视神经脊髓炎是一种脱髓鞘疾病,属于急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病。这种疾病好发于青年,男女均可发病,急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是其特征性的临床表现。 治疗视神经脊髓炎通常包括以下几方面: 1. 甲基龙大剂量冲击疗法:可加速ON等发作性症状恢复,终止或缩短NMO恶化。500-1000mg/d,静脉滴注,连用3-5日;之后用大剂量口服。 2. 免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、环磷酰胺等,可用于治疗NMO。 3. MS的一线用药:β-干扰素和可舒松等,也可以用于NMO的治疗。 预后方面,早期报道NMO的5年生存率仅68%,死因主要是严重脊髓病变致呼吸衰竭。近年来,随着诊断和治疗水平提高,NMO预后已有改观,但每年约2次的平均复发率仍使得NMO比MS更早致残。 总之,视神经脊髓炎是一种严重的脱髓鞘疾病,需要及时有效的治疗和管理。
关于多发性硬化
你好,常采用治疗有: 一、皮质激素或免疫抑制剂可缓解症状。甲基强的松龙1g/d静滴,5-7天后改为强的松30-40mg/d顿服,逐渐减量直至停药。硫唑嘌呤(2mg/kg/d)长期治疗(平均2年)对控制病情有效。 二、神经营养药物:胞二磷胆碱(250mg肌注1次/d)碱性成纤维细胞生长因子(DFGF1600u 肌注1次/d)可酌情选用。 三、对症治疗:对痛性强直发作、三叉神经痛、癫痫发作者可用卡马西平0.13次/d,痉挛者可给安定等。 四、蜂针疗法: 多发性硬化症是一种奇特的神经系统疾病,多发于20~40岁的中青年人,目前病因仍不详。有些证据表明,它是病毒慢性感染引起的,使对神经起绝缘作用的脊髓鞘受到损害,导致脑和脊髓的神经束产生错误的神经传导。多发性硬化症的初期不易被检查出来。如视力模糊或复视等,常见的症状有一定部位的肌肉僵硬,乏力、丧失控制能力,四肢异常疲劳、行走困难,头晕,膀胱控制失调,触觉、痛觉和温热感觉紊乱等,每个症状出现后又会消失。就这样一个接一个的相继发生,或继续恶化,最后可使患者吞咽困难。致残及卧床不起。目前还没有治疗这种疾病的特效药物。 患者从每次发作中恢复的速度加快但在急性恶性型MS大部分患者抗炎治疗是无效的;少数患者疗效仅能维持1个月余尚不能证明类固醇激素能缩短整个病程或者能够预防复发所以对其长期的疗效难以定论 1.皮质激素 关于皮质激素的应用剂量首次大剂量是至关重要的静脉给予大剂量甲泼尼龙(甲基强的松龙)(500mg/d3~5天)后口服较大剂量(强的松)能有效的缓和急性或亚急性MS以及视神经炎能够缩短其病程如不能静脉用甲泼尼龙(甲基强的松龙)可用口服(强的松)代替从60~80mg/d开始这样可避免住院治疗对于严重的发作特别是脊髓炎对大剂量静脉用药反应更快 2.免疫调节药 曾试用过多种免疫调节药仅少数药物如硫唑嘌呤和环磷酰胺有效另外对一小部分患者给予全身淋巴放射治疗似乎能改善部分病情这些治疗方法能改善临床症状支持MS的CNS损伤的机制是自身免疫过程的学说然而长期免疫抑制药应用的危险性如癌变大大限制了这类药物的广泛应用在英国和荷兰硫唑嘌呤治疗多发性硬化的详细试验研究说明该药对MS无显著疗效据一MS研究小组报道在疾病的慢性进展期经过2年(强的松)和环磷酰胺治疗能够延迟病情的恶化他们也同时指出应注意这种治疗给患者带来的负担和潜在的毒性作用至少有一项双盲安慰-对照研究结果显示环磷酰胺没有任何疗效 有两种新的治疗方法有希望改变MS的自然病程初期临床试验表明皮下注射干扰素(β-干扰素)能降低MS复发的频率和严重程度减少了MS病灶数目有证据说明干扰素(β-干扰素)能降低大脑半球脱髓鞘改变该药能否阻遏神经功能障碍的进展有待进一步验证然而临床疗效并不令人振奋Bornstein等也报道了MBP多聚体和复合多聚体I(Cop I)对复发缓解型MS有效这种药物尚待FAD批准对新近通过口服牛髓鞘使髓鞘脱敏的试验尚未得出结论 3.