根据你的描述,我理解你想问的是关于胎膜早破的鉴别诊断问题。 首先,你需要了解什么是胎膜早破。胎膜早破指的是在妊娠早期(通常在20周之前),羊膜破裂,羊水流出。这是一个严重的并发症,可以导致母婴双方健康风险。 鉴别诊断胎膜早破需要考虑以下几点: 1. **阴道液体流出**:如果孕妇突然感到有液体自阴道流出,这可能是胎膜早破的一个迹象。流出的液体的多少与胎膜破口的大小、高低有关。 2. **肛诊或阴道检查**:通过肛诊或阴道检查,可以摸不到前羊膜囊。如果一手上推先露部,可见羊水自阴道流出,这也可能是胎膜早破的一个迹象。 3. **pH值测试**:正常阴道内呈酸性,如果破膜后,则呈碱性,pH试纸变蓝。这可以帮助确认是否有羊水流出。 4. **阴道后穹窿液体涂片**:通过涂片检查,可以找到胎儿上皮细胞和羊水结晶,这也可能是胎膜早破的一个迹象。 如果你怀疑自己或他人患有胎膜早破,应该立即躺下,取平卧位,臀下放一个枕头或一些衣服,使臀部抬高,以防止脐带脱垂和减少羊水流出,然后尽快地赶到医院检查待产。 希望这些信息有助于你理解胎膜早破的鉴别诊断!
大便频繁是不是快生了
大便频繁不能说明是快生的表现。快生也就是临产,临产的前兆包括有规律地子宫收缩,阵发性的腹痛逐渐加强或加重,宫口逐渐打开,羊膜囊破裂而形成阴道流液,甚至是见红等。胎膜和子宫壁逐渐分离引起小血管的破裂出血从阴道里流出形成见红。临产导致胎头下降到骨盆压迫膀胱,刺激直肠而产生便意和尿意。
先兆子宫破裂
子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未临产时,但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时,表现为产程延长,胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。 你好,会出现子宫下段出现病理性缩复环,胎动频繁,胎心率快慢不一,产程较长,进展缓慢,先露部高,脉搏快,腹痛加重等症状。
有褐色分泌物是快生了吗
你好,怀孕39周出现褐色的分泌物,应该是见红,出现见红、不规律的腹痛以及胎头下降感都属于临产的先兆。一般见红24~48小时发动规律的宫缩。临近预产期应该监测好胎心胎动,出现阴道流血、不规律的腹痛以及阴道流血,应该做好到医院待产的准备及时到医院待产。 有褐色分泌物一般是快生了,棕色分泌物是孕晚期先兆临产的征兆,但也可能是阴道炎或宫颈柱状上皮异位所致。 1、先兆临产:临产前,部分蜕膜会与子宫壁分离,导致小血管破裂出血。血液长时间停留在阴道内,产生褐色分泌物。这时要检查胎动和胎心。2、阴道炎:阴道炎患者阴道分泌物会增多,呈黄色、黄绿色、褐色、脓性,并伴有外阴瘙痒。如果发生阴道炎,可以遵医嘱服用抗生素,如甲硝唑、替硝唑等。3、宫颈柱状上皮异位:雌激素水平高会导致柱状上皮向外扩张,孕妇宫颈一般会呈现颗粒状表面。如果触摸,可能会有阴道出血,不需要治疗,不会影响分娩。 建议患者尽量卧床休息,避免剧烈运动,同时要避免熬夜和劳累。注意个人的局部卫生清洁。
先兆子宫破裂主要表现?
你好,先兆子宫破裂的四大主要临床表现是子宫形成病理性缩复环,下腹部压痛,胎心率改变及血尿出现。 。在临产后,胎儿下降受阻时子宫收缩加强,产妇烦躁不安,疼痛难忍,由于胎先露部下降,紧压膀胱引起膀胱充血出现排尿困难甚至血尿,由于子宫收缩过于频繁,胎儿供血受阻,出现胎心率的改变,子宫呈强直性收缩子宫下段压痛明显,分娩时应该严格观察这些症状。
什么症状会子宫破裂?
