成的危害，另外要认识胎盘早剥的有效预防措施，预防重于治疗。 在分娩前，出现胎盘早剥，难以控制出血，而且持续时间越长危害越大，因此要重视其治疗工作。那，专家来介绍下。1、破腹产重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；破膜引产后，产程无进展者，均应及时行剖宫产术。术中取出胎儿、胎盘后，应及时行宫体肌注宫缩剂、按摩子宫，一般均可使子宫收缩良好，控制出血。若发现为子宫胎盘卒中，同样经注射宫缩剂及按摩等积极处理后，宫缩多可好转，出血亦可得到控制。若子宫仍不收缩，出血多且血液不凝，出血不能控制时，则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术。

轻型胎盘早剥如何治疗?

你好，在孕晚期出现的胎盘早剥的治疗就是剖腹取出胎儿。因为胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜层血管破裂出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。如剥离面小（轻型的胎盘早剥），血浆很快凝固，临床可无症状。但是当出血逐渐增多时，可冲开胎盘边缘，向宫颈口外流，形成混合性出血。胎盘后积血可侵入子宫肌层，使肌纤维分离、断裂、变性，甚至浸润子宫浆膜层而子宫表面出现紫色淤斑，从而引发子宫胎盘卒中。或者血液穿破羊膜进入羊水，使羊水变成血性。时间拖得越久越危险，所以在治疗上只有尽快取出胎儿。胎盘早剥是孕晚期的一种严重并发症，一经发现，就要及时取出胎儿。 胎盘早剥轻度以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。如果孕妇一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内可以结束分娩的可以选择阴道分娩，如果有胎儿窘迫征象的，为确保母子平安则要剖宫产终止妊娠。产后要积极防治出血，预防感染。

胎盘早剥最主要的症状是？

在正常情况下，胎盘在分娩后5到15分钟内与子宫壁分离。胎盘早剥是指胎儿在分娩前从子宫壁部分或完全摘除胎盘。胎盘早剥是妊娠期的一种严重并发症。胎盘早搏通常与高血压疾病和孕妇的创伤等因素有关。胎盘早剥的症状是有无阴道出血的孕妇持续下腹痛。体格检查显示子宫坚硬如钢板，无间歇性子宫收缩期。胎儿监护显示胎儿窘迫和严重宫内死亡。

血窦容易胎盘早剥

对于胎盘早剥怎么办一定要重视，你提到胎盘早剥怎么办为你解答如下。胎盘早剥危及母儿的生命安全.母儿的预后与处理是否及时有密切关系.胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大.因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠.终止妊娠的方法根据胎次,早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定. 　　（1）经阴道分娩：经产妇一般情况较好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,可经阴道分娩,先行破膜,使羊水缓慢流出,缩减子宫容积.破膜后用腹带包裹腹部,压迫胎盘使之不再继续剥离,并可促进子宫收缩,必要时配合静脉滴注催产素缩短产程.分娩过程中,密切观察患者的血压,脉搏,宫底高度,宫缩情况及胎心等的变化.有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护,更能早期发现宫缩及胎心的异常情况. 　　（2）剖宫产：重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者；重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者；破膜引产后,产程无进展者,均应及时行剖宫产术.术中取出胎儿,胎盘后,应及时行宫体肌注宫缩剂,按摩子宫,一般均可使子宫收缩良好,控制出血.若发现为子宫胎盘卒中,同样经注射宫缩剂及按摩等积极处理后,宫缩多可好转,出血亦可得到控制.若子宫仍不收缩,出血多且血液不凝,出血不能控制时,则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术. 对于胎盘早剥怎么办一定要重视，你提到胎盘早剥怎么办为你解答如下。防止产后出血 胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素,麦角新碱等,并按摩子宫.若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术.若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理.

胎盘早剥会影响胎儿吗

这里要特别提到近年越来越受关注的精神因素，当孕妇受到惊吓、恐惧、忧伤、严重刺激或其它原因造成的精神过度紧张，可引起循环功能紊乱，周围血管收缩，内脏血管包括子宫血管在内都可扩张，血液由周围转入内脏，使内脏充血。孕妇子宫也充血，血液突然增加，可以引起胎盘附着处的血管破裂而出血，导致胎盘早剥。因此孕妈咪一定不可生气上火，要善于控制情绪，始终保持愉快心情。 胎盘早剥的危险信号如果腹部忽然剧烈疼痛，阴道有暗红色的血液流出，虽然量不多，但孕妇却面色苍白，发冷出汗，呼吸加快，出现休克症状的，就尽快送医院就诊。因为这时虽然阴道只有少量出血，但事实上大量的血液正滞留于宫腔内，这也称为隐性出血。孕妇此时已经发生了循环衰竭。另外会发生子宫增大，会有痉挛性收缩，硬如木板，不可触摸，还有明显的压痛，胎儿部位不清、心音不明。 发生了胎盘早剥怎么办一旦险情发生，原则上应争分夺秒地让胎儿产出，只有在胎儿产出，胎盘跟着排出后，控制孕妇出血，子宫才能迅速收缩而止血。如果初产妇轻度胎盘早剥，宫口已开大，估计短时间内可迅速分娩，可在医生的严密监视下人工破膜后自阴道分娩。切忌拖拖拉拉，延误急救时机。 一般来说，前置胎盘不会直接影响胎儿发育，也不一定会直接威胁胎儿的生命，如果出血程度轻微，只要出血止住了，可以继续妊娠，也可以平安从阴道分娩。如果出血很多，就不得不及时终止妊娠，可以一边输血，一边做剖宫产，使母子化险为夷。 　　胎盘早剥名词解释：胎盘早剥正常位置的胎盘，在胎儿还没出生以前，是紧贴子宫壁的。如果在这个时期它"闹情绪"，要脱离子宫壁，称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。 胎盘早剥的原因*孕妇患有妊娠高血压综合征和肾炎，血管容易破裂出血而促使胎盘早剥*子宫内膜有病变*羊水过多时突然破膜或双胎分娩时第一个胎儿娩出后，过度扩张的子宫内压力突然降低，造成胎盘早剥*分娩时子宫肌异常收缩*腹部被强力撞击或孕妇摔倒、粗暴性交或胎儿脐带过短都会造成胎盘早剥。