其他 对于低脂无谷蛋白饮食或者补充亚麻油脂对MS是否有治疗价值缺乏可靠的对照性研究合成多肽和高压氧治疗的意义还不明确血浆置换疗法可能对暴发性的急性患者有作用但尚缺乏严格的试验对慢性的病例则效果不佳 4.一般治疗 一般措施包括保证适当的卧床休息时间避免过度疲劳和减少感染争取从首发或病情恶化中最大程度的恢复利用可能的康复措施(如拉带轮椅滑道电梯等)尽量拖后疾病的卧床时间精心护理利用变换压力床垫硅胶垫和其他特殊设备预防卧床期褥疮的发生疲劳是MS患者常见的主诉特别在急性发作期金刚烷胺(100mg早晚各一次)或匹莫林(pemoline)(晨一次口服20~75mg)可缓解疲劳症状 膀胱功能障碍是治疗中较难以处理的问题其中主要的症状是尿潴留氯贝胆碱(比赛可灵)对此可能有帮助在尿潴留时为避免感染应监测残余尿量残余尿量不能超过100ml另一个常见的问题是尿急尿频(膀胱痉挛)溴丙胺太林(溴化西胺太林普鲁苯辛)或奥昔布宁(尿多灵氯化羟丁宁,Ditropan)能松弛逼尿肌可缓解这一症状这类药物最好间断应用间歇性导尿对具有严重膀胱功能障碍特别是尿潴留者是非常必要的患者可学会自己导尿从而减少保留尿管所带来的感染危险严重便秘时最好进行灌肠直肠规律性训练对保持大便通畅有帮助 对严重的痉挛性截瘫和下肢痛性屈曲痉挛患者以及其他一些痉挛状态通过置留管或埋藏泵鞘内注射巴氯芬(巴氯酚)有一定的疗效轻度痉挛者可口服baclofen以上方法无效时背部脊神经根切断术脊髓切断术闭孔神经压榨术等外科方法可使症状长期缓解 对下肢轻微运动诱发的非常严重致残性震颤可行丘脑腹外侧切除术卡马西平氯硝西泮(氯硝安定)对此症状也有一定的作用 保证适当的卧床休息时间,避免过度疲劳和减少感染。需要遵医嘱激素药物治疗。 治疗恢复本病,必须对病情的实质了解后进行辩证施治,立法用药才能有好的疗效,其治疗只能为你提理论性的,必须使体内产生病毒抗体不再复发,同时营养神经,兴奋激活神经才能再生修复多发性硬化病灶获得恢复。不是用点什么药就能好。需指导再次联系或电话。
白塞病如何治疗
白塞氏病是口腔黏膜疾病属于口腔粘膜科 我推荐:三重免疫绿色疗法,中医特色疗法以中医为主,特色突出,经过长期的临床观察与研究发现,发病根源在于“湿”“热”的范畴,认为病机是心脾伏火、脾失健运、湿毒内蕴、心脾两虚、淤血阴滞、水不挤火、心火上炎所致,提出了燥湿解毒、活血化瘀、湿水脾肾治疗新疗法。通过此疗法系统治疗的患者3-5天,症状明显减轻、7-10天自体免疫系统得以激活,症状基本消除。1-2个疗程,98%患者的症状完全消失,各类体征恢复正常。个别病人需3-4个疗程完全摆脱疾病困扰。建议您尽早去专业的口腔黏膜科室就诊,以免耽误病情,祝您早日康复。 针对不同病因相应的治疗形式是不一样的,这样吧,您留下您的【联系方式】,稍后给您回电详细指导该病情的治疗,希望可以帮助到您,祝你早日康复。 白塞氏病临床呈现发作与复发、迁延与缓解的长期、缓慢的进行性的加剧表现,因此中医临床可按急性活动期、中间期恢复期与临床缓解期三期分治。 1、急性活动期:症见口腔粘膜与外阴部溃烂、灼痛、口渴喜饮或渴不多饮、常伴烦躁不安、低热等全身症状,脉象多滑数或弦数,舌质淡红或黯红,苔薄黄,此属湿热内聚,郁久化火之证,可用导赤散加芦根、滑石等清心降火,导热与湿邪从小便而出。