根据提供的信息,尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤或黏膜疾病。以下是关于尖锐湿疣的预防和治疗的建议: **预防** 1. 控制性行为:避免不安全的性行为,减少与多个伴侣的接触。 2. 使用避孕套:使用避孕套可以降低HPV感染的风险。 3. 健康教育:注意个人卫生,勤换内衣裤,清洗下部盆子等。 4. 减少性伴侣的人数:尽量减少性伴侣的人数,可以降低HPV感染的风险。 **治疗** 1. 药物治疗:使用生黄芪、生龙牡各等中药来软坚散结,提高机体免疫力。 2. 外用药物:使用干扰素软膏、5%咪喹莫特霜等局部刺激作用小,无明显不良反应的药物。 3. 随访和检查:定期随访,进行醋酸白试验,以监测病情的变化。 **预防尖锐湿疣复发** 1. 提倡使用避孕套:性伴侣应同时去医院检查。 2. 内裤、浴巾等应单独使用,并注意消毒。 3. 食用香菇:含有大量多糖类物质,可有效地提高患者的细胞免疫功能。 **其他建议** 1. 应戒掉烟,酒。 2. 少吃海鲜类食品。 3. 使用醋酸白试验来检测HPV感染。 总之,预防尖锐湿疣需要注意个人卫生、控制性行为、使用避孕套等。治疗尖锐湿疣需要药物治疗和外用药物等。
中医治疗女性湿疣
中医治疗女性尖锐湿疣效果还是不错的,建议您口服中药,同时配合外洗中药,综合治疗效果比较好。 对于中医治疗女性湿疣 你一定要重视,你提到中医治疗女性湿疣 治疗为你解答如下。外用的或加上香附30,枯矾20,川椒30,莪术10,苦参30. 用脸盆不行了,先泡半小时,水在药面的上约二横指.开起来就行了. 意见建议: 这个主要是人乳瘤病毒感染,没什么有效的口服药品.最少这十多年我没见过. 因是外用的,没必要那么讲究的用砂锅.当然,你有大砂锅更好.没有就用糖瓷的就行. 是啊,就是药水平面上2,3CM吧. 对于中医治疗女性湿疣 你一定要重视,你提到中医治疗女性湿疣 治疗为你解答如下。苍术10g 黄柏10g 生苡仁30g 土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 泽泻10g 马齿苋30g 方中苍术,黄柏清下焦湿热;生苡仁健脾除湿,具有抗病毒的功用;配土茯苓,丹皮,通草,泽泻,马齿苋解毒除湿,活血化瘀.如湿热重者,可介入龙胆草10g;大便不通者,可插手芦荟10g. 外染毒邪证 常见疣体增大飞速,或相和梅毒,淋病,有明确的不洁性交史.自知症状常较轻或无,舌脉亦可正常.这是由于外染毒邪,毒气蕴滞,故疣体增大急剧.治疗宜清热解毒,常用方药为去疣三号方加减: 马齿苋60g 败酱草15g 紫草15g 大青叶15g 木贼草15g 方中马齿苋为主药,清热解毒;协作败酱草,紫草,大青叶,木贼草增强清热解毒,活血散结之效.如皮损阴晦,或病程较长,酌加蜂房,丹参,红花等活血化瘀之品. 血瘀滞证 见于皮损火红或暗褐色,增长冉冉,持久不消,或有疼痛的病人.舌黑暗,苔薄白,脉细涩.这是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致.治疗宜理气活血,化瘀散结,常用方为桃红四物汤加减: 桃仁10g 红花10g 川芎10g 当归10g 丹参10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g 方中取桃仁,红花,川芎,当归,丹参,蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气,引药直达病所;夏枯草清热解毒,软坚散结.如患者为气虚者,可介入生黄芪30g,补气解毒,提高机体免疫力;疣体强硬者,可掺和生龙牡各30g以软坚散结.