你好,根据你的描述。子宫破裂是分娩或妊娠过程中子宫体或子宫下段撕裂引起的严重产科并发症,严重威胁着母婴的生命安全。主要死于出血和感染性休克。临产过程中子宫破裂的威胁,当胎儿前部分下降受阻时,强烈的收缩使子宫下半部分变薄,子宫体变厚变短,两者之间形成明显的环形凹陷,并逐渐上升至脐带以上水平。祝你身体健康,生活愉快
子宫破裂的处理原则
你好,由于现在的医疗水平发达,一般来说孕妇是很少出现子宫破裂的,因为这有孕前检查,再加上健康宣教,孕妇得子宫破裂的几率是非常小的,因为医院会提前预防,采取提前预防措施。如果一旦出现了子宫破裂,应该及时处理及时输血输氧,抢救休克,尽快行手术处理,如果撕裂的比较厉害,可能还要做子宫切除。 子宫破裂的处理原则,子宫瘢痕导致的子宫破裂虽可发生在妊娠后期,但多数在临产后,一般先兆不明显,仅有轻微腹痛,子宫瘢痕处有压痛,此时要警惕可能亦有瘢痕裂开,但因胎膜尚未破裂,故胎位可摸清,胎心好,如能及时发现并进行处理,母婴预后好。子宫破裂的处理原则 由于症状轻,易被忽视。当裂口扩大,羊水、胎儿和血液进入腹腔才有类似完全破裂的症状和体征出现,但无撕裂样疼痛。有的瘢痕破裂出血很少,产妇感到阵缩停止,胎动消失外,无其他不适,待2~3天后可出现腹胀、腹痛等腹膜炎症状。子宫破裂的处理原则 应用缩宫素不当所致的子宫破裂,在用药后子宫强烈收缩,突感撕裂样腹痛,腹部检查有子宫破裂的体征。 子宫破裂的处理原则,先兆破裂 临产后,当产程延长,胎先露下降受阻,强有力的阵缩使子宫下段逐渐拉长变薄而子宫体部更加增厚变短,两者之间形成明显环状凹陷,随产程进展,此凹陷可逐渐上升达脐平甚至脐上,称病理性缩复环。子宫破裂的处理原则,产妇自觉下腹剧痛难忍,烦躁不安,呼吸急促,排尿困难,脉搏增快。检查腹部,在腹壁上可见一明显的凹陷,子宫下段隆起,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。子宫破裂的处理原则,由于过强的宫缩致胎儿缺氧,胎动频繁,胎心率不规则。由于嵌顿于骨盆入口的胎儿先露压迫膀胱,损及膀胱黏膜,导尿时可见血尿。此种情况如不及时解除,子宫将在病理性缩复环处及其下方发生破裂(
子宫破裂前兆
子宫破裂前兆是有的,想知道子宫破裂前兆,首先你要知道子宫破裂 根据破裂程度,可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。 (1)完全性子宫破裂:指宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间,产妇常感撕裂状剧烈腹痛,随之子宫阵缩消失,疼痛缓解,但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脉搏加快、微弱,呼吸急促,血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内),曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已确诊为子宫破裂,则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者,产妇在注药后感到子宫强烈收缩,突然剧痛,先露部随即上升、消失,腹部检查如上所见。 子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期,但更多发生在分娩过程。开始时腹部微痛,子宫切口瘢痕部位有压痛,此时可能子宫瘢痕有裂开,但胎膜未破,胎心良好。若不立即行剖宫产,胎儿可能经破裂口进入腹腔,产生类似上述子宫破裂的症状和体征。 (2)不完全性子宫破裂:指子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查,在子宫不完全破裂处有压痛,若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。子宫破裂前兆,胎心音多不规则。祝你健康幸福! 子宫破裂前兆这个问题我来帮你回答,子宫破裂前兆也是有的,关于子宫破裂前兆,我首先教你如何诊断子宫破裂 1、诊断 典型的子宫破裂根据病史,伴有下腹特通和压痛,塔尔窘迫,母体低血容量较易诊断。