若患者发作源于情志过极,肝经火旺,则大多伴有心烦品苦,肋胁胀痛等,可用丹栀肖遥散疏肝泻火、清热凉血;病变中若出现高热烦渴、大便秘结、腹胀腹痛、血象明显升高,血沉、CRP急剧增高者,属邪热内炽。气分热盛,可用白虎汤合小承气汤清气除热,通腑泻浊。 2、中间恢复期:症见口腔或外阴溃疡好转、发热、便秘、腹胀、腹痛已基本消失,血象、血沉、CRP等开始下降或基本恢复正常。然本病为一种全身性广泛性的小血管炎症性病变,故此期的治疗应是清解余邪、活血化瘀,可用复元活血汤加丹参、枳实等治疗。若余邪较重,低热不退,烦躁不解,或加用柴胡疏肝散。 3、临床缓解期:此期临床症状与体征基本消失或完全消失,血象、血沉、CRP等实验检查指标也恢复正常。 白塞病如何治疗?初发患者或虽多次发作但无重要脏器受累者常无明显的阴阳气血偏盛偏衰表现,故此期治疗的原则是提高机体免疫功能,延长缓解期与减少复发,可用十全大补丸口服,持续服用1至2年;若有阴阳偏盛表现,当根据阴阳之偏盛衷情况,分别以左归丸、右归丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸等治疗,且需持续用药1至2年。 本病若伴有关节、皮肤、肾脏、肠道、神经系统损伤者,或本病后期出现器官功能严重受累者,则当根据情况详细辩证,制定相应的制剂或方药。 若本病在应用西药激素或免疫抑制剂治疗后,常可因西药撤减而致病情复发,可根据应用西药后的反应及个体情况予以养阴之品配合西药治疗,以减少西药的副作用与减少复发,一般可用参芪地黄汤加减。 白塞病如何治疗?以上就是我对白塞病如何治疗的全部解答。如果大家还对白塞病如何治疗有其他的解答,可以分享出来。让急需知道白塞病如何治疗的患者早日知道病因,早日康复。 白塞病如何治疗? (一)治疗 急性发作时,应严格卧床休息,食用富有营养及易消化的食物,忌生冷食物及饮酒,若有血管闭塞或动脉瘤,可考虑进行血管重建术或其他外科手术处理, 白塞病的治疗需要内科,眼科,口腔科等密切配合,不同病情又有其侧重面,治疗方案需高度个体化,常局部治疗与全身药物治疗并用,中西医结合治疗常可提高临床疗效。 1.一般治疗:急性活动期,尤其是重要脏器受累时,应卧床休息,发作间歇期应预防复发,例如保持口腔内清洁,避免进食刺激性食物,及时控制口腔,咽部感染,可预防口腔病变发作,皮肤和眼部同样也应保持清洁,肠白塞病急性期腹泻,腹痛及便血严重时,应禁食,给予胃肠外营养,输液甚或输血等支持治疗,有报道小剂量阿司匹林(80mg/d)能预防血栓形成,可试用于本病。 2.药物治疗 (1)非甾类抗炎药:具消炎镇痛作用,对缓解发热,皮肤结节红斑,生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效,常用药物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生,0.2~0.4 2/d;双氯酚酸钠,25mg 3/d等,或其他非甾体药和COX-2选择性抑制剂(见类风湿关节炎治疗)。 (2) 秋水仙碱:可抑制中性粒细胞趋化,对关节病变,结节红斑,口腔和生殖器溃疡,眼色素膜炎均有一定的治疗作用,常用剂量为0.5mg,2~3/d,应注意肝肾损害,粒细胞减少等不良反应。 (3) 沙利度胺(Thalidomide):用于治疗严重的口腔,生殖器溃疡,宜从小剂量开始,逐渐增加至50mg 3/d,妊娠妇女禁用,以免引起胎儿畸形(详见强直性脊柱炎用药),另外有引起神经轴索变性的副作用。 (4)糖皮质激素:对控制急性症状有效,常用量为40~60mg/d,重症患者如严重眼炎,中枢神经系统病变,严重血管炎患者可考虑采用静脉应用大剂量甲基龙冲击,1,000mg/d,3~5天为一疗程,与免疫抑制剂联合效果更好,常期应用糖皮质激素有不良反应(见系统性红斑狼疮用药)。 (5)免疫抑制剂:重要脏器损害时应选用此类药,常与肾上腺皮质激素联用,此类药物副作用较大,用药时间应注意严密监测。 ①苯丁酸氮芥(Chlorambucil, CB1348):用于治疗视网膜,中枢神经系统及血管病变,用法为2mg 3/d,持续使用数月直至病情控制至稳定,然后逐渐减量至小量维持,病情完全缓解半年后可考虑停药 ,但眼损害应考虑用药2~3年以上,以免复发,用药期间,应定期眼科就诊检查,副作用有继发感染,长期应用有可能停经或精子减少,无精。 ②硫唑嘌呤(Azathioprine):效果较苯丁酸氮芥差,用量为2~2.5mg/kg/d,可抑制口腔,眼部病变和关节炎,但停药后容易复发,可与其他免疫抑制剂联用,应用期间应定期复查血常规和肝功能等。 ③甲氨蝶呤(Methotrexate):每周7.5~15mg,口服或静注用药,用于治疗神经系统,皮肤黏膜等病变,可长期小剂量服用,不良反应有骨髓抑制,肝损害及消化道症状等,应定期检查血常规和肝功能等。 ④环磷酰胺(Cyclophosphamide):在急性中枢神经系统损害或肺血管炎,眼炎时,与联合使用,可口服或大剂量静脉冲击治疗(每次用量0.5~1.0/㎡体表面积,每3~4周一次),使用时嘱患者大量饮水,以避免出血性膀胱炎的发生,此外可有消化道反应及白细胞减少等(见系统性红斑狼疮用药)。 ⑤环孢素(Cyclosporine):对秋水仙碱或其他免疫抑制剂疗效不佳的眼白塞病效果较好,剂量为3~5mg/kg/d,应用时注意监测血压和肝肾功能,避免不良反应。 ⑥柳氮磺吡啶:3~4g/d,可用于肠道白塞病或关节炎者,应注意药物的不良反应。 (6)其他 ①α干扰素:治疗口腔损害,皮肤病及关节症状有一定疗效,也可用于眼部病变的急性期治疗。 ②TNF单克隆抗体(Infliximab):用于治疗复发性色素膜炎已有报道,仍需临床进一步观察。 ③雷公藤制剂对口腔溃疡,皮下结节,关节病,眼炎有肯定疗效,对肠道症状疗效较差。 ④抗血小板药物(阿斯匹林,潘生丁)及抗纤维蛋白疗法(尿激酶,链激酶)亦可用于治疗血栓疾病,但不宜骤然停药,以免反跳。 ⑤如患者有结核病或有结核病史,PPD皮试强阳性(5Iu有水疱)时,可试行抗结核治疗(三联)至少三个月以上,并观察疗效。 3.对症治疗:本病一般病情不甚严重,但是有少数病人可发生严重的或致命的并发病,如脑膜炎等中枢神经系统病变,胃肠道穿孔引起急性腹膜炎,大血管病变引起主动脉破裂等,因此,临床应根据不同情况进行及时的必要的治疗。 ①口腔溃疡:局部涂以糖皮质激素糊膏或贴膜,3~5次/d次或局部滴5%四环素液,以减轻疼痛,加速愈合,雷公藤总苷(雷公藤多甙)1mg/(kg·d),2~3个月,沙利度胺(肽胺哌啶酮)每天200~300mg,分次服用,可防止口腔溃疡复发。 ②眼部病变:急性眼色素膜炎时,需要扩瞳以防止色素膜粘连,用0.5%可的松每天滴眼3~4次,连用4~5天,严重时于球结膜下注射5mg,1~2次,可减轻炎症渗出,全身用药可采用环磷酰胺冲击治疗,对后葡萄膜炎或视网膜血管炎,前葡萄膜炎及神经炎均有可靠疗效,通常以环磷酰胺1.0g/m2体表面积,静脉注射,每月1次,加用龙(强的松龙)0.5mg/(kg·d),疗效较好,无效时可试用环孢素治疗。 ③皮肤病变及外阴溃疡:一般用高锰酸钾溶液清洗阴部后涂以抗生素软膏,用非甾体抗炎药缓解外阴溃疡疼痛,严重皮肤病变亦可考虑糖皮质激素小剂量短疗程疗法。 ④神经白塞病:一般采用大剂量(强的松)每天60~120mg,合并免疫抑制药治疗,如环磷酰胺,苯丁酸氮芥,甲氨蝶呤及雷公藤总苷等,一旦病情控制,糖皮质激素应及时减量。 ⑤肠白塞病:肠白塞病尤其有胃肠出血症状时,治疗应积极而又慎重,首选雷公藤总苷或系统地使用抗结核药物治疗,一般不宜用糖皮质激素类药物,内科不能控制的肠白塞病可考虑手术治疗,但可能引致创口愈合不良,且复发率较高。 ⑥血栓静脉炎或静脉血栓形成:口服肠溶阿司匹林0.3g,双嘧达莫(潘生丁)25mg,3次/d,此外其他免疫调节剂左旋咪唑,转移因子,生物反应调节剂——γ干扰素,中性粒细胞功能抑制剂如秋水仙碱等也可适当选用。 ⑦防治复发:白塞病有缓解与复发交替倾向,防止复发甚为重要,应特别注意防止各种感染,注意口部,眼部,阴部清洁及饮食卫生,一旦有复发现象应抓紧进行联合治疗。 4.手术治疗 重症肠白塞病并发肠穿孔时可行手术治疗,但肠白塞病术后复发率可高达50%,复发与手术方式及原发部位无关,故选择手术时应慎重,血管病变手术后也可于术后吻合处再次形成动脉瘤,故一般不主张手术治疗,采用介入治疗可减少手术并发症,眼失明伴持续疼痛者可手术摘除,手术后应继续应用免疫抑制剂治疗可减少复发。 5.中西医结合治疗 (1)早期(急性发作期):此期可出现发热,血沉增快或急性严重的多系统多部位局部损害等,西药应根据损害部位加强局部用药,如有危及生命的中枢神经系统病变时,应及时短期使用皮质类固醇制剂,如每天60~80mg,分次服用,病情控制后,及时调整剂量。 急性发作期中医症状一般以湿热毒邪熏蒸为主,中药治疗以清热利湿,解毒泻火为主要治疗法则,可用龙胆泻肝汤,黄连解毒汤为基本方进行加减组方治疗。 (2)中期:此期多为病情迁延不愈,多系统多部位局部损害呈反复性发作与缓解交替出现,病情一般不重,中医症状以阴虚津亏,邪热留恋为主,西药治疗应根据个体情况应用免疫抑制剂,可选用硫唑嘌呤,环磷酰胺,环孢素(环孢菌素A),甲氨蝶呤等。 中药治疗常需攻补兼施,以益气养阴,清热除湿为主要法则,可选用六味地黄汤(丸),甘草泻心汤为基本方进行加减组方治疗,此期病程一般较长,应正确立法,守方稳进,坚持治疗。 (3)晚期:由于病情迁延,晚期表现主要是不可逆的各系统损害,如局部溃疡瘢痕,视力显著减退或失明,血管损害,血栓形成致心肺功能减低或严重并发症等,中医症状主要为肝肾阴虚,脾肾阳虚,虚实恶化等症候,此期西药治疗应充分个体化,竭力缓解病情,对血栓性病变一般主张使用肠溶阿司匹林,双嘧达莫,丹参片等作用缓和的抗凝药物,慎用或避免使用肝素和华法林(华法令),内科治疗不能奏效者,应及时手术治疗。 中药治疗以滋补肝肾,温阳健脾,活血化瘀,清热解毒为法则,常用六味地黄汤(丸),参苓白术散合四物汤,赤小豆当归散,血府逐瘀汤基本方加减组方治疗。 (二)预后 1.口腔溃疡有自限性,多于2周左右愈合;反复发作性,每年至少发作3次以上;继发性病变实质为血管BD,预后较好。 2.眼部损害占50%~85%,男性一般较易受累,症状严重,预后差,脉络膜视网膜炎,球后视神经炎,眼底出血或眼底动静脉炎,视神经萎缩,玻璃体病变,可导致视力严重下降甚至失明。 3.常继发于大动脉阻塞,动脉瘤,出血等,若有实质损害,多局限于病变动脉的供血区。 4.神经BD约占BD患者的20%,原发性实质病变是真正的神经BD,预后差,继发性病变实质为血管BD,预后较好。 5.消化道损害占8.4%~27.5%,溃疡单发或多发,平均直径为2.7cm,可并发穿孔或出血,大多数病人在切除后易复发。 6.肺部损害可因动脉瘤破裂出血及肺脓肿形成造成死亡。
多发性硬化伴有周围神经受损?