请问这是湿疣还是珍珠丘疹?
可能是湿疣,治疗尖锐湿疣最佳的方法是激光或冷冻疗法,建议做完治疗后,用中药进行清洗,红花,苏叶,大青叶,板蓝根等中药水煎外洗,每日数次即可彻底根治.这样治疗的目的就是避免湿疣造成复发。
专业治女性湿疣
对于专业治女性湿疣一定要重视,你提到专业治女性湿疣为你解答如下。激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。 对于专业治女性湿疣一定要重视,你提到专业治女性湿疣为你解答如下。手术治疗尖锐湿疣一般不主张手术切除,因为手术治疗后,尖锐湿疣很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后配合其他治疗。
女性湿疣有什么症状
对于女性湿疣有什么症状的问题你一定要重视,你提到女性湿疣有什么症状为你解答如下。您好:一般表现为白带增多,发黄,瘙痒、疼痛等不适,主要要注意卫生情况。具体用药要看是什么性质的阴道炎。
如何更好的治疗青少年白癜疯
苍术10g、黄柏10g、生薏苡仁30g、土茯苓30g、丹皮10g、通草10g、泽泻10g、马齿苋30g。方中苍术、黄柏清下焦湿热;生薏苡仁健脾除湿,具有抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿,活血化瘀。如湿热重者。可加入龙胆草10g;大便不通者,可加入芦荟10g。但是造成它病症的根本病因还不明确,白癜风的治疗难度非常大。为了能够更好的保证治疗的效果,患者朋友还一定要做好科学的调理治疗,把握好专业的治疗方法。 患者在接受白癜风病症的治疗同时,需要注意一些治疗上的禁忌。白癜风患者在发现病情之后应该要立即进行就医治疗,但是患者千万不能盲目就医治疗。一定要先进行确诊再针对自身的症状,对症下药。患者朋友在没有对自身病症进行合理诊断的前提下就盲目进行治疗,会加大病症治疗的难度。 青少年患者在治疗时,药物能更好的作用到细胞外基质中,有效的调节细胞外是基质的特性,完善细胞的结构与功能,尤其是细胞免疫应答性能的恢复,有助于白癜风易感基因的稳定。青少年患者的身体机能比较活跃,新陈代谢快,机体可以更好的吸收药物,充分发挥药效,缩短治疗周期。 你好,白癜风在夏季会扩散的很快,发现白斑要尽快的去医院检查,避免阳光直射,早发现好治疗。如果白癜风大面积扩散,治疗难度加大,费用增高。得不偿失。 祝早日健康
尖锐湿尤
对于尖锐湿尤 你一定要重视,你提到尖锐湿尤 为你解答如下。你好,考虑你的情况属于病毒感染所致的尖锐湿疣属于传染性疾病你好,建议你积极地对症抗病毒治疗,必要时物理激光治疗。注意衣物要分开洗,饮食清淡,忌辛辣刺激。 对于尖锐湿尤 你一定要重视,你提到尖锐湿尤 为你解答如下。初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大加多,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样,。 可服用苍术10g 黄柏10g 生苡仁30g土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 泽泻10g 马齿苋30g。方中苍术、黄柏清下焦湿热;生苡仁健脾除湿,具有抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿,活血化瘀。如湿热重者,可加入龙胆草10g;大便不通者,可加入芦荟10g。
尖锐能治疗好吗
你好,选择正确的治疗方法是可以彻底治愈的。尖锐湿疣是一种性传播疾病。患上尖锐湿疣要要勤洗病变局部,保持局部干净、干燥,生活用品要单独使用,同时也要注意休息。随着科学技术的不断进步发展,目前已经有一种比较成熟的治疗技术能够针对尖锐湿疣的发病根源进行彻底治疗,防止复发。建议你到正规医院进行诊治。 免疫治疗 (1)自体活菌疫苗免疫疗法:采用手术切取患者自身1~2粒新鲜疣,将病原疣体(HPV病毒)及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成,用于治疗尖锐湿疣的自动免疫抗毒制剂,保留了病原菌刺激免疫系统抗病毒的特性。让自身免疫系统产生一定的保护物质,产生主动清除病毒能力,达到临床治愈的目的。当再次接触到这种病原菌时,人体的免疫系统便会依循其原有的记忆,制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。通过临床应用4605例,少则I~2周,疣体全部消失,不留痕迹。疗效明显而持久,术后6个月至3年随访,无一例复发。 (2)干扰素和其他:干扰素是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子,它们具有广谱的抗病毒、影响细胞生长和分化、调节免疫功能等多种生物活性。干扰素在临床上治疗尖锐湿疣可以采用皮损内注射、局部外用等方法,均具有一定的疗效,并能有效降低疣体的复发率。其中干扰素α一2a使用得最多。系统性给药常无效。 (3)HPV疫苗预防:研发疫苗是预防和控制HPV感染的重要策略,由于HPV类型很多,发展多价疫苗,尤其足针对最常见的HPV一6、一11、一16、一18的多价疫苗对于HPV感染的控制更有意义。目前,已用于临床的HPV疫苗有两个,即默克(Merck)公司研发的4价疫苗[商品名嘉德西尔(Gardasil)]和葛兰素史克(GlaxoSmithKline)公司研发的2价疫苗(商品名Cervarix)。Merck公司研发的4价疫苗Gardasil,由HPV一6、一11、一16、一18型4种类型的HPV主要外壳蛋白L1的类病毒颗粒组成,通过诱发机体产生抗HPV中和抗体来预防HPV感染。随机双盲安慰剂对照研究表明,该疫苗对预防年轻女性子宫颈癌、生殖器癌前病变、生殖器疣有96%~100%的作用,疫苗的有效性可持续5年以上。对已有HPV感染者无治疗作用。在美周已将该疫苗纳入国家疫苗接种项目,用于9~26岁女性以预防由该4种类型HPV引发的子宫颈癌、子宫颈癌前病变、外阴及阴道癌前病变、生殖器疣及其感染。GlaxoSmithKline公司研发的2价疫苗Cervarix,针对HPV一16、一18,对预防HPV—16、一18型所致的中度不典型增生的宫颈上皮内瘤的有效性为90.4%。 中医治疗 由于中医治疗取材方便,治疗彻底,目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医学根据患者的体质和疣体的大小,结合全身症状.常划分为3类进行论治,即湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖、阴部潮湿的患者,外染毒邪证常发生于不洁性交的患者;气血瘀滞证主要见于湿疣日久、疣体灰暗的患者。 (1)湿热下注证:湿热下注证可有舡周皮损潮湿红润、包皮过长、白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水,大便粘滞不畅.小便黄。舌红苔黄腻,脉弦数。这是由于肝胆湿热下注,循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热,解毒消疣,方药如下。 苍术10g、黄柏10g、生薏苡仁30g、土茯苓30g、丹皮10g、通草10g、泽泻10g、马齿苋30g。方中苍术、黄柏清下焦湿热;生薏苡仁健脾除湿,具有抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿,活血化瘀。如湿热重者。可加入龙胆草10g;大便不通者,可加入芦荟10g。 (2)外染毒邪证:常见疣体增大迅速.或合并梅毒、淋病,患者有明确的不沽性交史。自觉症状常较轻或无症状,舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪,毒气蕴滞,故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒,常用方药为去疣三号方加减。 马齿苋60g、败酱草15g、紫草15g、大青叶15g、木贼草lsg。方中马齿苋为主药,清热解毒;配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗,或病程较长,酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。 (3)血瘀滞证:见于皮损暗红色或暗褐色,增长缓慢,经久不消,或有疼痛的患者。舌暗淡,苔薄白,脉细涩,这是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结,常用方为桃红四物汤加减。 桃仁10g、红花10g、川芎10g、当归10g、白芍10g、丹参10g、蜂房10g、柴胡10g、夏枯草30g。方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气,引药直达病所;夏枯草清热解毒,软坚散结。如患者为气虚者,可加入生黄芪30g,补气解毒,提高机体免疫力;疣体坚硬者。可加入生龙牡各30g以软坚散结。 穿山甲、川黄连、败酱草、赤芍、铁胆粉、海南沉、黄芪、板蓝根、野菊花、生地、茵陈,水煎服或粉碎装零号胶囊。