子宫不完全破裂,由于症状、体征不明天,诊断有一定困难。此时进行阴道检查发现宫口可劲儿较前缩小,已下降的胎先露部又上升,有时甚至可触及子宫下段的破裂口。B型超声检查可现实胎儿与子宫的关系,确定子宫破裂的部位。 2、鉴别诊断 (1)重型胎盘早剥:多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史,剧烈腹痛,阴道流血量与贫血程度不成正比,子宫有压痛,B型超声检查可见胎盘后血肿,胎儿在宫腔内。 (2)宫腔内感染:多见于胎膜早破、产程长、多次阴道检查,可出现腹痛或子宫压痛等症状及体征,易与子宫破裂相混淆。腹部检查:胎儿在宫腔内。宫腔内感染出现体温升高,血白细胞及中性粒细胞数、C反应蛋白升高等。 不知道你看完这些后,对子宫破裂前兆还有没有神疑问。
子宫破裂
子宫破裂的治疗 1.治疗原则 (1)先兆子宫破裂:应用镇静剂抑制宫缩后尽快剖宫产。 (2)子宫破裂在纠正休克、防治感染的同时行剖腹探查手术原则力求简单、迅速,能达到止血目的。根据子宫破裂的程度与部位,手术距离发生破裂的时间长短,以及有无严重感染而定不同的手术方式。 2.常规治疗 (1)一般治疗:输液、输血、氧气吸入等抢救休克。并给予大剂量抗生素预防感染。 (2)手术治疗: ①先兆子宫破裂:发现先兆子宫破裂时立即给以抑制子宫收缩的药物如给吸入或静脉全身麻醉,肌内注射或静脉注射镇静剂如哌替啶100mg等,并尽快行剖宫产术如胎心存在则尽快剖宫产,可望获得活婴。 ②子宫破裂的手术治疗: A.子宫破裂时间在12h以内裂口边缘整齐,无明显感染,需保留生育功能者,可考虑修补缝合破口。 B.破裂口较大或撕裂不整齐且有感染可能者,考虑行子宫次全切除术。 C.子宫裂口不仅在下段,且自下段延及宫颈口考虑行子宫全切术。 D.前次剖宫产瘢痕裂开,包括子宫体或子宫下段的,如产妇已有活婴应行裂口缝合术,同时行双侧输卵管结扎术。 E.在阔韧带内有巨大血肿存在时为避免损伤周围脏器,必须打开阔韧带,游离子宫动脉的上行支及其伴随静脉,将输尿管与膀胱从将要钳扎的组织推开,以避免损伤输尿管或膀胱。如术时仍有活跃出血,可先行同侧髂内动脉结扎术以控制出血。 F.开腹探查时注意子宫破裂的部位外,应仔细检查膀胱、输尿管宫颈和阴道,如发现有损伤,应同时行这些脏器的修补术。 G.个别被忽略的、产程长、感染严重的病例,为抢救产妇生命应尽量缩短手术时间,手术宜尽量简单、迅速达到止血目的。能否做全子宫切除或次全切除术或仅裂口缝合术加双侧输卵管结扎术,须视具体情况而定术前后应用大剂量有效抗生素防治感染。 H.子宫破裂已发生休克者,尽可能就地抢救,以避免因搬运而加重休克与出血。但如限于当地条件必须转院时,也应在大量输液输血抗休克条件下以及腹部包扎后再行转运。 子宫破裂的诊断 诊断:应根据病史,临床表现及体征三方面进行综合分析,诊断一般并不困难,凡对产妇临产后进行认真观察者,在先兆子宫破裂时即可明确诊断,若已发生破裂,往往有不恰当地使用缩宫素史,产程中发生剧痛,患者有休克及明显的腹部体征,诊断可立即明确,对子宫后壁的破裂诊断较困难,可做阴道检查,必要时可借助于腹腔穿刺,凡原有剖宫产史本次拟从阴道试产者在产程中发现原切口部有压痛,应提高警惕有无先兆破裂的可能。 极个别者,胎儿虽自阴道分娩,但子宫仍有破裂者,此可用腹腔穿刺及B超协助检查,必要时可用腹腔镜以明确之。 总之,子宫破裂诊断与破裂的类型,程度,部位,性质,内出血量,胎心有无,胎盘完全或部分排出等情况有密切关系,轻型或不典型者易被忽略,如子宫后壁破裂症状与体征常不典型且程度较轻;发生于子宫下段剖宫产的瘢痕子宫破裂如位于肌层薄,无血管区时,常无明显症状和体征,因出血少,临产宫缩又常掩盖了腹痛症状,仅于再次剖宫产时发现或在产后常规阴道探查宫腔时发现。 子宫破裂的检查 对子宫后壁的破裂诊断较困难,可做阴道检查,必要时可借助于腹腔穿刺。凡原有剖宫产史本次拟从阴道试产者在产程中发现原切口部有压痛,应提高警惕有无先兆破裂的可能极个别者,胎儿虽自阴道分娩,但子宫仍有破裂者此可用腹腔穿刺及B超协助检查,必要时可用腹腔镜以明确之。 子宫破裂的症状 绝大多数子宫破裂发生在临产时,常因阻塞性分娩引起,破裂部位多在子宫下段。妊娠期破裂少见,多因子宫有瘢痕或畸形存在。由于致病因素不同破裂发生的过程及临床表现不同。