主动脉夹层病人
生命体征监测中以血压和心率尤为重要,遵医嘱应用药物控制血压及心室率。降压程度应按具体情况适当掌握,一般收缩压控制在120~130㎜Hg。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层停止扩展的临床指征。但发生休克时,血压不宜降至过低。监测血压应以健侧肢体血压为准,还需每日测一次四肢血压,并详细记录。心率最好控制在60~75次∕分。 1、神经精神症状的观察。注意观察患者有无肢体麻木、下肢无力、感觉异常、反射消失、偏瘫、截瘫、视觉改变、精神错乱、昏迷等神经精神症状。发现异常,马上通知医生,及时处理。 2、腔内隔绝术前的护理:术前应按医嘱做好术前的准备,如备皮、左手留置静脉留置针、留置尿管、术前禁食等。按医嘱给予生理盐水水化及静脉滴注抗生素。准备好患者的CT或MRI片带入导管室。 3、腔内隔绝术后的护理:术后密切观察神志及生命体征的变化,每30分钟一次,持续3小时并记录,血压以监测右上肢为宜。注意观察左上肢有无出现乏力,脉搏消失,并伴头昏等追椎动脉缺血症状。严密观察有无截瘫和内漏等并发症。观察手术切口有无血肿或淤斑及感染征,若发现敷料浸渍,及时报告医生给予更换。注意观察术侧肢体血运情况、动脉搏动情况和穿刺伤口有无出血,气囊止血带要定时定量放气。术后指导患者多饮水,促进造影剂排出体外;指导饮食和术肢活动度。
胸主动脉瘤是高原病吗?
胸主动脉瘤挺危险的,需要控制血压维持血压在100—109.5毫米Hg,以避免血压反跳升商,预防感染胸主动脉瘤挺危险的,手术中应用的涤纶血管、垫片及缝线都是异物,容易引起感染。术后应用大剂量广诺抗生素,防止出现围吻合口感染而引起假性动脉瘤或破裂大出血死亡。注意观察脑和脊髓功能术后严密观察神志恢复、下肢活动、腔反射及皮肤感觉等,判断有无脑缺氧及截瘫等并发症,并采用相应的处理措施。
胸主动脉瘤怎么检查?
胸主动脉瘤挺危险的,需要控制血压维持血压在100—109.5毫米Hg,以避免血压反跳升商,预防感染胸主动脉瘤挺危险的,手术中应用的涤纶血管、垫片及缝线都是异物,容易引起感染。术后应用大剂量广诺抗生素,防止出现围吻合口感染而引起假性动脉瘤或破裂大出血死亡。注意观察脑和脊髓功能术后严密观察神志恢复、下肢活动、腔反射及皮肤感觉等,判断有无脑缺氧及截瘫等并发症,并采用相应的处理措施。
小儿失血性休克的临床表现及观察护理要点
你好。根据你描述的情况分析。失血性休克,一般表现为面色苍白或者青紫,皮肤撅冷,毛细血管塌陷。尿量减少或者无尿。心率过快或者是摸不到。血压测不到。意识状态躁动不安或者是模糊不清或者是昏迷。这个时候在临床上需要医生积极抢救,治疗休克。在护理上注意观察病情变化。注意观察面色及至段体温恢复情况。注意观察尿量。注意观察意识状态。注意给孩子保暖。发现有啥异常及时就诊。 失血性休克主要由于大出血导致,以外伤情况下大血管损伤多见,早期休克主要表现为面部肤色发白,心率增快,呼吸急促等变化,后期主要表现为神智不清,精神状态昏迷,心率反而减缓等变化。 护理时建议主要观察患者心率,血压,呼吸频率,在心电监护情况下,可观察氧饱和度等变化,尿量也要根据液体入量情况观察,较少时候可适当利尿,最终要就是在应用血管收缩药物后观察血压情况,积极配血。
测骨龄右手可以吗
正常人右上肢体循环的动脉血压是高于左上肢的通常在5-10个mmHg,这都是正常的。假如是刚开始监测体循环的动脉血压最佳左右上肢都要测量,以高的一侧为准,并关注两侧血压的差值假如大于20mmHg,就要去医院门诊更进一步检测。提议按时去医院门诊体检,监测血压。
胎盘早剥应急预案
你好,根据你的症状分析。如果发生了胎盘早剥,没有特别有效的应急预案,只能是不能运动,立即进行手术治疗。最好是有综合科室的医院。预防发生凝血功能障碍。如果是在怀孕晚期。最好是保证在存活状态当中及时终止妊娠。如果胎儿已经胎死宫内也需要尽早剖腹产。保证孕妇身体状态是健康和保留子宫 胎盘早剥的应急预案 1、护士准备出适合抢救的环境和仪器、物品,通知医师。 2、入院时护士观察患者体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。 3、氧气吸入保持导管通畅,有效清除分泌物,保持气道通畅。 4、开放静脉通路2-3 条,应用静脉留置针,保持静脉通路通畅。 5、遵医嘱予以患者多胎心监护,根据病情设置报警、监护参数界值。 6、严密监测血压的变化。 7、根据病情及时留置尿管,观察引流物色、量、性质,并保持其通畅。详细、准确记录出入量。 8、及时准确采集各种血、尿、便,痰及引流物标本并及时送检。 9、及时准确记录护理记录,特护患者至少每1 小时记录一次,如有病情变化随时记录。 10、给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。 11、观察生命体征、产兆、适时终止妊娠。 12、做好书面、床头两种形式交接班。 胎盘早剥的应急预案1、保持呼吸道通畅,立即吸氧。病人取中凹卧位,有利于气体交换,增加回心血量,提高有效循环血量,改善重要脏器的血液供应。持续氧气吸入,氧流量3-4l/min,对意识不清、烦躁不安病人及时清理呼吸道分泌物,必要时行气管插管。同时注意保暖。 2、快速建立静脉通道,快速扩充血容量,扩容首选生理盐水或平衡液,并应补充新鲜血液和血浆,并应根据病情用药物。注意速度,在扩容过程的同时,要严防急性肺衰竭和心力衰竭的发生。 3、严密监测生命体征变化:给予心电监护,密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量、阴道流血量。 4、积极配合医生做好辅助检查,采血检查血常规、血型、凝血 功能及交叉配血等 5、加强心理护理。 6、迅速做好术前准备:护士应迅速做好各项术前准备,腹部备皮、留置尿管、准备母婴急救用物,专人护理,以最快的速度护送病人手术室。
主动脉夹层双侧血压取哪个?
你好,根据你提供的这个问题。正常人的左、右上肢血压差别10mmHg或20mmHg,下肢血压比上肢血压高10mmHg左右。建议去三甲医院进行溶栓治疗。
为什么右上肢血压比左上肢高?
右上肢的血压基本是要高于左上肢的,所以一般测量血压的时候一般也是以右上肢的血压为主,左上肢的血压比较高,就要检查对比一下四肢的血压,看血压差大概有多少,需要注意排除是否有血栓及静脉炎的情况。平时要养成一个良好的饮食习惯和作息习惯。
主动脉夹层量哪个手血压?
主动脉夹层患者的血压控制非常重要,血压测量主要是选择左手为准的。血压控制不达标及不平稳风险比较大。预防主动脉夹层的延展收缩压应控制在110-120、或者患者能耐受的最低血压水平心率宜<70次/分。及时去医院心内科看看。如果心律不慢,建议口服倍他乐克。