每天3次。 西胡椒30g、薄荷水5g、五倍子20g,共研细末,过lOO目筛备用。用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部有麻凉、蛰痛等感觉,其程度因人而异,一般持续15~60分钟,每天用药数次,这类中药治疗复发率很高。 应戒掉烟,酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC是增强免疫力的重要维生素。少吃海鲜类食品。 尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。可以食用一些香菇,它含有大量多糖类物质,可有效地提高患者的细胞免疫功能,从而降低尖锐湿疣复发率。 1.对已经基本治愈的患者,建议外用干扰素软膏、5%咪喹莫特霜等局部刺激作用小,无明显不良反应的药物。以上外用药可每天一次或隔日一次,连续应用2~3个月。 2.尖锐湿疣患者治愈后应定期随访,一般2~4周1次,持续3个月,每次随访均应行醋酸白试验。在完全治愈前,应嘱患者避免性生活。 3.提倡使用避孕套。性伴或配偶应同时去医院检查。 4.患者的内裤、浴巾等应单独使用,并应注意消毒。 尖锐湿疣日常预防 控制性病是预防CA的最好方法,发现治疗患者及其性伴;进行卫生宣教和性行为的控制;阴茎套具有预防HPV感染的作用,目前尚无有效疫苗。 健康教育 1、日常生活中我们要做到注意个人卫生,做到每日清洗下部,勤换内衣裤,清洗下部的盆子要分开,不要和人伙用,避免交叉感染。 2、平时要勤换洗床单和经常在太阳下暴晒被子,减少细菌滋生的可能。在洗澡堂洗澡时要洗淋浴,不要洗盆池,不要不穿内裤就坐在洗浴池上,地板上,减少感染的机会。 3、减少性伴侣的人数,要有一个单一的性伴侣,不要不良性交,现在很多尖锐湿疣的患者都是因为性传播的,因为不良的性交感染上尖锐湿疣的病毒的几率最大。 尖锐湿疣的局部药物治疗 1.0.5%足叶草毒素酊即0.5%鬼臼毒素酊,外用,2次,日,连用3日,停药4日,为l疗程。可用1~3个疗程。任何部位的尖锐湿疣,包括男性尿道内及女性阴道内的尖锐湿疣均可用此药,效果好。本疗法适用于湿润区域的湿疣,如发生于包皮过长尚未做包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用药一次可清除疣体。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。本品毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少、心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述不良反应时,应立即停药。本品有致畸作用,孕妇禁用。 2.10%~25%足叶草酯酊外用,每周一次,搽药2~4小时后洗去。50%三氯醋酸溶液、氟尿嘧啶软膏外用,每日一次,注意保护损害周围的正常皮肤粘膜,用药6次未愈则应改用其他疗法。本品有致畸作用,孕妇禁用。 3.抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%碘苷软膏,每天2次,外涂。阿昔洛韦口服,每天5次,每次200mg;或用其软膏外用干扰素α2b。或干扰素300万单位注入疣体基底部,每周2次,连用2~3周。主要不良反应为流感样综合征,这种方法复发概率很高。 4.腐蚀剂或消毒剂:常用30%~50%三氯醋酸或饱、二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂于局部,用于龟头、肛周湿疣,每天或隔天一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5%~5%碘酊注射于疣体基底部,每次0.1~1.5ml,或用苯扎溴铵(新洁尔灭)外涂或以0.1%~0.2%外敷,后者需配合全身治疗,清除疣体效果较好。 5.抗癌药:氟尿嘧啶(5一FU):一般外用5%软膏或霜剂,每天2次,3周为一个疗程。2.5%~5%氟尿嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每天1次,6次为一个疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5一Fu粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5一FU在基底部注射,多者可分批注射。 6.