瘢痕子宫破裂可无先兆子宫破裂阶段,一开始就是子宫破裂的表现因阻塞性分娩引起的子宫破裂一般分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。 1.先兆破裂 临产后,当产程延长,胎先露下降受阻,强有力的阵缩使子宫下段逐渐拉长变薄而子宫体部更加增厚变短,两者之间形成明显环状凹陷,随产程进展此凹陷可逐渐上升达脐平甚至脐上,称病理性缩复环。产妇自觉下腹剧痛难忍烦躁不安呼吸急促排尿困难,脉搏增快。检查腹部,在腹壁上可见一明显的凹陷,子宫下段隆起,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张可明显触及并有压痛。由于过强的宫缩致胎儿缺氧胎动频繁,胎心率不规则。由于嵌顿于骨盆入口的胎儿先露压迫膀胱损及膀胱黏膜,导尿时可见血尿。此种情况如不及时解除,子宫将在病理性缩复环处及其下方发生破裂。 2.子宫破裂 (1)完全子宫破裂:子宫壁全层裂开,羊水、胎盘及胎儿的一部分或全部被挤入腹腔。发生破裂时,产妇突感腹部撕裂样剧痛,然后阵缩停止,腹痛骤然减轻。不久,随着羊水、胎儿血液进入腹腔,出现持续性全腹疼痛,产妇出现面色苍白、出冷汗呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征阴道可能有鲜血流出量可多可少。拨露、下降中的胎先露部消失,扩张的宫口回缩,子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。腹部检查全腹有压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚地触及胎儿肢体,胎心音消失,子宫外形扪不清有时在胎体的一侧可扪及缩小的宫体若腹腔内出血多,可叩出移动性浊音。阴道检查可发现胎先露上升,宫口缩小,有时可在宫腔内扪及破裂口。 子宫破裂的病因 梗阻性难产(10%):明显的骨盆狭窄,头盆不称,软产道畸形,盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩,子宫下段被迫拉长变薄,最终发生子宫破裂,此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段。 子宫瘢痕破裂(20%):造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致子宫自发破裂,近些年剖宫产术迅速增加,子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂,分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外,还要考虑感染因素的作用,因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程,多次阴道检查,感染几率增加。 滥用宫缩剂(10%):此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质,包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇,报道的米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多,原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快,子宫颈不成熟,胎位不正,梗阻性难产,用药期间对产程观察不仔细等。 阴道助产手术损伤(10%):宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术,导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段,忽略性横位内倒转术,毁胎术,部分人工剥离胎盘术等由于操作不当,均可以造成子宫破裂。 子宫本身病变(20%):多产妇,多次刮宫史,感染性流产史,宫腔感染史,人工剥离胎盘史,葡萄胎史等,由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损,妊娠后胎盘植入或穿透,最终导致子宫破裂。