多发性硬化伴有周围神经受损。 如果患者是视神经出现多发性硬化,就会出现视觉障碍。一旦感觉受到影响,就会出现感觉上的问题。如果脑干出现多发性硬化,就会出现视力或者脑干的视神经改变。如果是脊髓部位的疾病,比如肢体感觉障碍、运动障碍等。如果病变发生在大脑实质区域,患者会出现不同程度的兴奋或者抑郁。发病后要及时治疗。可以选择糖皮质激素类药物进行治疗。如果病情严重的话,可以使用大剂量的甲强龙冲击治疗。 建议患者可以通过针灸、按摩等理疗的方式,改善肢体麻木、周围神经损害的症状。 你好,积极就医治疗,避免延误病情,造成病情恶化。在急性视神经炎的治疗中避免用口服。这项457例视神经炎随机、对照性研究发现静脉给予甲泼尼龙(甲基强的松龙)后跟随口服(强的松),虽在第6个月与安慰剂组比较差别不大,但的确加快了视力的恢复。然而,单独口服(强的松)治疗,视神经炎再发的危险性增高。
眼眶炎性假瘤的常用治疗方法?
1. 糖皮质激素对弥漫性淋巴细胞浸润、肌炎和泪腺炎均有显著作用。强的松口服60-80 mg/d,症状缓解后剂量逐渐减少。该疾病易于复发,低剂量药物可持续3个月或更长时间。局部注射强的松龙或甲基强的松龙可提高疗效,减少药物并发症。对于不适合激素使用的患者,可改用环磷酰胺等免疫抑制剂。纤维增生性炎性假瘤对各种治疗方法均无明显疗效。 局部注射强的松龙或甲基强的松龙可提高疗效,减少药物并发症。对于不适合使用糖皮质激素的患者,可以使用环磷酰胺等免疫抑制剂。用药时应注意血象,但疗效较差。纤维性增生性炎性假瘤对各种治疗方法均无显著影响。长期服用中、小剂量糖皮质激素可防止神经和眼外肌继续受到损伤。此外,放射治疗也可以作为适当的使用。
视神经脊髓炎的复发率是多少
应做磁共震确诊一下是否是视神经炎如果是治疗复发有时没有症状有时多见复视视力模糊不清也有痉挛出现不过是脱髓鞘病灶迟发多发硬化时的病理改变如有磁共震请发来为你指导复发你是预防不了的既是激素治疗发生多发性硬化后激素也不管用 好发于青年男女均可发病急性或亚急性发病病情进展迅速可有缓解-复发急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现可在短时间内连续出现导致截瘫和失明治疗方案 1 甲基龙大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复终止或缩短NMO恶化500-1000mg/d静脉滴注连用3-5日;之后用大剂量口服应注意单独口服可能增加ON新的发作风险 2 也可适当选用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂恢复期应加强功能锻炼及理疗 虽然没有大样本临床对照试验证实有效免疫抑制剂和血浆置换被用于NMO治疗
视神经脊髓炎是什么病
视神经脊髓炎病情迅速,比较难治.本病好发于青年,男女均可发病.急性或亚急性发病,病情进展迅速,可有缓解-复发.急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现,可在短时间内连续出现,导致截瘫和失明. 治疗:1 甲基龙大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复,终止或缩短NMO恶化.500-1000mg/d,静脉滴注,连用3-5日;之后用大剂量口服.应注意单独口服可能增加ON新的发作风险. 2 也可适当选用硫唑嘌呤,环磷酰胺等免疫抑制剂.恢复期应加强功能锻炼及理疗. 虽然没有大样本临床对照试验证实有效,免疫抑制剂和血浆置换被建议用于NMO治疗. 3 MS的一线用药是免疫调节药物β-干扰素和可舒松而NMO是否也有类似疗效需要深入研究.预后也不同于MS,早期报道NMO的5年生存率仅68%,死因主要是严重脊髓病变致呼吸衰竭.近年来,随着诊断和治疗水平提高,NMO预后已有改观,然而,每年约2次的平均复发率仍使得NMO比MS更早致残. 希望上述对你有帮助. 视神经脊髓炎也称脊髓脱髓鞘,发病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓侧角的植物神经功能受累麻痹,同时并发运动功能障碍,早期的激素疗法使炎症得以控制,但由于植物神经功能紊乱必导致人体免疫功能低下,从而病情极已复发.且一次较一次更为严重.其病治疗关键在于控制疾病复发. 治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.再以脊髓神经再生丹兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿损伤已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能.