咪喹莫特:属于眯唑喹啉类化合物,是一种外用免疫增强剂,可刺激先天性免疫和获得性免疫,在动物模型中有强大的佐剂、抗病毒和抗肿瘤作用。咪喹莫特局部使用,通过与细胞表面的Toll样受体结合而发挥作用,诱导包括干扰素α2b、γ,TNF一α和IL一2在内的细胞因子的产生。咪喹莫特也能激发自然杀伤细胞的活性,刺激巨噬细胞分泌一氧化氮,促进B细胞增殖、分化。通过检测HPV—DNA和mRNA的表达发现,使用咪喹莫特后疣清除量和病毒载量明显减少。 使用方法,5%咪奎莫特(imiquimod)霜涂于疣体上,隔天1次.每周3次,睡前使用,并于第2天早晨用温和肥皂与清水冲洗。治疗持续到疣体清除或最长至16周。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确定。
肛门尖锐湿疣体怎么治疗
免疫治疗 (1)自体活菌疫苗免疫疗法:采用手术切取患者自身1~2粒新鲜疣,将病原疣体(HPV病毒)及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成,用于治疗尖锐湿疣的自动免疫抗毒制剂,保留了病原菌刺激免疫系统抗病毒的特性。让自身免疫系统产生一定的保护物质,产生主动清除病毒能力,达到临床治愈的目的。当再次接触到这种病原菌时,人体的免疫系统便会依循其原有的记忆,制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。通过临床应用4605例,少则I~2周,疣体全部消失,不留痕迹。疗效明显而持久,术后6个月至3年随访,无一例复发。 (2)干扰素和其他:干扰素是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子,它们具有广谱的抗病毒、影响细胞生长和分化、调节免疫功能等多种生物活性。干扰素在临床上治疗尖锐湿疣可以采用皮损内注射、局部外用等方法,均具有一定的疗效,并能有效降低疣体的复发率。其中干扰素α一2a使用得最多。系统性给药常无效。 (3)HPV疫苗预防:研发疫苗是预防和控制HPV感染的重要策略,由于HPV类型很多,发展多价疫苗,尤其足针对最常见的HPV一6、一11、一16、一18的多价疫苗对于HPV感染的控制更有意义。目前,已用于临床的HPV疫苗有两个,即默克(Merck)公司研发的4价疫苗[商品名嘉德西尔(Gardasil)]和葛兰素史克(GlaxoSmithKline)公司研发的2价疫苗(商品名Cervarix)。Merck公司研发的4价疫苗Gardasil,由HPV一6、一11、一16、一18型4种类型的HPV主要外壳蛋白L1的类病毒颗粒组成,通过诱发机体产生抗HPV中和抗体来预防HPV感染。随机双盲安慰剂对照研究表明,该疫苗对预防年轻女性子宫颈癌、生殖器癌前病变、生殖器疣有96%~100%的作用,疫苗的有效性可持续5年以上。对已有HPV感染者无治疗作用。在美周已将该疫苗纳入国家疫苗接种项目,用于9~26岁女性以预防由该4种类型HPV引发的子宫颈癌、子宫颈癌前病变、外阴及阴道癌前病变、生殖器疣及其感染。GlaxoSmithKline公司研发的2价疫苗Cervarix,针对HPV一16、一18,对预防HPV—16、一18型所致的中度不典型增生的宫颈上皮内瘤的有效性为90.4%。 中医治疗 由于中医治疗取材方便,治疗彻底,目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医学根据患者的体质和疣体的大小,结合全身症状.常划分为3类进行论治,即湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖、阴部潮湿的患者,外染毒邪证常发生于不洁性交的患者;气血瘀滞证主要见于湿疣日久、疣体灰暗的患者。 (1)湿热下注证:湿热下注证可有舡周皮损潮湿红润、包皮过长、白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水,大便粘滞不畅.小便黄。舌红苔黄腻,脉弦数。这是由于肝胆湿热下注,循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热,解毒消疣,方药如下。 苍术10g、黄柏10g、生薏苡仁30g、土茯苓30g、丹皮10g、通草10g、泽泻10g、马齿苋30g。方中苍术、黄柏清下焦湿热;生薏苡仁健脾除湿,具有抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿,活血化瘀。如湿热重者。可加入龙胆草10g;大便不通者,可加入芦荟10g。 (2)外染毒邪证:常见疣体增大迅速.或合并梅毒、淋病,患者有明确的不沽性交史。自觉症状常较轻或无症状,舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪,毒气蕴滞,故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒,常用方药为去疣三号方加减。 马齿苋60g、败酱草15g、紫草15g、大青叶15g、木贼草lsg。方中马齿苋为主药,清热解毒;配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗,或病程较长,酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。 (3)血瘀滞证:见于皮损暗红色或暗褐色,增长缓慢,经久不消,或有疼痛的患者。舌暗淡,苔薄白,脉细涩,这是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结,常用方为桃红四物汤加减。 桃仁10g、红花10g、川芎10g、当归10g、白芍10g、丹参10g、蜂房10g、柴胡10g、夏枯草30g。方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气,引药直达病所;夏枯草清热解毒,软坚散结。如患者为气虚者,可加入生黄芪30g,补气解毒,提高机体免疫力;疣体坚硬者。可加入生龙牡各30g以软坚散结。 穿山甲、川黄连、败酱草、赤芍、铁胆粉、海南沉、黄芪、板蓝根、野菊花、生地、茵陈,水煎服或粉碎装零号胶囊。每天3次。 西胡椒30g、薄荷水5g、五倍子20g,共研细末,过lOO目筛备用。用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部有麻凉、蛰痛等感觉,其程度因人而异,一般持续15~60分钟,每天用药数次,这类中药治疗复发率很高。 应戒掉烟,酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC是增强免疫力的重要维生素。少吃海鲜类食品。 尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。可以食用一些香菇,它含有大量多糖类物质,可有效地提高患者的细胞免疫功能,从而降低尖锐湿疣复发率。 1.对已经基本治愈的患者,建议外用干扰素软膏、5%咪喹莫特霜等局部刺激作用小,无明显不良反应的药物。以上外用药可每天一次或隔日一次,连续应用2~3个月。 2.尖锐湿疣患者治愈后应定期随访,一般2~4周1次,持续3个月,每次随访均应行醋酸白试验。在完全治愈前,应嘱患者避免性生活。 3.提倡使用避孕套。性伴或配偶应同时去医院检查。 4.患者的内裤、浴巾等应单独使用,并应注意消毒。 尖锐湿疣日常预防 控制性病是预防CA的最好方法,发现治疗患者及其性伴;进行卫生宣教和性行为的控制;阴茎套具有预防HPV感染的作用,目前尚无有效疫苗。 健康教育 1、日常生活中我们要做到注意个人卫生,做到每日清洗下部,勤换内衣裤,清洗下部的盆子要分开,不要和人伙用,避免交叉感染。 2、平时要勤换洗床单和经常在太阳下暴晒被子,减少细菌滋生的可能。在洗澡堂洗澡时要洗淋浴,不要洗盆池,不要不穿内裤就坐在洗浴池上,地板上,减少感染的机会。 3、减少性伴侣的人数,要有一个单一的性伴侣,不要不良性交,现在很多尖锐湿疣的患者都是因为性传播的,因为不良的性交感染上尖锐湿疣的病毒的几率最大。 检查方法 一、组织病理改变 表皮呈乳头瘤样增生,棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有一圆形深染的核,核周空泡化,淡染,在核膜及浆膜间有丝状物相连,使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见,在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润,以淋巴细胞为主,还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张,乳头增宽,上延。 二、醋白试验 以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3~5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段,有助于确定病变的范围,进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。 