子宫破裂有什么样的危险呢
子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未临产时,但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时,表现为产程延长,胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。 1.先兆子宫破裂 在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环(pathologic retraction ring)。此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。 2.子宫破裂 根据破裂程度,可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。 (1)完全性子宫破裂:指宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间,产妇常感撕裂状剧烈腹痛,随之子宫阵缩消失,疼痛缓解,但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脉搏加快、微弱,呼吸急促,血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内),曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已确诊为子宫破裂,则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者,产妇在注药后感到子宫强烈收缩,突然剧痛,先露部随即上升、消失,腹部检查如上所见。 子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期,但更多发生在分娩过程。开始时腹部微痛,子宫切口瘢痕部位有压痛,此时可能子宫瘢痕有裂开,但胎膜未破,胎心良好。若不立即行剖宫产,胎儿可能经破裂口进入腹腔,产生类似上述子宫破裂的症状和体征。 (2)不完全性子宫破裂:指子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查,在子宫不完全破裂处有压痛,若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。
胎膜早破鉴别诊断
你好,根据你描述,现在22周有少量液体流出来。可以做ph值测定。正常阴道液的ph值在4.4到5.5。羊水ph值为7.0到7.5。若ph大于6.5,提示他们早破。血液,尿液,宫颈粘液,精液及细菌污染可出现假阳性。建议加强卫生区卫生宣教与指导,妊娠减少性生活。注意个人清洁卫生。防止感染。定期孕检。听当地医生的指导。 对于胎膜早破鉴别诊断这个问题您要慎重对待,您请问的胎膜早破鉴别诊断为您解答如下:胎膜破又称破水,是指包围胎儿的羊膜破裂,羊水流出。正常情况下胎膜应在临产后,子宫口近开全时才破裂,是生产过程中的一个现象,但有些孕妇在未出现阵痛前突然感到有水由阴道流出,或感觉像尿失禁且无法控制,或发现弄湿了床单,这些现象均可能是胎膜破了。胎膜破裂不是临产的标志,但大部分孕妇在胎膜破裂后24小时内会临产,有人也将其列入产兆,而且未临产胎膜破裂对母婴都存在危险,所以准妈妈如果怀疑自己破水,应速到医院检查。如果发生胎膜早破的话,您应该立即躺下,取平卧位,臀下放一个枕头或一些衣服,使臀部抬高,一方面防止脐带脱垂,另一方便减少羊水流出,然后尽快地赶到医院检查待产。 对于胎膜早破鉴别诊断这个问题您要慎重对待,您请问的胎膜早破鉴别诊断为您解答如下:胎膜早破有特殊的临床表现,其诊断要点如下: (1)孕妇突然感到有液体自阴道流出,流液的多少与胎膜破口的大小、高低有关。破口大,位置低,则阴道流液多。如果流出的液体中含有胎脂即可确诊。 (2)肛诊或阴道检查摸不到前羊膜囊,如果一手上推先露部,可见羊水自阴道流出。 (3)正常阴道内呈酸性,如果破膜后,则呈碱性,pH试纸变蓝。 (4)阴道后穹窿液体作涂片,可找到胎儿上皮细胞和羊水结晶。