视神经脊髓炎病例
你好,视神经脊髓炎是主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。你表弟得了视神经脊髓炎,不仅会影响视力,还可累及运动功能,导致瘫痪等后果。建议到大医院的神经科治疗,给予糖皮质激素等药物治疗,必要时可采取血浆交换治疗。预后多与脊髓炎的严重程度、并发症有关,但总体预后较差。保持乐观的心态配合治疗。给予高热量、高蛋白质、高维生素、高纤维素食物,多饮水。 视神经脊髓炎,是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变.其临床特征为急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明,其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎.治疗方案:1 甲基龙大剂量冲击疗法可加速等发作性症状恢复,终止或缩短NMO恶化.500-1000mg/d,静脉滴注,连用3-5日;之后用大剂量口服.2 也可适当选用硫唑嘌呤,环磷酰胺等免疫抑制剂.恢复期应加强功能锻炼及理疗. 虽然没有大样本临床对照试验证实有效,免疫抑制剂和血浆置换被建议用于治疗.3 一线用药是免疫调节药物β-干扰素和可舒松. 对视神经脊髓炎患者要采用乐观态度向病人说明本病的性质和前景,增强与疾病做斗争的勇气,如何适应已经和可能造成的病残.指导他们如何进行患肢功能锻炼.叮嘱患者定期进行复查,避免劳累,防止感染.瞭解病情有无发展.经医院正规治疗后,大部分患者均有不同程度的恢复,少数患者可留有不同程度的残障. 视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病脱髓鞘治疗不当则继发缺血多发性硬化,治疗恢复更为困难.本病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,若受损神经继发缺血变性则称多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,多为基因免疫异常或病毒感染所致.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重.治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.同时采用神经再生之药 兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得最佳恢复之目的.
多发性硬化病例?
多发性硬化病一般是使用免疫抑制剂和抗炎药进行治疗,患者可按剂量服用甲泼尼龙片、卡马西平片以及巴氯芬片,如果病情急性严重发作,就最好是直接大剂量静脉注射皮质激素,还要注意增加对钾元素的补充,以尽快消除掉症状。 对于多发性硬化病患者,需要静脉给予大剂量甲泼尼龙,病情稳定后可改用口服环磷酰胺和干扰素的方式进行治疗,若运动出现障碍,还要加服一定剂量的氯硝安定,必要时还要做脊髓切断术。
视神经脊髓炎医院
视神经脊髓炎病情迅速,比较难治.本病好发于青年,男女均可发病.急性或亚急性发病,病情进展迅速,可有缓解-复发.急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现,可在短时间内连续出现,导致截瘫和失明. 治疗:1 甲基龙大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复,终止或缩短NMO恶化.500-1000mg/d,静脉滴注,连用3-5日;之后用大剂量口服.应注意单独口服可能增加ON新的发作风险. 2 也可适当选用硫唑嘌呤,环磷酰胺等免疫抑制剂.恢复期应加强功能锻炼及理疗. 虽然没有大样本临床对照试验证实有效,免疫抑制剂和血浆置换被建议用于NMO治疗. 3 MS的一线用药是免疫调节药物β-干扰素和可舒松而NMO是否也有类似疗效需要深入研究.预后也不同于MS,早期报道NMO的5年生存率仅68%,死因主要是严重脊髓病变致呼吸衰竭.近年来,随着诊断和治疗水平提高,NMO预后已有改观,然而,每年约2次的平均复发率仍使得NMO比MS更早致残. 希望上述对你有帮助. 视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病,它是本病脱髓鞘脊髓炎性病变并累赘视神经而得名。本病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,若受损神经继发缺血变性则称多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重.治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得最佳恢复之目的.
治疗多发性硬化特效药?
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病。目前,多发性硬化的病因尚不清楚,也没有特异的药物。治疗的目的在于缓解症状,控制疾病的进展,提高患者的生活质量。虽然迄今为止尚未发现治疗多发性硬化症的药物,但仍有许多治疗来控制病情和后遗症。症状如僵硬、痉挛、疼痛、尿和尿功能障碍,结合药物治疗和康复可以改善症状。皮质类固醇可用于治疗急性发作。 多发性硬化症是一个神经学问题,非常严重,需要引起重视。需要神经和免疫的药物,目前尚无特效药,一般中医药用于针灸的改善。一般来说,没有特效药可以治愈这种疾病。建议在疾病发生时静脉注射大剂量甲基强的松龙,然后口服强的松龙片治疗。