三、阴道镜检查(colposcopy) 阴道镜是特殊的放大镜,主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察,可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大20~40倍,对宫颈上皮的亚临床感染,癌前期病变的早期发现,早期诊断有很大帮助。患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性交。宫颈以3%~5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现HPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点,应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分为3级。
尖锐醋酸实验
免疫治疗 (1)自体活菌疫苗免疫疗法:采用手术切取患者自身1~2粒新鲜疣,将病原疣体(HPV病毒)及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成,用于治疗尖锐湿疣的自动免疫抗毒制剂,保留了病原菌刺激免疫系统抗病毒的特性。让自身免疫系统产生一定的保护物质,产生主动清除病毒能力,达到临床治愈的目的。当再次接触到这种病原菌时,人体的免疫系统便会依循其原有的记忆,制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。通过临床应用4605例,少则I~2周,疣体全部消失,不留痕迹。疗效明显而持久,术后6个月至3年随访,无一例复发。 (2)干扰素和其他:干扰素是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子,它们具有广谱的抗病毒、影响细胞生长和分化、调节免疫功能等多种生物活性。干扰素在临床上治疗尖锐湿疣可以采用皮损内注射、局部外用等方法,均具有一定的疗效,并能有效降低疣体的复发率。其中干扰素α一2a使用得最多。系统性给药常无效。 (3)HPV疫苗预防:研发疫苗是预防和控制HPV感染的重要策略,由于HPV类型很多,发展多价疫苗,尤其足针对最常见的HPV一6、一11、一16、一18的多价疫苗对于HPV感染的控制更有意义。目前,已用于临床的HPV疫苗有两个,即默克(Merck)公司研发的4价疫苗[商品名嘉德西尔(Gardasil)]和葛兰素史克(GlaxoSmithKline)公司研发的2价疫苗(商品名Cervarix)。Merck公司研发的4价疫苗Gardasil,由HPV一6、一11、一16、一18型4种类型的HPV主要外壳蛋白L1的类病毒颗粒组成,通过诱发机体产生抗HPV中和抗体来预防HPV感染。随机双盲安慰剂对照研究表明,该疫苗对预防年轻女性子宫颈癌、生殖器癌前病变、生殖器疣有96%~100%的作用,疫苗的有效性可持续5年以上。对已有HPV感染者无治疗作用。在美周已将该疫苗纳入国家疫苗接种项目,用于9~26岁女性以预防由该4种类型HPV引发的子宫颈癌、子宫颈癌前病变、外阴及阴道癌前病变、生殖器疣及其感染。GlaxoSmithKline公司研发的2价疫苗Cervarix,针对HPV一16、一18,对预防HPV—16、一18型所致的中度不典型增生的宫颈上皮内瘤的有效性为90.4%。 中医治疗 由于中医治疗取材方便,治疗彻底,目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医学根据患者的体质和疣体的大小,结合全身症状.常划分为3类进行论治,即湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖、阴部潮湿的患者,外染毒邪证常发生于不洁性交的患者;气血瘀滞证主要见于湿疣日久、疣体灰暗的患者。 (1)湿热下注证:湿热下注证可有舡周皮损潮湿红润、包皮过长、白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水,大便粘滞不畅.小便黄。舌红苔黄腻,脉弦数。这是由于肝胆湿热下注,循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热,解毒消疣,方药如下。 苍术10g、黄柏10g、生薏苡仁30g、土茯苓30g、丹皮10g、通草10g、泽泻10g、马齿苋30g。方中苍术、黄柏清下焦湿热;生薏苡仁健脾除湿,具有抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿,活血化瘀。如湿热重者。可加入龙胆草10g;大便不通者,可加入芦荟10g。 (2)外染毒邪证:常见疣体增大迅速.或合并梅毒、淋病,患者有明确的不沽性交史。自觉症状常较轻或无症状,舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪,毒气蕴滞,故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒,常用方药为去疣三号方加减。 马齿苋60g、败酱草15g、紫草15g、大青叶15g、木贼草lsg。方中马齿苋为主药,清热解毒;配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗,或病程较长,酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。 (3)血瘀滞证:见于皮损暗红色或暗褐色,增长缓慢,经久不消,或有疼痛的患者。舌暗淡,苔薄白,脉细涩,这是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结,常用方为桃红四物汤加减。 桃仁10g、红花10g、川芎10g、当归10g、白芍10g、丹参10g、蜂房10g、柴胡10g、夏枯草30g。方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气,引药直达病所;夏枯草清热解毒,软坚散结。如患者为气虚者,可加入生黄芪30g,补气解毒,提高机体免疫力;疣体坚硬者。可加入生龙牡各30g以软坚散结。 穿山甲、川黄连、败酱草、赤芍、铁胆粉、海南沉、黄芪、板蓝根、野菊花、生地、茵陈,水煎服或粉碎装零号胶囊。每天3次。 西胡椒30g、薄荷水5g、五倍子20g,共研细末,过lOO目筛备用。用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部有麻凉、蛰痛等感觉,其程度因人而异,一般持续15~60分钟,每天用药数次,这类中药治疗复发率很高。 应戒掉烟,酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC是增强免疫力的重要维生素。少吃海鲜类食品。 尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。可以食用一些香菇,它含有大量多糖类物质,可有效地提高患者的细胞免疫功能,从而降低尖锐湿疣复发率。 1.对已经基本治愈的患者,建议外用干扰素软膏、5%咪喹莫特霜等局部刺激作用小,无明显不良反应的药物。以上外用药可每天一次或隔日一次,连续应用2~3个月。 2.尖锐湿疣患者治愈后应定期随访,一般2~4周1次,持续3个月,每次随访均应行醋酸白试验。在完全治愈前,应嘱患者避免性生活。 3.提倡使用避孕套。性伴或配偶应同时去医院检查。 4.患者的内裤、浴巾等应单独使用,并应注意消毒。 尖锐湿疣日常预防 控制性病是预防CA的最好方法,发现治疗患者及其性伴;进行卫生宣教和性行为的控制;阴茎套具有预防HPV感染的作用,目前尚无有效疫苗。 健康教育 1、日常生活中我们要做到注意个人卫生,做到每日清洗下部,勤换内衣裤,清洗下部的盆子要分开,不要和人伙用,避免交叉感染。 2、平时要勤换洗床单和经常在太阳下暴晒被子,减少细菌滋生的可能。在洗澡堂洗澡时要洗淋浴,不要洗盆池,不要不穿内裤就坐在洗浴池上,地板上,减少感染的机会。 3、减少性伴侣的人数,要有一个单一的性伴侣,不要不良性交,现在很多尖锐湿疣的患者都是因为性传播的,因为不良的性交感染上尖锐湿疣的病毒的几率最大。 醋酸白试验 于皮损处涂以3%~5%的醋酸,如为HPV感染,则约经3~4分钟病变区即变白隆起,肛门病损可能需要15分钟。。本试验的原理可能是HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色变白(蛋白质凝固的结果)。此试验的敏感性高,能检查出亚临床期的HPV感染,但不是特异性试验,且假阳性也较常见,应予以注意。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,比常规病理组织学检查更好。但是,偶尔在上皮增厚或外伤擦破的病例中,可出现假阳性、假阳性变白迹象,显得界限不清和不规则。传染病中心(CDC)提示.醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。